- •Dsmahelp.Net
- •3. Строение эпидермиса
- •4. Дерма и её строение
- •6. Кровеносная и лимфатическая системы кожи
- •7. Сальные и потовые железы
- •8. Волосы и ногти
- •9. Нервный аппарат и рецепторы кожи
- •12.Роль кожи в терморегуляции
- •15,16 Первичные элементы.
- •17. Пятна и их разновидности.
- •18. Вторичные элементы.
- •19. Остиофолликулит и фолликулит
- •20. Фурункул и фурункулёз
- •21. Гидраденит
- •22. Стафилококковый сикоз
- •23. Эпидемическая пузырчатка новорожденных
- •24. Импетиго.
- •25. Эктима обыкновенная
- •28. Отрубевидный лишай
- •29. Эпидермофития стоп.
- •32. Поверхностная трихофития
- •33. Хр. Трихофития
- •35. Микроспория.
- •38.Поражение волос при грибковых заб-х, кругов. Плешивости, сифилисе
- •39. Чесотка(scabies)
- •41. Туберкулезная волчанка
- •42. Скрофулодерма.
- •44. Лепра
- •45.46. Простой. Опоясывающий лишай.
- •47. Многоморфная экссудативная эритема
- •49. Лишай розовый
- •52.Токсикодермия
- •53. Экзема
- •54. Микробная экзема
- •58. Кожный зуд
- •60. Нейродермит. Ограниченный и диффузный.
- •61. Псориаз (чешуйчатый лишай)
- •63. Хроническая красная волчанка.
- •64. Склеродермия бляшечная.
- •65. Пузырчатка вульгарная.
- •67. Себорея
- •68. Вульгарные юношеские угри
- •69. Гнездное облысение.
- •71. Лимфомы кожи.
- •75. Классиф-я сифилиса
- •76. Первичный сифилис и его лечение.
- •82. Вторичный свежий сифилис.
- •85.Пустулезные сифилиды.
- •89.Поражения слизистых оболочек рта.
- •95. Сифилис плода.
- •98. Раннй врожденный сиф. Детского возраста.
- •97.Профилактика врожденного сифилиса.
- •124. Бородавки и их лечение
- •101.Клинико-серологический контроль после окончания лечения
- •105. Возбудитель гонореи (гонококк Нейсера)
- •110. Хронический гонококковый уретрит
23. Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Этиология: Золотистый стафилококк
Патогенез: Реактивность кожи новорожденных, проявляющаяся при возникновении пузырей в ответ на бактериальное действие, недоношенность, родовую травму, токсикозы беременных.
Клиника: В первые 7-10 дней жизни, на эритематозной коже за несколько часов образ-ся мелкие пузырьки с горошину, с тонкой, напряженной покрышкой и прозрачным серозно-желтоватым содерж-ым. Образован-ю предшествует беспокойство, лихорадка. Затем содерж-ое мутнеет, становится гнойным. Пузыри увелич-ся, распрост-ся по всему телу, покрышка лопается, обнажая ярко-красные, влажные, зудящие эрозиров-е поверх-сти с остатками эпидермиса по периферии. Отделяемое эрозий подсыхает в серозно-гнойные корки. Наиболее часто поражены обл-ти пупка, живота, спины, ягодиц и конечностей. Может распр-ся на слиз. рта, носа, глаз, гениталий, где пузыри вскрываются, образуя эрозивные поверх-ти круглой, овальной формы. У ослабленных, недоношенных детей заболевание быстро распрост-ся, сопровождаясь беспокойством плохим сном, tC до 38—39° С, потерей аппетита, лейкоцитозом, эозинофилей в крови и СОЭ. В этих случаях возможны различные осложнения: отиты, пневмония, флегмона и даже сепсис. Заб-е протекает вспышками высыпаний пузырей, с частыми рецидивами. Без осложнений длится 3—5 нед.
Диагноз. Основывается на приступообразном высыпания пузырей в первые 2 нед. жизни, их быстрой эволюции, отсутствии инфильтрата в основании. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с сифилитической пузырчаткой новорожденных и врожденным эпидермо-лизом, которые проявляются уже в момент родов. При сифилической пузырчатке новорожденных пузыри на инфильтрированном основании обычно локализуются на ладонях, подошвах и ягодицах. Кроме того, обнаруживают другие симптомы раннего врожденного сифилиса (сифилитический насморк, папулы, диффузная инфильтрация Гохзингера, нахождение бледных трепонем в секрете пузырей, поражение длинных трубчатых костей, положительные результаты реакции Вассермана, осадочных, иммобилизации бледных трепонем и др.). Пузыри при врожденном эпи-дермрлизе локализуются на участках кожи, подвергающихся травме, у новорожденных — в области головы, плеч, нижних конечностей. Пузырных элементов немного; часто они единичные. Воспалит. явл. отсутствуют или едва выражены. При дистрофич. форме врожденного буллезного эпидермолиза наблюд-ся дистрофич. изменения ногтей, волос, зубов. При ветряной оспе пустулы напоминают пузырьки и пузыри из-за характерного желтовато-прозрачного содер-мого. Для диагностики важн. явл-ся также центральн. западение пустул при их сферичности и напряженности. По перифериитони окружены узкой зоной слегка отечной гиперемированной ткани. Пустулы ветряной оспы редко вскрываются, их содер-ое чаще подсыхает, образ. серозно-гнойные корочки.
24. Импетиго.
При попадании на кожу вирул Стрепт образуется фликтена(дряблый пузырек) косточка чернослива. Содержание серозное и гемолизированные эритроциты. Быстро вскрываются = эрозия В содержимом много Стрепт. Мыться нельзя. Лицо протирают спиртом быстро лопаются пузырьки и вновь обсеменение.
чаще у детей. Первичный элемент - флектена -полостное образование не приуроченное к волосяному фолликулу, имеющуюдряблую покрышку, которая легко отслаивается.Формы вульгарного импетиго:1)булезная d=1см.2)кольцевилная - центрльная часть западает3)поверхностный панариций - не сопровждается болью, пузырь с гнойнымсодержимым с гиперимией по переферии4)ангулярная - в углу рта5)импетич.хеелит - на красной кайме губ6)интертриго - поражаются крупные складки тела. Имеет четкие границ,поверх ность яркого цвета, влажная, по переферии отслаивание роговогослоя эпидер миса. Лечение: а/б назначают при распостроненном характере