- •Dsmahelp.Net
- •3. Строение эпидермиса
- •4. Дерма и её строение
- •6. Кровеносная и лимфатическая системы кожи
- •7. Сальные и потовые железы
- •8. Волосы и ногти
- •9. Нервный аппарат и рецепторы кожи
- •12.Роль кожи в терморегуляции
- •15,16 Первичные элементы.
- •17. Пятна и их разновидности.
- •18. Вторичные элементы.
- •19. Остиофолликулит и фолликулит
- •20. Фурункул и фурункулёз
- •21. Гидраденит
- •22. Стафилококковый сикоз
- •23. Эпидемическая пузырчатка новорожденных
- •24. Импетиго.
- •25. Эктима обыкновенная
- •28. Отрубевидный лишай
- •29. Эпидермофития стоп.
- •32. Поверхностная трихофития
- •33. Хр. Трихофития
- •35. Микроспория.
- •38.Поражение волос при грибковых заб-х, кругов. Плешивости, сифилисе
- •39. Чесотка(scabies)
- •41. Туберкулезная волчанка
- •42. Скрофулодерма.
- •44. Лепра
- •45.46. Простой. Опоясывающий лишай.
- •47. Многоморфная экссудативная эритема
- •49. Лишай розовый
- •52.Токсикодермия
- •53. Экзема
- •54. Микробная экзема
- •58. Кожный зуд
- •60. Нейродермит. Ограниченный и диффузный.
- •61. Псориаз (чешуйчатый лишай)
- •63. Хроническая красная волчанка.
- •64. Склеродермия бляшечная.
- •65. Пузырчатка вульгарная.
- •67. Себорея
- •68. Вульгарные юношеские угри
- •69. Гнездное облысение.
- •71. Лимфомы кожи.
- •75. Классиф-я сифилиса
- •76. Первичный сифилис и его лечение.
- •82. Вторичный свежий сифилис.
- •85.Пустулезные сифилиды.
- •89.Поражения слизистых оболочек рта.
- •95. Сифилис плода.
- •98. Раннй врожденный сиф. Детского возраста.
- •97.Профилактика врожденного сифилиса.
- •124. Бородавки и их лечение
- •101.Клинико-серологический контроль после окончания лечения
- •105. Возбудитель гонореи (гонококк Нейсера)
- •110. Хронический гонококковый уретрит
21. Гидраденит
Гнойное воспаление апокринных потовых желез в подмышечных впадинах (обычно одностороннее), паховых складках, реже — вокруг сосков, в области больших половых губ, мошонки и ануса.
Этиология. Возбудитель — золотистый стафилококк, через устье волосян. фолликула в выводной проток желез.
Патогенез. Предполагающ. факторы -общее ослабление орг-зма, потливость и щелочная реакция пота , особенно при несоблюдении гигиенических условий, мацерации, микротравмах, порезах при бритье, наличии расчесов. Развитие желез наступает в период полового созревания, у женщин больше, к старости функция желез => у стариков гидраденит не встреч-ся; у женщин бывает чаще.
Клиника и течение. Начало заболевания- при пальпации одиночные небольшие плотные холмообразные узлы, ощущают легкий суд или небольшую болезненность. Узлы быстро увеличиваются в размере, спаиваются с кожей, приобретают грушевидную форму и выбухают в виде сосков; кожа сине-красная, отек тканей, болезненность усиливается. Изолированные узлы могут сливаются, размягчаются, появляется флюктуация, наступает их самопроизвольное вскрытие с выделением сметанообразного гноя с примесью крови. Некротический стержень не образуется. Иногда возникает разлитой плотный, доскообразный инфильтрат. Болезненность возникает при движении и в покое. Созревание гидраденита сопровождается общим недомоганием, умеренным tC, выражен. болезненностью. После вскрытия узлов уменьшается чувство напряжения и боли, через несколько дней происходит рубцевание язв (процесс рассасывания инфильтрата более длительный). Возможны рецидивы болезни и придают процессу затяжное течение. Средние сроки течения — 10—15 дней, однако чаще рецидивирующее течение (у тучных, с диабетом ).
не оставляя следов или легкую пигментацию. Тенденции к распростр-ю по периферии не имеют, при больш. кол-ве располаг-ся группами, вблизи друг от друга, не сливаясь.
Отдельные остиофолликулиты разраст-ся до величины крупной горошины, обычно пронизаны в центре пушковым волосом(стафилококковое импетиго Бок-харта, часто наблюдаемом на тыльной поверхности кистей как осложнение чесотки).
Частая локализ-я остиофолликулитов — кожа лица, шеи, предплечий, голеней, бедер. Возникновению способствуют механич. раздражение кожи (бритье, трение, мацерация кожи под компрессами), постоянное воздействие на кожу вредных агентов (керосин, бензин, смазочные масла, деготь и др.). В последнем случае фолликулиты носят профессионал. хар-р, возник. в значит. кол-ве и часто явл-я более глубокими.
22. Стафилококковый сикоз
Хр. рецидивирующие пиодермит, преимущ-но у мужщин. Остиофолликулиты и фолликулиты локализуются обычно на волосистой части лица, в области усов и бороды, реже на внутренней поверхности крыльев носа, в области бровей, подмышечных впадин, по краю век, на лобке.
В начале забол-я на сравнительно огранич. участках кожн. покрова появляются единичные остиофолликулиты, которые имеют склонность захват-ть все больш. участки кожи. Вокруг остиофолликулитов развив-ся воспалит. инфильтрат, вследствие чего пораженный участок уплотняется, становится синюшно-красным, иногда болезненным. Вовлечение в процесс новых фолликулов приводит к медленному расширению очага поражения, в котором может располагаться большое кол-во остиофолликулитов, образ-щих конгломерат пустул. После того как покрышка пустул вскрывается, гной ссыхается в грязно-желтые корочки, которые склеиваются с волосами. Если удалить (эпилировать) в очаге поражения волос, то в его корневой части можно обнаружить желатиноподобную муфту; это эпителиальное влагалище волоса, пропитанное гноем. Вульгарный сикоз существует длительное время (годы), периодич. обостряется, угнетая психику больного, особенно из-за локализации на лице. В одних случаях забол-е протекает без субъективн. расстройств, в др. — сопровождается чувством жжения, легкого зуда или покалывания.
Патогенез. в особенности механизме длительного, часто рецидивирующего течения до конца не выяснен. В настоящее время придают значение снижению иммунобиологи-ческой сопротивляемости организма, а также наличию наряду со стафилококковой инфекцией в волосяных фолликулах и др. очагов фокальной инфекции, сенсибилизирующих организм (состояние инфекционной аллергии). Кроме того, большую роль отводят нейроэндокрин. растр-вам. Из экзоген.х факторов, способствующих развитию сикоза, имеет значение травматизация кожи во время бритья угольной и металлической пылью, мацерация кожи верхней губы при упорном насморке. Перечисленные и некоторые др. экзоген. факторы в сочетании с наличием патоген-х стафилококков, проникших в фолликулы, приводят к развитию упорного сикоза.