8. Спеціальна вірусологія.

94 Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційна поразка організму, коли збудники безпосередньо розмножуються в клітках імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезазначене явище?

A. * Інфекційний мононуклеоз, СНІД.

B. Туберкульоз, мікобактеріоз.

C. Поліомієліт, гепатит А.

D. Дизентерія, холера.

E. Ку-лихоманка, висипний тиф.

338 З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати високочутливі методи. Яким з названих методів слід застосувати з вказаною метою?

A. *Твердофазний імуноферментний аналіз

B. Імуноелектрофорез

C.Реакцію непрямої гемаглютинації

D.Реакцию зв‘язування комплементу

E. Реакцію непрямої імунофлуоресценції

339 Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками при 40С. Потім суспензією заразили первинні перещеплювані клітинні культури. Через 2-3 дні в заражених клітинних культурах виявлена цитопатична дія. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?

A. *За допомогою реакції нейтралізації типоспецифічними ентеровирусними сироватками.

B. За реакцією імунофлюоресценції.

C. За допомогою реакції гальмування гемаглютинації

D. За допомогою реакції аглютинації.

E. За допомогою реакції преципітації.

352 Від хворого гострою кишковою інфекцією виділений вірус, який віднесений до роду ентеровірусів. Для встановлення серотипа вірусу застосовують діагностичні сироватки. Вкажіть, які антитіла повинні містити ці сироватки?

A. *Проти білків капсиду

B. Проти білків суперкапсидной оболонки

C. Проти неструктурних білків вірусу

D. Проти вірусних ферментів

E. Проти вірусних гемаглютининів

368 В хірургічний кабінет звернулася людина, яку покусав невідомий собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу необхідно надати для профілактики сказу?

A. * Почати імунізацію антирабічною вакциною

B. Призначити комбіновану антибіотикотерапию

C. Терміново ввести вакцину АКДП

D. Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря

E. Терміново ввести нормальний гама-глобулін

369 При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грипу проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змиві з носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?

A. *Реакцію імунофлюоресценції

B. Реакцію зв‘язування комплементу

C. Реакцію аглютинації

D. Реакцію преципітації

E. Реакцію опсонізації

370 Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. У скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною сироваткою, щоб результат вважався достовірним?

A. * У 4 рази і більше

B. У 2 рази

C. У 1 раз

D. У 3 рази

E. У пол-титра

371 Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з них належить основна роль у створені імунітету до грипозної

A. * Гемаглютиніну та нейрамінідазі

B. Нуклеопротеїдні антигени

C. Матриксний білок

D. Полімеразні білки

E. Нейрамінідаза

372 Для вірусологічної діагностики грипу використовують 10-денний курячий ембріон. Яку модель для культивування вірусів парагрипу необхідно вибрати?

A. * Тканинні культури

B. Курячий ембріон

C. Білих мишей

D. Білих щурів

E. Морських свинок

376 У пацієнтки 20 років встановлений діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини?

A. * Т-хелпери

B. Гепатоцити

C. Ендотеліоцити

D. Епітеліоцити

E. В-лімфоцити

377 Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дану родину.

A. * Наявність ферменту зворотньої транскриптази

B. Містять мінус-РНК

C. Прості віруси, що вражають тільки людину

D. Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна

E. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

443 Хлопчик 1,5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим корі. З метою екстреної специфічної профілактики дитині був введений донорський гаммаглобулін. Який вид імунітету був створений при цьому?

A. * Пасивний

B. Природний

C. Антитоксичний

D. Поствакцинальний

E. Місцевий

864 Лабораторія діагностичного центру одержала сучасну тест-систему для виявлення ТОRСН-інфекції, яка дає можливість діагностувати : 1) токсоплазмоз, 2)рубіінфекцію, 3) цитомега-лоінфекцію,4) герпес-інфекцію . Які з названих захворювань спричиняються вірусами?

A. * Рубіінфекція, цитомегалоінфекція, герпес-інфекція

B. Рубіінфекція, герпес-інфекція.

C. Цитомегалоінфекція, герпес-інфекція.

D. Усі названні.

E. Рубіінфекція.

866 У хворого з хронічним ураженням печінки отримані такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, Нвеаs-, анти Нвs+, анти Нвsм-, Нсаg+. Який діагноз підтверджується на підставі цих даних?

A. * Гепатит С, в анамнезі -гепатит В.

B. Гепатит С.

C. Хронічний гепатит В з низькою репликативной активністю.

D. Рецидив гепатиту В.

E. Повторне зараження гепатитом В.

1172 У хворого хлопчика 5 років на п”ятий день після початку захворювання з слизової носоглотки і мигдаликів виділений збудник поліомієліту. Яку реакцію слід використати для встановлення серотипу збудника?

A. *Реакція вірусної нейтралізації цитопатичної дії

B. Реакція гальмування гемаглютинації

C. Реакція гальмування гемадсорбції

D. Реакція непрямої гемаглютинації

E. Реакція зв’язування комплементу

1187 Зараження курячих зародків являється основним методом виділення вірусу грипу. При введенні в курячий ембріон досліджуваного матеріалу (змиву з носоглотки) з метою деконтамінації до нього попередньо додають:

A. *Стрептоміцин та пеніцилін

B. Перйодат калію

C. Розчин Ігла

D. Формалін

E. Ефір

1470 Збудник гепатиту Д (Дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в клітинах, уже інфікованих одним з перерахованих вірусів:

A. * Вірусом гепатиту В

B. Вірусом гепатиту А

C. Вірусом гепатиту Е

D. Вірусом Епстайна-Барр

E. Вірусом імунодефіциту людини

1471 При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

A. *Вестернблоту (імуноблотингу)

B. Електронної мікроскопії

C. Імуноферментного аналізу

D. Імунофлюоресценції

E. Радіоімунного аналізу

1472 Хворий звернувся до полікліники з приводу укусів собаки. Собаку вдалося піймати, і виявилося, що тварина хвора на сказ. Яку вакцину необхідно використати для специфічної профілактики сказу у цього хворого?

A. * Живу

B. Анатоксин

C. Хімічну

D. Рекомбінантну

E. Синтетичну

1653 ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак - активізації процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції у СНІД.

A. * Саркома Капоші. Кількіть Т-хелперів нижче 200 кл/мкл.

B. Зниження кількості нейтрофілів.

C. Зниження кількості Т-хелперів.

D. Кількість Т-хелпері нижче критичного рівня.

E. Виявлення антитіл до gp 41.

1654 У спеціалізованій клініці пацієнту призначено комбінацію препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ.Вкажіть, до якої групи відносяться препарати, що обов'язково входять в комплексне противірусне лікування.

A. *Аналоги нуклеозидів.

B. Антибіотики широкого спектру дії.

C. Інтерлейкін.

D. Кріксіван.

E. Бісептол.

1657 В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день захворювання грипом.Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?

A. *Виявлення антигенів віруса грипу в харкотинні методом ІФА.

B. Дослідження парних сироваток.

C. Зараження курячих ембріонів.

D. Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.

E. Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.

1658 У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту призначено обстеження з метою виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання. Вкажіть цей агент.

A. * Дельта-вірус.

B. Вірус гепатиту С.

C. Вірус гепатиту G.

D. Вірус гепатиту Е..

E. НВs- антиген.

1720 Хворий А. тривалий час лікувався з приводу пневмонії не з'ясованої етіології, стійкої до стандартної терапії. З анамнезу встановлено, що він тривалий час знаходився в службовому відрядженні в США. Знаходячись у відрядженні отримав травму, лікувався в госпіталі, після одужання повернувся в сім'ю. Оцінюючи анамнез, клінічну картину захворювання, лікар запідозрив у хворого СНІД. Результати якого методу лабораторної діагностики дозволяють підтвердити попередньо поставлений діагноз у даного хворого?

A. *Імуноферментний аналіз

B. Реакція Відаля

C. Реакція зв‘язування комплементу

D. Електронна мікроскопія

E. РТГА- реакция гальмування гемаглютинації

1822 У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним?

A. * Субодинична вакцина

B. Жива вакцина

C. Вбита вакцина

D. Донорський гама- глобулін

E. Лейкоцитарний інтерферон

1823 У хлопчика 6 років помірне помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Зі слини хворого було виділено вірус, який розмножується у курячих ембріонах та тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості та викликає утворення симпластів у культурі клітин. Які ще органи найбільш імовірно можуть бути уражені в наслідок інфекції, викликаної

A. * Статеві залози

B. Печінка

C. Легені

D. Глоткові мигдалини

E. Головний мозок

2134 Під час хірургічної операції пацієнтові зроблено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?

A. *Вірусу гепатиту В.

B. Вірусу гепатиту А.

C. Вірус гепатиту Е.

D. Ентеровірусів.

E. Аденовірусів.

2409 В патанатомічне відділення з інфекційної лікарні відправили труп людини, що раптово померла, з клінічним діагнозом "грип". Які дослідження потрібно зробити для достовірного підтвердження вказаного діагнозу?

A. *Виділення і ідентифікацію вірусу "грип".

B. Електронно-мікроскопічне виявлення вірусів

C. Виявлення внутрішньоклітинних включений при світловій мікроскопії.

D. Виявлення високих титрів антитіл в реакції гальмування гемаглютинації.

E. Виявлення антитіл в реакції зв‘язування комплементу.

2623 Для попередження сезонного підйому захворюваності грипом в учбових закладах міста санепідстанція зобов'язала провести активну імунізацію дітей і підлітків. Яким із перелічених препаратів слід проводити імунізацію?

A. Вбита вакцина.

B. Нормальний іммуноглобулін людини.

C. Ремантадін.

D. Оксолин.

E. Інтерферон.

2839 В дитяче інфекційне відділення міської лікарні госпіталізована група дітей із попередньо поставленим клінічним діагнозом «ротавірусний гастроентерит». Який основний лабораторний діагностичний принцип використовується в цьому випадку?

A. * Виявлення вірусного антигену в досліджуваному матеріалі.

B. Виявлення специфічних включень в клітках.

C. Зараження курячих ембріонів.

D. Виділення вірусу в клітинних культурах з подальшою ідентифікацією.

E. Зараження лабораторних тварин.

2844 В населеному пункті зареєстрований спалах гепатиту, який пов'язують з водним чинником. Який вірус гепатиту міг викликати спалах захворювань в цьому населеному пункті?

A. *Вірус гепатиту Е.

B. Вірус гепатиту С.

C. Вірус гепатиту Д.

D. Вірус гепатиту G.

E. Вірус гепатиту В.

2845 У студента медінституту, госпіталізованого в інфекційне відділення, на 2-у добу захворювання підозрюють інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у даного студента в день госпіталізації?

A. * Виявлення IgM -антитіл до вірусу Епштейн-Барра.

B. Виявлення Ig M-антител до вірусу простого герпесу.

C. Виявлення 4-х кратного наростання антитіл до вірусу Епштейн-барр.

D. Ізоляція (виділення) вірусу герпесу.

E. Виявлення антитіл до цитомегаловірусу.

2883 В дитячому садку проведена планова вакцинація проти кору. Яким методом можна перевірити формування поствакцинального імунітету?

A. *Серологічним

B. Вірусологічним

C. Бактеріологічним

D. Бактеріоскопічним

E. Алергічним

2924 Студентові заборонено бути донором, оскільки у нього виявлений маркер, який указує на інфікування одним з вірусів гепатиту. Який маркер був виявлений?

A. * Нвs-аг

B. Внs-ат

C. Нвс - аг

D. Нвс-ат

E. Нве - аг

3223 Після лабораторного обстеження хворого з частими рецидивуючими вірусними, бактерійними і грибковими опортуністичними інфекціями, поставлений діагноз "ВІЛ-інфекція". Результати якого дослідження дозволили поставити такий діагноз?

A. *Імуноферментний аналіз.

B. Реакція зв‘язування комплементу.

C. Реакція преципітації в гелі.

D. Реакція гальмування гемаглютинації.

E. Реакція пасивної гемаглютинації.

3448 При вірусоскопії клітинного моношару, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-лаборант поставив діагноз - респираторно-синцитіальная вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус в культурі клітин?

A. *Утворення багатоядерних клітин

B. Круглоклітинна дегенерація

C. Тотальна деструкція клітинного моношару

D. Наявність тілець Бабеша-Негрі

E. Відшаровування моношару

3450 У відділенні новонароджених різко виросла захворюваність дітей ОРВІ, викликана різними групами вірусів. З метою попередження розповсюдження інфекції рекомендований людський лейкоцитарний інтерферон. Як його вводити?

A. *В носовий хід

B. Підшкірно

C. Інгаляційно

D. Перорально

E. Внутрішньом'язово

3455 У хворого 25 років з численних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в асоціації з епідермальним стафілококом, в аналізі харкотиння виявлена пневмоциста карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей і гриби роду кандіда. При якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами?

A. СНIДі

B. Цукровому діабеті

C. Сепсисі

D. Дисбактеріозі

E. Медикаментозному агранулоцитозі

4738 В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки, внаслідок укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?

A. * Антирабічну вакцину

B. АКДП

C. АДП

D. БЦЖ

E. ТАВte

4740 Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів рук пораненою лисицею. Яку допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?

A. * Введення антирабічної вакцини

B. Хірургічна обробка рани

C. Введення антибіотиків

D. Промивання рани мильним розчином

E. Обробка рани спиртовим розчином йоду

4779 При обстеженні молодого чоловіка в центрі по боротьбі з СНІДом отриманий позитивний результат ІФА з антигенами ВІЛ. Скарги на стан здоров'я відсутні. Про що може свідчити позитивний результат ІФА?

A. * Про інфікування ВІЛ

B. Про захворювання СНІДом

C. Про інфікування HBV

D. Про перенесене захворювання СНІДом

E. Про персистенцію HBV

4783 При обстеженні донора, що тривало не здавав кров, методом ІФА, виявлені анти-НBS антитіла. Про що свідчить в даному випадку позитивний результат ІФА?

A. *Перенесений гепатит В

B. Гострий гепатит В

C. Гострий гепатит С

D. Хронічний гепатит В

E. Хронічний гепатит С

5055 В місті епідемія грипу. Який препарат з перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A. * Лейкоцитарний інтерферон.

B. Протигрипозну вакцину.

C. Пеніцилін.

D. Протигрипозний імуноглобулін.

E. Протигрипозну сироватку.

5130 5130 В сироватці крові при постановці

імуноферментної реакції був визначений HBs-антиген. При якому захворюванні зустрічається даний антиген?

A. *Вірусний гепатит В

B. Вірусний гепатит А

C. СНІД

D. Туберкульоз

E. Сифіліс

5131 При проведенні імуноблот-теста в сироватці крові був знайдений білок gp120. При якому захворюванні зустрічається

A. *ВІЛ-інфекція

B. Вірусний гепатит В

C. Туберкульоз

D. Сифіліс

E. Поліомієліт

5165 Для серологічної діагностики поліомієліту досліджують парні сироватки хворого. Що слід використовувати як антиген в реакції нейтралізації цитопатогенної дії?

A. *Живі віруси трьох типів.

B. Комплементзв‘язуючи антигени вірусу.

C. Антигени, інактивовані формаліном.

D. Антигени -гемагглютинини.

E. Антигени з капсидних білків вірусу.

5190 Для діагностики генералізованої герпетичної інфекції досліджено сироватку крові з метою вивлення специфічних антитіл певного класу. Антитіла якого класу свідчать про гостру стадію вірусної інфекції?

A. *Ig M

B. Ig A

C. Ig E

D. Ig G

E. Ig D

5191 В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі - укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1 : 20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:

A. *Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів

B. Дослідити цю ж сироватку повторно.

C. Використати чутливішу реакцію.

D. Повторити дослідження з іншим діагностикумом.

E. Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.

5193 З метою діагностики Віл-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензим-мічені антитіла при цьому використовують?

A. *Проти імуноглобулінів людини.

B. Проти антигенів ВІЛ.

C. Проти білка gp120.

D. Проти білка gp 17.

E. Проти білка gp 41.

5607 Пацієнт госпіталізований з попереднім діагнозом «гепатит В». Для діагностики захворювання здійснена постановка серологічної реакції, яка базується на взаємодії антигену з антитілом, хімічно пов'язаним з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана серологічна реакція?

A. * Імуноферментний аналіз

B. Радіоімунологічний метод

C. Реакція імунофлюоресценції

D. Реакція зв‘язування комплементу

E. Реакція іммобілізації

6242 Вірус імунодефіциту людини, що містить на своїй поверхні антигени gp 41 і gp 120, взаємодіє з клітками-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв'язується gp 120 вірусу.

A. *CD 4

B. CD 3

C. CD 8

D. CD 19

E. CD 28

6256 У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту, проведені імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, які утворюють розетки з еритроцитами барана. Який вивід слід зробити на основі даних аналізу?

A. * Зниження рівня Т-лімфоцитів

B. Зниження рівня В-лімфоцитів

C. Зниження рівня натуральних кілерів (NK-клеток)

D. Зниження рівня системи комплементу

E. Недостатність клеток- ефекторів гуморального імунітету

6257 При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту, виявлені антитіла до білків gр 120 і gр41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?

A. *ВІЛ-инфекция

B. Нltv-1- інфекція

C. TORCH- інфекція

D. Нвv - інфекція

E. ЕСНО-инфекция

2585 В лабораторію поступив матеріал від пацієнта з підозрою на поліомієліт . Як можна виділити вірус ?

A. *На культурі клітин

B. На диференціально-діагностичних середовищах.

C. На елективних середовищах.

D. На синтетичному середовищі №199.

E. На селективних середовищах.

40