2005-2006_rus

анамнезе - инфаркт миокарда (2003 г.), в течение 12 лет страдает язвенной

болезнью желудка. Об-но: ЧСС - 70/мин, АД - 125/75 мм рт.ст., сердце - тоны

приглушены на верхушке, болезненность в надчревной области. Какое из приведенных лечебных средств является наиболее показанным для профилактики повторного инфаркта у данного больного ?

A Клопидогрель

B Аспирин

C Гепарин

D Пентоксифиллин

E Абциксимаб

/..

86

Больного 40 лет беспокоит периодическая боль в эпигастрии , которая

появляется через 1,5 часа после приема пищи и ночью. Об-но: ЧСС - 70/мин, АД -

125/75 мм рт.ст., болезненность в эпигастрии. ЭФГДС - язва двенадцатиперстной кишки до 0,6 см в диаметре. Тест на Н. Pylori - положительный.

Которое из приведенных антисекреторных средств будет иметь преимущество при выборе адекватного лечения данного больного ?

A Омепразол

B Фамотидин

C Пирензепин

D Атропин

E Маалокс

/..

87

Больная, 47 лет, весом 100 кг, обратилась с жалобами на ноющую боль в коленных

и тазобедренных суставах, которая возникает во время движений и в состоянии покоя, усиливается под вечер и при физической нагрузке. Об-но: коленные суставы деформированы, при пальпации - боль по внутренней поверхности в месте проекции суставной щели, движения сопровождаются хрустом. На протяжении 16 лет болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки Какое средство симптоматической терапии является наиболее целесообразным в данной ситуации?

A Целекоксиб

B Ибупрофен

C Пироксикам

D Диклофенак натрия

E Индометацин

/..

88

Мужчины 36 лет, болеет бронхиальной астмой тяжелого персистирующего течения на протяжении 16 лет и регулярно употребляет сальбутамол при приступах,

формотерол 2 раза/сут, бекотид по 400 мкг 2 раза/сут, теотард 1 раз/сут.

Возникло тяжелое удушье. Об-но: цианоз, ЧСС=95/мин., ЧД=28/мин. Сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии, аускультация - “немое” легкое. Какой вид глюкокортикоидной терапии является наиболее показанным в данной ситуации ?

A Интенсивная кратковременная

B Пульс-терапия

C Альтернирующая терапия

D Интермиттирующая терапия

E Ингаляционная терапия

/..

89

У больного 42 лет с хроническим обструктивным бронхитом, который регулярно употребляет флютиказона дипропионат 2 рхд, кетотифен 2 рхд, атровент 3 рхд, сальбутамол 2 рхд, теопек 2 рхд, возникли жалобы на боль в эпигастрии и изжогу. Об-но: ЧСС=100/мин, дыхание жесткое, болезненность в эпигастрии. Рн-метрия -

базальная гиперацидность, ЭФГДС - рефлюкс-езофагит, эрозии слизистой желудка и

ДПК. Которое из приведенных средств вызвало данное осложнение?

A Теопек

B Флютиказона дипропионат

C Кетотифен

D Атровент

E Сальбутамол

/..

90

Мужчины 36 лет, болеет бронхиальной астмой с тяжелым персистирующим течением на протяжении 16 лет и регулярно употребляет сальбутамол при приступах,

формотерол 2 раза/сут, бекотид по 400 мкг 2 раза/сут, теотард 1 раз/сут.

Возникло тяжелое удушье. Об-но: цианоз, ЧСС=95/мин., ЧД=28/мин. Сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии, аускультация - “немое” легкое. Состояние было купировано в/в введением гидрокортизона и эуфиллина. Какая тактика дальнейшего лечения больного является наиболее целесообразной?

A Увеличить дозу беклометазона

B Принимать сальбутамол регулярно

C Перейти на таблетированный гидрокортизон

D Курсовое в/в введение эуфиллина

E Увеличить кратность приема формоторела

/..

91

Больной 45 лет жалуется на ощущение перебоев в работе сердца, головокружение,

сжимающая боль за грудиной, одышку при незначительной физической

нагрузке, отеки голеней. Об-но: П=90/мин, аритмичный, АД=130/90 мм рт.ст.,

сердце - тоны приглушены, экстрасистолия. Печень - +1 см. ЭКГ - ритм

неправильный, частые желудочковые экстрасистолы. Фракция выброса - 39 \%. Какое

средство является наиболее целесообразным для профилактического лечения аритмии в данном случае ?

A Амиодарон

B Дизопирамид

C Пропранолол

D Верапамил

E Новокаинамид

/..

92

Больная 57 л., жалуется на: периодически возникающую боль в верхней половине живота, выпячивание в участке левого подреберья, тошноту, вздутие. Об-но: бледность кожи, болезненность живота в левом подреберье. Диастаза мочи 128ед. Узи-гипоэхогенное округлое образование в участке головки поджелудочной железы (d=2,1см). Наиболее вероятный диагноз?

A Киста поджелудочной железы

B Опухоль поджелудочной железы

C Лимфосаркома забрюшинных лимфоузлов

D Дивертикул двенадцатиперстной кишки

E Псевдотуморозный панкреатит

/..

93

Больной 48 г., жалуется на загрудинную боль после еды в лежачем положении,

изжогу, рвоту без облегчения. Об-но: бледность кожи, похудение, болезненность

живота в эпигастрии . Нв-94 г/л,э-9,0 мкмоль/л. Эзофагоманометрия:

сегментарный эзофагоспазм, гастроэзофагальний рефлюкс, рH-метрия

желудка-1,0. Наиболее вероятный диагноз?

A Пептическая язва пищевода

B Первично-язвенный рак пищевода

C Туберкулез пищевода

D Дивертикул пищевода

E Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

/..

94

Больная 45 лет., жалуется на: острую боль в правом подреберье, рвоту без

облегчения, лихорадку. Об-но: выраженная иктеричность кожи, склер. Печень

+3 см, желчный пузырь не пальпируется. Лейкоц.-12х10⁹г/л, СОЭ- 32мм/ч, билирубин

- 218 мкмоль/л. Узи-эхопозитивное образование общего желчного протока, d=6мм.

Ваш диагноз?

A Обтурационная желтуха

B Опухоль желчного протока

C Аскаридоз

D Рак головки поджелудочной железы

E Холангиома

/..

95

Больная 62 лет., жалуется на: острую боль в животе, рвоту без облегчения, поносы. Об-но: бледность, сухость кожи, тахикардия, болезненность

живота выше пупка на 3 см. Ан. крови: лейк.10х10⁹/л, СОЭ18мм/ч, диастаза

мочи-128 ед. Узи-поджелудочная гиперэхогенна, головка-24мм, хвост-37мм.

Наиболее вероятный диагноз?

A Хронический панкреатит

B Язва желудка

C Эрозивний дуоденит

D Туберкулезный мезаденит

E Энтероколит

/..

96

Больной С., 68 лет, жалобы на одышку при физической нагрузке, кашель с

выделением слизистой мокроты. Страдает хроническим бронхитом. Об-но: участие

вспомогательной мускулатуры в дыхании, набухание шейных вен на вдохе, коробочный перкуторний тон над легкими, дыхание везикулярное, ослабленное. Rо ОГК - уплощение диафрагмы, оскуднение легочного рисунка. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A Эмфизема легких

B Фиброзирующий альвеолит

C Бронхолитиаз

D Двусторонний пневмоторакс

E Пневмосклероз

/..

97

Больная 43 лет жалуется на сердцебиение, которое появилось внезапно после физической нагрузки, одышку и тупую боль в области сердца. В течение 12 лет

находится на диспансерном учете по поводу ревматизма и митрального

стеноза без существенных нарушений кровообращения. Объективно: бледность кожных покровов, ЧСС 140/мин, PS - 100/мин., АД 130/85 мм рт.ст., ЭКГ: вместо з. Р -волны, интервал R-R неодинаковый. Какое нарушение ритма является наиболее вероятным?

A Фибрилляция предсердий.

B Дыхательная аритмия.

C Трепетание предсердий.

D Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

E Желудочковая пароксизмальная тахикардия.

/..

98

В пульмонологическое отделение госпитализирован больной 68 лет. с диагнозом

внегоспитальная пневмония нижней доли левого легкого ІІІ группы. В анамнезе -

продолжительное злоупотребление алкоголем. По поводу хронического активного гепатита в течение 4-х месяцев получал преднизолон. Какой из этиологических факторов стал наиболее вероятной причиной возникновения пневмонии в больного?

A Streptococus pneumonie

B Mycoplasma pneumonie

C Clamydophyla pneumonie

D Staphylococus aureus

E Candida

/..

99

Больной П. 40 лет., шофер. Жалуется на выраженную одышку экспираторного

характера, которая значительно усиливается при физической нагрузке. Курит

около 10-ти лет, находится на „Д” учете по поводу заболевания легких.

Лечение комбивентом и эуфиллином эффекта не принесло. Какова тактика

дальнейшего ведения больного?

A Назначить преднизолон

B Увеличить дозу комбивента

C Отменить комбивент

D Прибавить интал

E Прибавить тайлед

/..

100

Больной Д. 68 лет., пенсионер. Жалуется на кашель с выделением гнойной

мокроты, слабость, приступы удушья, одышку при ходьбе, периодическое повышение

температуры до 37,6-37,4⁰С. Болеет 20 лет., в течение 5-ти последних лет

ежедневно утром выделяет мокроту, в период обострения - до 100 мл. Об-но:

ЧД 22 в мин, перкуторно над легкими - коробочный звук, аускультативно - дыхание

жесткое, одиночные сухие свистящие хрипы на выдохе. В межлопаточном участке и

нижних отделах легких - влажные мелко- и крупнопузырчатые хрипы. Какой диагноз является наиболее вероятным у данного больного?

A Бронхоэктатическая болезнь

B Пневмония

C Сухой плеврит

D Туберкулез

E Саркоидоз

/..

101

Больной И. 48 г. Поступил в клинику с жалобами на выраженную одышку в покое , кашель. Болеет около 5 лет, много курит. Об-но: состояние средней тяжести, ЧД 30 в мин, положительный венный пульс. В легких - рассеянные сухие хрипы с обеих сторон, жесткое дыхание с удлиненным выдохом, ЧСС 100 в 1 ин, тоны сердца приглушены, акцент ІІ т. над легочной артерией. Печень + 4 см. Какие изменения на ЭКГ будут характерны для данной патологии?

A Конусообразный Р в ІІ, ІІІ аVL

B Уплощенный и двухфазний зубец Р в І, аVL

C Высокий R в 111, avl

D Высокий R в І, аVL

E Высокий зубец Т в V1, V2, V3

/..

102

Больной В 43 лет, в течение 15 лет работает на производстве керамических изделий, жалуется на одышку при физической нагрузке, сухой кашель, боль в

грудной клетке неопределенного характера. При проведении спирографии выявлено нарушение ФВД по рестриктивному типу. Ro-графия легких: деформация легочного рисунка, симптом ”снежной бури”. Вследствие действия какой пыли развивается это заболевание?

A Диоксид кремния

B Углерод

C Асбест

D Берилий

E Железо

/..

103

Больной С. 50 лет . в течение 15 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом. Курит в течение 30 лет. При спирографическом исследовании установлено: ЖЕЛ < 40\% от надлежащей, ОФВ1 < 40\%, индекс Тифно < 40\%, МВЛ < 30\%. Какая степень вентиляционных нарушений имеет место в больного?

A 1V

B 11

C 1

D 111

E 0

/..

104

Больной Д., 63 лет, госпитализирован в отделение интенсивной терапии со

сжимающей, жгучей болью за грудиной, которая длится больше 40 мин.У больного

наблюдается бледность кожных покровов, резкая общая слабость, одышка.

ЧСС - 92 уд/мин, АД - 140/80 мм рт.ст. По данным ЭКГ наличие комплекса QS в

отведениях I, avR, V1-V4. Каков диагноз больного?

A Трансмуральный инфаркт миокарда передне-перегородочной области и верхушки сердца

B Крупноочаговый инфаркт миокарда передне-перегородочной области и верхушки сердца

C Крупноочаговый инфаркт миокарда передне-перегородочной области и верхушки сердца

D Крупноочаговый инфаркт миокарда задне-боковой области и верхушки сердца

E Крупноочаговый инфаркт миокарда задне-боковой области и верхушки сердца

/..

105

Больная С., 62 лет, болеет в течение 5 лет стабильной стенокардией

напряжения ІІІ ф.кл. Жалуется на сжимающую боль за грудиной, которая иррадиирует в левую руку и лопатку, за последние 2 суток увеличились частота и продолжительность ангинозных приступов, выросла потребность в приеме нитропрепаратов, без четкой связи с нагрузкой. ЭКГ изменения: депрессия сегмента ST до 0,5 мм в отведениях V4-V6. Каков предварительный диагноз:

A Нестабильная стенокардия, прогрессирующая.

B Нестабильная стенокардия, впервые возникшая.

C Стабильная стенокардия напряжения ІV ф.кл.

D Стабильная стенокардия напряжения ІІІ ф.кл.

E Острый инфаркт миокарду.

/..

106

Больной П., 52 лет, последние 3 месяца жалуется на сжимающую боль за грудиной,

иррадиирующую в левую руку и лопатку и возникающую во время физической нагрузки (походка до 350-500м), уменьшающуюся в покое. Медикаменты не принимал. ЭКГ: патологические изменения не выявлены. Какой метод диагностики следует использовать в первую очередь:

A Велоэргометрия

B Мониторинг ЭКГ

C Коронароангиография

D УЗИ сердца

E Коронарография

/..

107

Больного Л., 47 лет . начала беспокоить сжимающая боль за грудиной, которая возникает во время ходьбы на расстояние до 700-800 м. Артериальная гипертензия на протяжении последних 7 лет. Об-но: Ps 74 уд. в мин. АД - 120/80. При проведении ВЭМ на нагрузке 75 Вт зарегистрирована косонисходящая депрессия сегмента S-T на 2 мм ниже изолинии в V4-V6. Каков предварительный диагноз:

A Стенокардия напряжения, ІІ функциональный класс.

B Стенокардия напряжения, ІV функциональный класс.

C Стенокардия напряжения, ІV функциональный класс.

D Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.

E Алкогольная миокардиодистрофия.

/..

108

Больной 53 лет через 2 месяца после перенесенного воспаления легких

госпитализирован в терапевтическое отделение с жалобами на одышку, боль в

области сердца, головокружение, сердцебиение. Об-но: общее состояние тяжелое. ЧД 33 в мин. Пульс аритмичный, 90 уд. за 1 мин. (экстрасистолия). АД 140/60 мм рт.ст.

Тоны сердца аритмичные (экстрасистолия) ослабление І тона, систолический шум над верхушкой. Печень увеличена. ЭКГ: синусовая тахикардия, одиночные желудочковые экстрасистолы. Эхокг: полости сердца в пределах нормы, ФВ 58\%

A Инфекционный эндокардит

B Синдром Дресслера

C Инфекционный перикардит

D Миокардитический кардиофиброз

E Дилятационная кардиомиопатия

/..

109

Пациент 12 лет ., болеет с раннего детства. При обследовании: Нв-110г/л,

эр.-3,9х10¹²/л, ц.п. -0,8, лейк.-6,0х10⁹/л; СОЭ 30мм/ч. Коагулограмма:

протромбиновый индекс 95\%, ретракция кровяного сгустка 50\%, время свертывания

крови - через 40 мин не состоялось, продолжительность кровотечения - 3 мин. Какие механизмы лежат в основе патогенеза данного заболевания?

A Недостаточность в крови антигемофильного глобулина А

B Дефицит витамина В12

C Наличие специфических антител к эндотелиальных стенок сосудов

D Гиперплазия клеточных элементов костного мозга

E Экзогенный дефицит железа

/..

110

Больной 10 лет, тяжелое состояние. 4 дня тому назад заболел ангиной, педиатр назначил аспирин, бисептол. Жалобы на рвоту, одышку, головную боль, слабость,

желтушность кожи, потемнение мочи. В легких дыхания везикулярное, тахипноэ.

Селезенка +3 см. Кровь: Нв -72г/л, эр.-2,5х10¹²/л, ц.п. -0,8, л.-14,2 х10⁹/л; СОЭ

38мм/ч, ретикул.- 20\%, эритробл.-1\%. В моче - уробилинурия. Наиболее

вероятный диагноз?

A Наследственная гемолитическая анемия

B В 12-дефицитная анемия

C Железодефицитная анемия

D Сидероахрестическая анемия

E Гипопластическая анемия

/..

111

Больная, 40 лет , жалобы на боль и припухлость в лучезапястных суставах и

мелких суставах кистей рук. При осмотре - умеренная ульнарная девиация кисти,

ограничение подвижности в вышеопределенных суставах, мышцы кистей атрофированные. На Ro-грамме кистей – околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей.

Наиболее вероятный диагноз?

A Ревматоидний артрит

B Ревматический артрит

C Подагра

D Реактивный артрит

E Склеродермия

/..

112

Больная 42 лет, жалуется на интенсивную головную боль, жажду, частое

мочеиспускание, приступы резкой слабости и боли в мышцах обеих ног. Об-но: АД

200/120 мм рт.ст., расширение границ сердца, глухость тонов сердца. Калий сыворотки крови - 2,9 ммоль/л. Какое средство будет наиболее эффективным для контроля АД?

A Верошпирон

B Пропранолол

C Адельфан

D Нифедипин

E Доксазозин

/..

113

Мужчина, 32 лет, активно занимается спортом, отмечает повышение АД. Об-но:

АД 170/100 мм рт.ст., пульс 76 уд/мин., ритмичный. Врач назначил пропранолол

для коррекции артериальной гипертензии. Через неделю на фоне нормализации АД у

пациента появилась одышка при физической нагрузке. Аускультативно в

легких везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. Чем обусловлено

развитие данного симптома?

A Снижением сердечного выброса

B Бронхоконстрикцией

C Падением АД

D Острой левожелудочковой недостаточностью

E Повышением минутного объема крови

/..

114

Больная 34 лет, жалуется на головную боль, шум в ушах, «мелькание мошек»

перед глазами. Об-но: АД 160/100 мм рт.ст., расширение границ сердца, приглушенность тонов сердца. Отеки на ступнях, голенях. Ренин плазмы крови - 0,72 мкг/ч.*л.

Какое средство контроля АД будет наиболее эффективным?

A Индапамид

B Эналаприл

C Ирбесартан

D Каптопрес

E Липразид

/..

115

Женщина 50 лет, жалуется на повышение АД, головную боль, тошноту. Из анамнеза

известно, что 15 лет страдает ХОЗЛ. Об-но: покраснение лица, АД 170/120 мм

рт.ст. Тоны сердца усилены. Пульс 76 уд/мин., ритмичный. В легких на фоне

жесткого оттенка везикулярного дыхания большое количество сухих рассеянных хрипов.

Какое средство контроля АД будет наиболее эффективным?

A Нифедипин

B Пропранолол

C Гипотиазид

D Клофелин

E Адельфан

/..

116

У больной 76 лет, страдающей 20 лет ИБС, ночью возник приступ удушья. Об-но:

ортопноэ, акроцианоз, кожа серо-бледная, холодный пот. АД 120/80 мм рт.ст.

Аускультативно - тоны сердца ослаблены, ритм галопа, в легких везикулярное

дыхание с жестким оттенком, одиночные сухие рассеянные хрипы. Периферические

отеки. Какое из перечисленных средств необходимо применить в первую очередь?

A Строфантин

B Аспирин

C Гепарин

D Лазикс

E Преднизолон

/..

117

У женщины, 58л., страдающей гипертонической болезнью 10 лет, появились жалобы на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, отеки ног,

перебои в работе сердца. Об-но: акроцианоз, ЧСС - 96 в 1 мин., пульс - 76 в1 мин.

АД 150/90 мм рт.ст. В легких - везикулярное дыхание с жестким оттенком. Какие

средства являются наиболее эффективными в данном случае?

A Сердечные гликозиды

B Блокираторы кальциевых каналов

C Блокираторы калиевых каналов

D Мембраностабилизаторы

E Кардиометаболиты

118

У женщины, 50 лет, страдающей ревматизмом со стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, появились жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, отеки ног. Объективно: акроцианоз. Пульс 76 в 1 мин., аритмичный. АД 140/90 мм рт. ст. На ЭКГ: частые наджелудочковые экстрасистолы. Какое антиаритмическое средство является наиболее оптимальным в данной ситуации?

A Амиодарон

B Дигоксин

C Пропранолол

D Пропафенон

E Аймалин

/..

119

Больной, 40 лет, жалуется на одышку во время физической нагрузки, приступообразную боль за грудиной, перебои в работе сердца, частые потери сознания. На ЭХО-КГ: признака гипертрофии миокарда левого желудочка с уменьшением размеров полостей сердца, ФВ=70%. Какая комбинация медикаментозных препаратов наиболее показана данному пациенту?

A Бетта–адреноблокаторы + диуретики

B Ингбиторы АПФ + сердечные гликозиды

C Сердечные гликозиды + диуретики

D Сердечные гликозиды + блокаторы кальциевых каналов

E Диуретики + антикоагулянты

/..

120

Больная 69 лет, жалуется на утомляемость, головокружение, похудение. В анамнезе – перенесенный туберкулез. Объективно: усиленная пигментация кожи, дефицит массы тела – 8 кг, АД 100/60 мм рт. ст. В крови: Na⁺ –128 ммоль/л, К⁺ – 6,1 ммоль/л, Cl^– – 100 ммоль/л, [НСО3^–] – 21 мэкв/л, глюкоза крови – 8,8 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятный в данном случае?

A Болезнь Аддисона

B Хронический гломерулонефрит

C Синдром Гудпасчера

D Тромбоз почечных вен

E Опухоль гипофиза

/..

121

Больная М., 27 лет, жалуется на периодические боли за грудиной, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, головокружение. Объективно: пульс 110 уд/мин, АД 100/70 мм рт. ст. Лабораторно – без особенностей. Уровень гормонов Т3, Т4 в пределах нормы. ЭКГ данные: сглаженность зубца T (V2–V4). ВЭМ–проба отрицательная, реакция сердечно–сосудистой системы по дистоническому типу. Какой диагноз у данной больной?

A Нейроциркуляторна дистония

B Стабильная стенокардия напряжения

C Нестабильная стенокардия

D Миокардит

E Тиреотоксикоз

/..

122

Больная С., 34лет, жалуется на ноющие боли в области сердца после волнения, которые не купируются приемом нитроглицерина. Объективно: Пульс 100 уд/мин., АД 120/80 мм рт. ст. Лабораторно – без особенностей. ЭКГ: косовосходящая депрессия сегмента ST (–1 мм) продолжительностью < 0,08 с после точки j в отведениях V2–V4. Какой диагноз наиболее вероятный у данной больной?

A Нейроциркуляторна дистония

B Стенокардия напряжения

C Нестабильная стенокардия

D Миокардит

E Спонтанная стенокардия

/..

123

Больной М., 52 лет, жалуется на удушье, слабость, сжимающую боль за грудиной, перебои в работе сердца, отеки голеней. Объективно: при перкуссии увеличение всех размеров сердца. Лабораторно – без особенностей. ЭКГ: тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. ЭХО–КГ: увеличение полостей сердца, ФВ 35%. Какое заболевание у данного больного?

A Дилятационная кардиомиопатия

B Миокардит

C Гипертрофическая кардиомиопатия

D Миокардиодистрофия

E Перикардит

/..

124

Больной М. жалуется на давящую боль за грудиной, удушье, перебои в работе сердца. Объективно: систолический шум над верхушкой. На ЭКГ: отрицательный зубец Т в отведениях V2–V6, гипертрофия левого желудочка, желудочковая экстрасистолия. Данные ЭХО-КГ: ТМЖП 16мм, ФВ 80%. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A Гипертрофическая кардиомиопатия

B Нестабильная стенокардия

C Инфаркт миокарда

D Дилятационная кардиомиопатия

E Миокардит

/..

125

Больной М. жалуется на давящую боль за грудиной, удушье, перебои в работе сердца. Объективно: систолический шум на верхушкой. На ЭКГ: отрицательный Т в отведениях V2–V4, гипертрофия левого желудочка, желудочковая экстрасистолия. Данные ЭХО-КГ: ТМЖП 18мм, ФВ 79%. Какой препарат из перечисленных групп наиболее целесообразно назначить в данном случае?

A Бетта–адреноблокаторы

B Седативные средства

C Пролонгированные нитраты

D Антибиотики

E Нестероидные противовоспалительные средства

/..

126

Больной, 49 лет, жалуется на резкое ограничение движений в позвоночнике, затрудненнное дыхание. Болеет 5-6 лет, когда появились боли в позвоночнике, ограничение подвижности позвоночника и крупных суставов. Тугоподвижность постепенно увеличивалась, а боли уменьшались. Объективно: кифоз, бочкообразная грудная клетка, ребра неподвижны. Резкое ограничение грудного дыхания. Рентгенологически: позвоночник в виде «бамбуковой палки», остеопороз тел позвонков, окостенение желтых связок. Ваш диагноз?

A Болезнь Бехтерева

B Болезнь Вильсона–Коновалова

C Болезнь Паркинсона

D Болезнь Аддисона-Бирмера

E Болезнь Верльгофа

/..

127

40-летний сварщик, который использует в работе марганцевые электроды (стаж работы 18 лет), жалуется на расстройства письма, плохое настроение, равнодушие, нарушение походки, изменение языка, тремор рук. Объективно: гипомимия; повышение тонуса мышц по пластическому типу; тихий, монотонный голос; тремор языка, пальцев рук, который напоминает счет монет; ретропульсия. Какой синдром возник у больного вследствие марганцевой интоксикации?

A Паркинсонизма

B Менингизма

C Гипоталамический

D Полиневритический

E Вестибулярный

/..

128

67-летний фермер при работе с тиофосом ощутил дурноту, головную боль, головокружение, повышение слюноотделения. Объективно: миоз, дизартрия, подергивание мышц. Каким действием тиофоса обусловлены указанные расстройства?