Obschaya baza Krok / Obschaya baza Krok
.docx
475. У длительно лихорадящего больного температура утром была в пределах 36,4-36,9oС, к вечеру она поднималась до 37,0-38,0oС. Какой тип лихорадки по степени подъема температуры наблюдается у больного? + A. Субфебрильный - B. Умеренный - C. Гиперпиретический - D. Высокий 476. У больного в августе после работы на даче развилось состояние, которое характеризовалось врачом, как «состояние повышенной и качественно измененной реакции на поступление в организм соединений антигенной или гаптенной природы». Какое из перечисленных состояний наиболее подходит под описанную врачом характеристику? + A. Аллергия - B. Анафилаксия - C. Параалергия - D. Тахифилаксия - E. Иммунологическая толерантность 477. Больному с целью введения лечебной дозы противостолбнячной сыворотки была сделана пробу на чувствительность, которая оказалась положительной. Как наиболее правильно провести специфическую гипосенсибилизацию больному? Введением: + A. Малых доз противостолбнячной сыворотки - B. Глюкокортикоидов - C. Разрешающей дозы противостолбнячной сыворотки - D. Антигистаминных препаратов - E. иммунодепресантов
478. В отоларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета [вишневой косточки] в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать? + A. Глубокое редкое - B. Глубокое частое - C. Частое поверхностное - D. Куссмауля - E. периодическое 479. Через 5-8 дней после применения значительных количеств лечебной сыворотки у больного выявились кожные высыпания, зуд, припухлости, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз сывороточная болезнь. Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома? + A. Накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов - B. Дегрануляция тканевых базофилов - C. Активация Т-киллеров - D. Активация макрофагов - E. Цитолиз форменных элементов крови 480. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы? + A. Негазовый выделительный ацидоз - B. Негазовый метаболический ацидоз - C. Газовый ацидоз - D. Газовый алкалоз - E. Негазовый алкалоз 481. У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть предпосылкой указанных изменений? + A. Щитовидной железы - B. Аденогипофиза - C. Коркового вещества надпочечников - D. Мозгового вещества надпочечников - E. Паращитовидной железы 482. У больного сахарным диабетом возникла сильная жажда, дисфагия и нарушение психической деятельности. Какой тип расстройств водно-электролитного баланса характеризует появление указанных признаков? + A. Дегидратация гиперосмотическая - B. Дегидратация гипоосмотическая - C. Дегидратация изоосмотическая - D. Гидратация гипоосмотическая - E. Гидратация изоосмотическая
483. Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60 мм рт ст, суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины и креатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии: + A. Уменьшение фильтрационного давления - B. Спазм приносящих артериол клубочка - C. Увеличение выработки вазопрессина - D. Уменьшение объема циркулирующей крови - E. Гипернатриемия 484. Больному 45 лет при оперативном вмешательстве на щитовидной железе случайно удалили околощитовидные железы. Это привело к: + A. Тетании - B. Повышению уровня кальция в крови и резорбции костей - C. Повышению уровня кальция, натрия и калия в крови - D. Снижению артериального давления - E. Повышению артериального давления 485. У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктернымы для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. На эосновании этих данных каков наиболее вероятный диагноз? + A. В12-фолиеводефицитная анемия - B. Апластическая анемия - C. Гипопластическая анемия - D. Гемолитическая анемия - E. Железодефицитная анемия 486. Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда является дальнейшее нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению потребления миокардом кислорода. Какие вещества способствуют данному процессу? + A. Катехоламины - B. Ацетилхолин - C. Аденозин - D. Холестерин - E. Ионы хлора 487. У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления? + A. Острый панкреатит - B. Язвенная болезнь желудка - C. Острый аппендицит - D. Воспаление толстого кишечника - E. Инфекционный гепатит
488. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной предпосылкой гемолитического кризиса в данном случае? + A. Гипоксия, вызванная пневмонией - B. Изменение осмолярности крови - C. Гетерозиготность по НS - D. Мутация структурного гена - E. Гипероксия 489. При обследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой хроматин. Для какой хромосомной болезни это характерно? + A. Синдром Клайнфельтера - B. Болезнь Дауна - C. Синдром Шерешевского-Тернера - D. Трисомия по Х-хромосоме - E. Гипофосфатемический Рахит 490. При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурия и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? + A. Метаболический ацидоз - B. Газовый ацидоз - C. Газовый алкалоз - D. Метаболический алкалоз - E. Негазовый алкалоз 491. Больной 59 лет госпитализирован в кардиологическое отделение в тяжелом состоянии с диагнозом: острый инфаркт миокарда в области задней стенки левого желудочка и перегородки, начальный отек легких. Какой первичный механизм, вызывающий развитие отека легких у пациента? + A. Левожелудочковая недостаточность - B. Легочная венозная гипертензия - C. Легочная артериальная гипертензия - D. Гипоксемия - E. Снижение альвеоло-капиллярной диффузии кислорода 492. У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г / л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии? + A. Клубочки - B. Пирамиды - C. Проксимальный отдел канальцев - D. Петли Генле - E. Нисходящий отдел канальцев 493. Ребенок, больной фенилкетонурией, страдает умственной отсталостью. Какой механизм будет главным в развитии повреждения центральной нервной системы? + A. Накопление в крови фенилаланина и фенилкетонов - B. Повышение синтеза тирозина - C. Снижение синтеза меланина - D. Снижение синтеза тиреоидных гормонов - E. Увеличение экскреции с мочой фенилкетоновых тел 494. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови найдены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном случае? + A. Цитотоксический - B. Стимулирующий - C. Анафилактический - D. Гиперчувствительность замедленного типа - E. Иммунокомплексный 495. Через 3 недели после острого инфаркта миокарда у больного появились боли в сердце и суставах, воспаление легких. Какой механизм является основным в развитии постинфарктного синдрома Дресслера у этого больного? + A. Аутоиммунного воспаления - B. Вторичная инфекция - C. Ишемия миокарда - D. Тромбоз сосудов - E. Резорбция белков с некротизированного участка миокарда
498. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, головокружение. В крови: эр. - 1,8 * 1012 / л; H- - 80 г / л; ЦП. - 1,5; Лейк. - 3,2 * 109 / л. В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалобласты, мегалоциты. Какой наиболее вероятный диагноз? + A. В12-дефицитная анемия - B. Железодефицитная анемия - C. Постгеморрагическая анемия - D. Иммуногемолитическая анемия - E. Острый лейкоз 500. У собаки с эндокринной патологией было обнаружено: уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Недостаточностью какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения? + A. Тироксина - B. Инсулина - C. Соматотропного - D. Адренокортикотропного - E. Гонадотропного 501. Больной перенес операцию по поводу резекции пилорического отдела желудка. Через год жалуется на слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышку. В крови: H- - 70 г / л, эр. - 3,0 * 1012 / л. Какие изменения эритроцитов в мазках периферической крови характерны для данного заболевания? + A. Гипохромные эритроциты - B. Эритроциты с тельцами Кебо - C. Эритроциты с тельцами Жолли - D. Гиперхромные эритроциты - E. Макроциты 502. Мужчина 67 лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышено при биохимическом исследовании? + A. Липопротеиды низкой плотности - B. Хиломикроны - C. Липопротеиды очень низкой плотности - D. Липопротеиды высокой плотности - E. Комплексы жирных кислот с альбуминами 503. Мужчина 32 лет в течение 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Госпитализирован с признаками анасарки: АД 185/105 мм рт.ст. В крови: Hb 110 г / л, Эр.- 2,6 * 1012 / л, лейк.- 9,5 * 109 / л, остаточный азот - 32 ммоль / л, общий белок - 50 г / л. Какое изменение с наибольшей вероятностью указывает на гломерулонефрит с нефротическим синдромом? + A. Гипопротеинемия - B. Анемия - C. Лейкоцитоз - D. Артериальная гипертензия - E. Гиперазотемия 504. Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаратомии обнаружена венозная гиперемия и отек брюшины. В мазках-отпечатках из брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного? + A. Аллергическое воспаление - B. Серозное воспаление - C. Гнойное воспаление - D. Фибринозное воспаление - E. Асептическое воспаление 505. У животного в эксперименте проведена перерезка обоих блуждающих нервов. Как изменится характер дыхания у животного? + A. Редкое и глубокое - B. Частое и глубокое - C. Редкое и поверхностное - D. Частое и поверхностное - E. периодическое 506. При обследовании у юноши 16 лет было выявлено учащение сердцебиения при вдохе, замедленное - во время выдоха. На ЭКГ отмечалось: укорочение интервала RR при вдохе и удлинение его во время выдоха. Назовите вид аритмии: + A. Синусовая аритмия - B. Мерцательная аритмия - C. Синусовая тахикардия - D. Идиовентрикулярный ритм - E. Синусовая брадикардия 507. У больного после отравления грибами появилось желтое окрашивание кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного гемолитической желтухой? + A. Стеркобилин - B. Моноглюкуронид билирубина - C. Неконъюгированный билирубин - D. Вердоглобин - E. Биливердин 508. У больного бронхиальной астмой возникла острая дыхательная недостаточность. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае? + A. Обструктивное нарушение альолярной вентиляции - B. Рестриктивное нарушение альолярной вентиляции - C. Перфузионный - D. Диффузионный - E. Дисрегуляторное нарушение альолярной вентиляции 509. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного? + A. Куссмауля - B. Чейна-Стокса - C. Гаспинг - D. Апнейстическое - E. Биота 510. Вследствие травмирования больному удалили околощитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано? + A. Кальция - B. Марганца - C. Хлора - D. Молибдена - E. Цинка 511. У больного с гломерулонефритом выявлено: анасарка, АД - 185/105 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель может свидетельствовать об осложнениях гломерулонефрита нефротическим синдромом? + A. Гипопротеинемия - B. Лейкоцитоз - C. Гиперазотемия - D. Артериальная гипертензия - E. Анемия 512. Мужчина 63 лет, страдает раком пищевода, метастазами в лимфатические узлы средостения, раковой кахексией. Какая патогенетическая стадия опухолевого процесса у мужчины? + A. Прогрессии - B. Промоции - C. Трансформации - D. Инициации - 513. У больной Л., 40 лет, из-за месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства? + A. Периферических нервов - B. Спиномозговых проводящих путей - C. Пирамидных нейронов - D. Нервно-мышечной синаптической передачи - E. Экстрапирамидных нейронов
514. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг протягом 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен? + A. Белковосинтетической - B. Пигментообразующей - C. Гликогенсинтетической - D. Детоксицирующей - E. Депонирующей 515. Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравления четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд / мин, АД 75/40 мм, дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль / л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной предпосылкой описанного состояния у больного? + A. Печеночная недостаточность - B. Кардиогенный шок - C. Дыхательная недостаточность - D. Сердечная недостаточность - E. Почечная недостаточность 516. У беременной женщины развился токсикоз с тяжелой повторной рвотой на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩР вызвали описанные изменения? + A. Негазовый выделительный алкалоз - B. Газовый алкалоз - C. Газовый ацидоз - D. Негазовый метаболический ацидоз - E. Негазовый выделительный ацидоз 517. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эр 4,1 * 1012 / л, Hb- 119 г / л, ЦП - 0.87, лейкоциты - 57 * 109 / л, лейкоформулы: Ю-0, П-0, С-9%, Эо- 0, Б-0, лимфобласты - 2%, пролимфоциты - 5%, лимфоциты - 81%, М - 3%, тромбоциты - 160 * 109 / л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма? + A. Хронический лимфолейкоз. - B. Хронический миелолейкоз - C. Острый лимфобластный лейкоз - D. Острый миелобластный лейкоз - E. Хронический монолейкоз 518. У больного 38 лет, перенесшего гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков? + A. Гипоальбуминемия - B. Гипоглобулинемия - C. Гипохолестеринемия - D. гипокалиемия - E. Гипогликемия 519. У больного пневмонией возникла лихорадка. Непосредственно вызывает изменение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного: + A. Простагландины Е1, Е2 - B. Эндотоксин - C. Экзотоксин - D. Интерлейкин-2 - E. Тромбоцитарный фактор роста 520. У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеаторреи? + A. Жёлчных кислот - B. Холестерина - C. Жёлчных пигментов - D. Жирных кислот - E. Щелочной фосфатазы 521. Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. Какому виду анаплазии это соответствует? + A. Функциональной - B. Энергетической - C. Морфологической - D. Биохимической - E. Физико- химической 522. В больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? + A. Метаболический ацидоз - B. Газовый ацидоз - C. Метаболический алкалоз - D. Газовый алкалоз - E. Выделительный алкалоз
523. У больного 40 лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8-10 л / сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания? + A. Гиперосмолярная гипогидрадация - B. Изоосмолярная гипогидрадация - C. Гипоосмолярная гипогидратация - D. Изоосмолярная гипергидратация - E. Гипоосмолярная гипергидратация
524. У больного при гематологических исследовании получена следующая картина: Эр.-2,8 * 1012 / л, Нв.- 80 г / л, ЦП - 0,85, Ретикулоц.- 0,1%, Тромбоц.- 160 * 109 / л, Лейкоц.- 60 * 109 / л. Б-2, Э-8, Промиелоц.-5, Миелоц.-5, Юн.-16, Пя-20 Ся-34, Л-5, М-5. О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина крови? + A. Хронический миелоидный лейкоз - B. Острый миелоидный лейкоз - C. Гипопластическая анемия - D. Недифференцируемый лейкоз - E. Гемолитическая анемия 525. Женщина 53 лет, рост 163 см., вес тела 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При нажатии кожи ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние пациентки? + A. Щитовидной - B. Гипофиза - C. Надпочечников - D. Половых - E. Паращитовидных 526. Больной человек на протяжении 17 лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82 / мин. АД 190/120 мм рт.ст. Что является первичным механизмом повышения артериального давления у больного? + A. Повышение общего периферического сопротивления. - B. Увеличение объема циркулирующей крови - C. Повышение тонуса венозных сосудов - D. Увеличение ударного объема крови - E. Увеличение минутного объема крови. 527. У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения: + A. Железодефицитной - B. В-12 дефицитной - C. Гипопластической - D. Серповидноклеточной - E. Микросфероцитарной 528. У мужчины 52 лет через 3 года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0 * 1012 / л, Hb-85г / л, ЦП -1,27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения? + A. B12. - B. B6 - C. C - D. P - E. A 529. Больной умер от инфаркта миокарда. Проведенное патогистологическое исследования миокарда выявило значительные контрактурные изменения в кардиомиоцитах. Это обусловлено накоплением в кардиомиоцитах ионов: + A. Кальция - В. Водных - C. Натрия - D. Магния - E. Хлора 530. При воспроизведении артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка возросла в 1.7 раза, а объем циркулирующей крови не изменился по сравнению с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного? + A. Завершенной гипертрофии - B. Аварийная - C. Начальная - D. Прогрессирующего кардиосклероза - E. Декомпенсации 531. У женщины 68 лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы у них повышенные. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича? + A. Гемиплегия - B. Параплегия - C. Тетраплегия - D. Моноплегия - E. Дисоциация 532. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. УЗИ показало наличие мелких камней в почках, наиболее вероятной причиной образования которых являются: + A. Гиперкальциемия - B. Гиперфосфатемия - C. Гиперхолестеринемия - D. Гиперурикемия - E. Гиперкалиемия
533. Подросток 15 лет, жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС 130 / мин, АД-100/60 мм рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочных комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка? + A. Синусовая тахикардия - B. Синусовая экстрасистолия - C. Мерцание предсердий - D. Трепетание предсердий - E. Предсердная пароксизмальная тахикардия 534. Мужчина 48 лет, страдает сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, которое наступило после повышенной физической нагрузки. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, пульс 78 / мин., АД 95/60 мм рт.ст., уровень глюкозы в крови 1.88 ммоль / л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у мужчины? + A. Гипогликемической комы - B. Гиперкетонемической комы - C. Лактацидемической комы - D. Гиперосмолярной комы - E. Гипотонического состояния
535. Женщина 27 лет обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, чихание, выделения из носа. Симптомы появились после поездки за город летом. Диагностирован поллиноз. Какого типа аллергическая реакция развилась при имеющемся заболевании + A. Анафилактическая - B. Цитотоксическая - C. Реакция образования иммунных комплексов - D. Замедленной чувствительности - E. Стимулирующая 536. Женщина 55 лет, жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу и сонливое состояние днем, зуд кожи. Пульс 58 / мин., АД 110/65 мм рт.ст. Кал бесцветный, содержит много жира. Подозревается желчнокаменная болезнь с закупоркой камнем желчного протока. Что из перечисленного ниже вероятнее обусловливает состояние больной? + A. Холемия - B. Гипербилирубинемия - C. Гиперхолестеринемия - D. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов - E. Нарушение всасывания жиров
537. Мужчина 38 лет поступил в терапевтическое отделение с диагнозом: правосторонний экссудативный плеврит. Откачана из плевральной полости грудной клетки жидкость прозрачная, имеет относительную плотность 1.020; содержит 55 г \ л, белка альбумино-глобулиновый коэффициент-1.6; общее количество клеток - 2.8. в 1 мкл; pH- 6.5. Какой тип экссудата имеет место у больного? + A. Серозный - B. Фибринозный - C. Гнойный - D. Гнилистный - E. Геморрагический
538. Мужчина 47 лет жалуется на слабость, головокружение. Полгода назад перенес операцию по поводу резекции желудка Анализ крови: Hb- 80г / л, эритроциты - 3.5т / л, цветной показатель- 0.69, СОЭ-15 мм / ч. Сывороточное железо 5.4 мкмоль / л. Гипохромия эритроцитов. Какая анемия наиболее вероятно имеет место у больного? + A. Железодефицитная анемия - B. Сидероахрестическая анемия - C. Геморрагическая анемия - D. Гемолитическая анемия - E. В12 -фолиеводефицитная анемия
539. При общем осмотре больного установлена гиперемия всех кожных покровов с цианотично оттенком. Обращает на себя внимание заторможенность больного и замедление его движений. Анализ крови показал: эритроциты 9 х 1012 / л, гематокрит 60%. При каком патологическом состоянии имеет место абсолютный эритроцитоз: + A. Болезнь Вакеза - B. Мегалобластическая анемия - C. Лимфома - D. Гемодилюция - E. Гемоконцентрация 540. У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частой рвотой, развивлись признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может развиться в данном случае? + A. Негазовый алкалоз - B. Негазовый ацидоз - C. Газовый ацидоз - D. Газовый алкалоз - E. Метаболический ацидоз 542. У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурия и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое сочетание ЭТИХ показателей? + A. Сахарный диабета - B. Почечного диабета - C. Несахарного диабета - D. Гликогеноза - E. Диэнцефального ожирения
543. У больного днем внезапно поднялась температура до 39,5оС и через 6 часов вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился и температура достигла 41,5оС, период апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой? + A. Перемежающий - B. Послабляющий - C. Септический - D. Изнуряющий - E. Постоянный 544. У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО2 в крови выявлено наличие гиперкапнии, при определении рО2 -гипоксемии. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае? + A. Дыхательная - B. Гемическая - C. Циркуляторная - D. Тканевая - E. Гистотоксическая
545. У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, "гусиная кожа", озноб, тахикардия. Какой стадии лихорадки соответствует данному состоянию? + A. Стадии подъема температуры - B. Стадии стояния температуры - C. Стадии падения температуры - - 546. Больной (28 лет) прибыл в стационар с жалобами на боль в животе, неустойчивый стул, слабость, усталость, одышку. В анамнезе: 2 года назад была операция по поводу острой кишечной непроходимости с резекцией 60 см тонкой кишки. При поступлении в анализе крови: количество эритроцитов 2,4 * 1012 / л, ретикулоцитов 0,4%, гемоглобина 80 г / л, ЦП 1,25; в мазке крови макроанизоциты, пойкилоциты, шизоциты, единичные мегалоциты, мегалобласты. Для какой патологии системы крови характерны эти данные? + A. В12-дефицитная анемия - B. Железодефицитная анемия - C. Гипопластическая анемия - D. Гемолитическая анемия - E. Хроническая постгеморрагическая анемия 547. Работника АЭС доставили в клинику после одноразового облучения с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры, диарею. В анализе крови - лейкоцитоз с лимфопенией. Какая стадия лучевой болезни наиболее вероятна у пациента? + A. Период первичных реакций - B. Период мнимого благополучия - C. Период развернутой клинической картины - D. Латентный период - E. Продромальный период
548. У альпиниста при восхождении на высоте 6 тыс. м над уровнем моря возникла эйфория, неадекватная оценка обстановки, наблюдались галлюцинации. Какая главная причина в развитии этих признаков горной болезни? + A. Понижение парциального давления кислорода в воздухе - B. Физическая нагрузка - C. Понижение атмосферного давления - D. Снеговая офтальмия - E. Расширение воздуха в лобных пазухах. 549. У женщины на 6-м месяце беременности при обследовании обнаружено сниженное количество эритроцитов и гемоглобина, цветной показатель - 1,4. В мазке появились мегалоциты, единичные оксифильные мегалобласты. Какой вид анемии по патогенезу наиболее вероятен в данном случае? + A. В12 и фолиеводефицитная анемия - B. Железодефицитная анемия - C. Миелотоксическая анемия - D. Апластическая анемия - E. Метапластическая анемия. 550. У женщины, болеющей миастенией, возникли расстройства дыхания, требующие применения искусственной вентиляции легких. Какой вид недостаточности развился у данной больной? + A. Нервно-мышечный - B. Центрогенный - C. Торакодиафрагмальный - D. Обструктивный - E. Рестриктивный
551. У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какой вид нарушения энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом? + A. Разобщение окисления и фосфорилирования - B. Увеличение распада гликогена - C. Усиление липолиза - D. Активация ферментов в цикле Кребса - E. Активация ферментов дыхательной цепи. 552. У ребенка 3 лет, страдающего квашиоркором, наблюдается нарушение ороговения эпидермиса и увеличение его отшелушивания, жировая инфильтрация печени. Какой тип голодания наблюдается при этом? + A. Белковое - B. Углеводное - C. Минеральное - D. Энергетическое. - E. Жировое. 553. С целью воссоздания сердечной недостаточности сердце лягушки перфузировали раствором бромистого кадмия - блокатора сульфгидрильных групп. Какой вариант сердечной недостаточности при этом возникает? + A. От токсического повреждения миокарда - B. Смешанная форма - C. От перегрузки объемом - D. Вызванная нарушением коронарного кровообращения - E. От перегрузки сопротивлением