17.Пацієнт 32 років скаржиться на часті розріджені випорожнення (до 15 разів на день) у

вигляді кров'яного слизу і гною, тенезми, схуднення, анемію (Нb до 60 г/л), слабкість,

субфебрільну гіпертермію. Яке діагностичне дослідження найбільш інформативне

для постановки діагнозу?

A * Колоноскопія.

B Клінічний аналіз крові із лейкограмою.

C Пасаж барію по кішківнику.

D Іригографія.

E Пальцьове дослідження прямої кишки.

18.

Дівчинка 1 місяця хворіє з дня народження. Скарги на втрату маси, млявість,

повторне зригування та блювання незалежно від прийому їжі. Народилась з вагою

3700,0, тепер вага – 3000,0. Бліда, підшкірна клітковина відсутня, сухість слизових

оболонок, западіння тім’ячка. Пенісоподібний клітор. Тахікардія, тони серця

приглушені. Натрій крові- 86ммоль/л, калій- 9,1 ммоль/л. Який прогноз у цієї дитини?

A * Сприятливий при призначенні глюкокортикостероїдів

B Сприятливий при призначенні ферментів

C Сприятливий при призначенні оральної регідратації

D Сприятливий при призначенні дієти

E Сприятливий при призначенні дієти та ферментів

19.В автобусі пасажир раптово закашлявся з виділенням червоної крові з міхурцями

повітря. Діагноз легеневої кровотечі не викликає сумніву. Яку можна надати

невідклідну допомогу в цій ситуації до прибуття в лікувальний заклад ?

A *Надати хворому напівсидяче положення і накласти на кінцівки імпровізовані венозні

джгути

B Укласти хворого в горизонтальне положення, не дозволяючи йому рухатись.

C Надати хворому напівсидяче положення і накласти на кінківки імпровізовані

артеріальні джгути

D Посадити хворого і заборонити приймати горизонтальне положення.

E Укласти хворого в горизонтальне положення і проводити штучну вентиляцію легень

методом “рот до рота”.

20.У роділлі М., 29 рокiв, передбачувана маса плоду – 3900 г. Пологи продовжуються 18

годин, води вiдiйшли 13 годин тому. При акушерському дослiдженнi: в піхві

пальпується непульсуюча пуповина, вiдкриття шийки матки повне. Голiвка плоду в

порожнині малого тазу. Серцебиття плоду не вислуховується. Яка подальша тактика

ведення роділлі?

A *Краніотомія.

B Кесарський розтин.

C Накладання акушерських щипців.

D Пологопідсилення.

E Накладання шкірно-головних щипців.

21.Хворий, 63 роки, багато років зловживає алкоголем, на даний час має справжні запої,

останній з яких закінчився два дні тому. Скарги на безсоння, тривогу, слабкість.

Об'єктивно: тремор всього тіла, дезорієнтований, вважає, що він у в'язниці. Бачить

навколо величезних пацюків, відчуває, як вони вгризаються йому в ноги, настрій

нестійкий: то сміється, то плаче, часто впадає в напівсонний стан.. Мова

нерозбірлива, переходить в бубоніння. Соматичний стан важкий. Яке лікування є

найбільш доцільним.

A *Інтенсивна детоксикація +седуксен.

B Аміназин + діуретини.

C Галоперідол+аміназин.

D Препарати вісмуту+антибіотики.

E Антигістамінні + коректори.

22.До лікарні доставлена хвора Д, 36 років, зі скаргами – на тлі затримки менструації 6

тижнів з'явився біль в нижніх відділах живота, різка слабість, шум у вухах,

короткочасна утрата свідомості. Пульс 120/хв слабкого наповнення, АТ 60\20 мм

рт ст, живіт м'який, болючий у нижніх відділах, більш праворуч. Ваш попередній

діагноз?

A *Порушена трубна вагітність

B Самовільний викидень

C Гострий сальпінгоофоріт

23.Хворий 35 років на фоні раптово виниклого головного болю знепритомнів, що

супроводжувалось міоклонічними судомами тривалістю до 3 хвилин. Через 1-2

хвилини судоми відновилися. Напад тривав 30 хвилин, між серіями судом хворий до

свідомості не приходив. АТ тримався на рівні 150/100, ЧСС 100. Після закінчення

нападу хворий загальмований, виявляються мнестичні порушення. В анамнезі з 11

років – рідкі приступи раптової втрати свідомості від 30 секунд до 1 хвилини. Ваш

діагноз?

A * Епілептичний статус

B Субарахноідально-паренхіматозний крововилив

C Скороминуче порушення мозкового кровообігу

D Ішемічний інсульт

E Пухлина мозку

24.У чоловіка 80-ти років раптово з’явився різкий біль в грудній клітині зліва, кашель,

задишка. В анамнезі - тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок.ЧСС- 108/хв. АТ-

80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: перевантаження правого шлуночку. Ваш попередній діагноз?

A *Тромбоемболія легенової артерії

B Пневмоторакс

C Гострий інфаркт міокарду

D Напад бронхіальної астми

E Набряк легень

25.У потерпілого 30-ти років, якого витягли з-під уламків споруди, сплутана свідомість,

блідість шкірних покривів, деформація правої гомілки. Численні ушкодження м’яких

тканин. До якої групи слід віднести даного потерпілого при проведенні медичного

сортування.

A * Потребує невідкладній медичній допомозі.

B Медична допомога може бути відстрочена.

C Не потребує медичної допомоги в даний момент.

D Потребує симптоматичного лікування.

E Потребує в евакуації в інший лікувальний заклад.

26.Вам необхідно провести електричну дефібриляцію дитині 3-х років з фібриляцією

шлуночків. Як розрахувати потужність розряду для першої дефібриляції?

A * 2 Дж/кг.

B 4 Дж/кг.

C 1 Дж/кг.

D 5 Дж/кг.

E 10 Дж/кг.

27.У хворого, якому необхідна гемотрансфузія, визначена група крові АВ (IV) Rh –

(негативна), Hb 48 г/л. Кров якої групи можна переливати цьому хворому?

A АВ (IV) Rh – (негативна)

B 0 (1) Rh – (негативна).

C А (II) Rh - (негативна)

D AB (IV) Rh+ (позитивна)

E Кров будь-якої групи та Rh.

28.Хворий 36-ти років доставлений до приймального відділення з сильним болем в

животі, блюванням, невідходженням газів. Захворів 5 годин тому після переїдання. В

анамнезі - апендектомія. Живіт помірно роздутий, помірно болючий в нижніх відділах.

Має місце шум плюскоту. Підозрюється гостре злукове кишкове невідходження. Який

найбільш інформативний метод дослідження слід використати?

A *Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

B Іригоскопія

C Ургентна фіброколоноскопія

D Термінова фіброгастродуоденоскопія

E Лапароскопія

29. Під час пологів діагностовано гіпотонічну кровоточу. Загальний стан породіллі

важкий. Виражена блідість шкірних покривів, акроціаноз, ступор, занепокоєння,

глухість серцевих тонів, задишка. Пульс – 130 уд./хв, АТ 80/40 мм рт ст. Крововтрата

1600 мл. Виставлено діагноз: геморагічний шок 3 ступеня.ДВЗ синдром. П стадії. Якиій

інфузійний розчин ефективний при всіх стадіях синдрому ДВЗ?

A * Свіжозаморожена плазма

B Альбумін

C Фізрозчин

D Желатиноль

E Стабізол

30.У чоловіка 80-ти років раптово з’явився різкий біль в грудній клітині зліва, кашель,

задишка. В анамнезі - тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок.ЧСС- 108/хв. АТ-

80/40 мм рт.ст. На ЕКГ: перевантаження правого шлуночку. Ваш попередній діагноз?

A *Тромбоемболія легенової артерії

B Пневмоторакс

C Гострий інфаркт міокарду

D Напад бронхіальної астми

E Набряк легень

31.Хворий К., 48 р. скаржиться на інтенсивний біль за грудиною, ядуху, кашель із

виділенням пінистого харкотиння. Стан важкий, акроціаноз, клекочуче дихання, Ps-

100/хв., АТ 180/110 мм рт. ст., серцеві тони приглушені. В н/відділах легень –

вологі хрипи. ЕКГ: патологічний з.Q в І, aVL, V1 –V6, зміщення ST на 4 мм вище ізолінії.

Яке ускладнення розвинулось у хворого ?

A * Набряк легенів

B Кардіогенний шок

C Синдром Дреслера

D пневмонія

E Тромбоемболія легеневої артерії

32. Хвора 80-ти років одержувала серцеві глікозиди і діуретики з приводу застійної

серцевої недостатністності. Періодично приступи фібриляції шлуночків. Рівень калію –

2,5 ммоль/л. Яка безпосередня причина приступів фібриляції шлуночків?

A * Гіпокаліємія

B Фібріляція передсердь

C Серцеві глікозиди

D Приступи Морганьї-Едемса-Стокса

E Діуретики

33.У хворого 36 років відновилася серцева діяльність після асистолії, тривають ШВЛ і

комплексна інфузійна терапія. Відновлення яких життєво важливих функцій дає

підстави говорити про повну й ефективну реанімацію пацієнта?

A * Притомність, дихання, серцева діяльність

B Дихання й серцева діяльність

C Серцева діяльність

D Дихання, робота серця й функція нирок

E Дихання, робота серця й функція печінки

34.Яких заходів треба вжити в першу чергу, якщо з моменту початку фібрилляції

шлуночків серця пройшло 30 секунд?

A * Терміново провести дефібриляцію

B Встановити прохідність дихальних шляхів

C Нанести “прекардіальний удар”

D Почати непрямий масаж серця та ШВЛ

E Ввести адреналін

35.Хворий, 45 років, скаржиться на рецидивуючу кровотечу із носа на протязі 6 днів після

травми. Тричі викликав швидку допомогу. Після введення гіпотензивних та

гемостатичних препаратів кровотеча тимчасово зупинялась. У анамнезі - гіпертонічна

хвороба. Постійно приймає адельфан. При передній риноскопії в порожнині носа

згортки крові. Після їх видалення почалася кровотеча. Який захід найбільш доцільно

зробити?

A *Передня тампонада носа

B Задня тампонада носа

C Введення гіпотензивних препаратів

D Перев’язка a. Carotis externa

E Введення гемостатичних препаратів

36.Хворий 36років скаржиться на біль в анальнiй областi, який посилюється при

дефекацii, наявнiсть кровi у калi, випадiння гемороїдальних вузлiв. Хворим себе

вважає більше 5 рокiв. При оглядi перианальної областi виявлено наявнiсть зовнiшнiх

та внутрішніх гемороїдальних вузлiв, якi випадають з прямої кишки при майже

невеликому напруженнi. Після ректального обстеження хворого було встановлено

діагноз: Хронічний комбінований геморой 3 ступеня, ускладнений кровотечею.

Визначте метод лiкування?

A * Оперативне втручання (гемороiдектомiя).

B Консервативне лiкування

C Ін’екцiйнi методи лiкування

D Механiчнi методи лiкування( бужi, бандажi, масаж)

E Кріотерапія, фотокаугуляцiя вузлiв

37. У хворого, що знаходився на лікуванні в гастроентерологічному відділенні, раптово

виникло блювання "кавовою гущею", з'явилася різка загальна слабкість,

запаморочення. Об-но: шкірні покрови бліді, вологі. Позитивний симптом Бергмана. У

крові: Hb-90 г/л; ер.- 2,4*10¹²/л; Ht- 0,24. Реакція Грегерсена - позитивна. Якою

повинна бути подальша лікувальна тактика?

A Негайне переведення хворого до хірургічного відділення

B Введення розчину амінокапронової кислоти

C Введення вікасолу

D Переливання гемодезу

E Призначення спазмолітиків

38.28-річна жінка, 30 тижнів вагітності, звернулась до лікарні в зв’язку з відсутністю

відчуття рухів плода впродовж 2 днів. Методом вибору в діагностиці

внутрішньо-утробної смерті плода являється:

A *Ультразвукова оцінка серцебиття плода

B Стійка відсутність рухів плода

C Зміна позитивного сироваткового тесту на вагітність на негативний

D Амніоцентез з дослідженням амніотичної ридини

E Абдомінальне рентгенологічне обстеження плода

39.У вагітної 27 років, в терміні 37 тижнів на протязі 2-х хвилин розвинулися тонічні

судоми, що поширюються з голови, шиї та рук на тулуб та ноги. Дихання неадекватне.

АТ – 160/110 мм рт. ст., пульс – 106 в хв. Зіниці розширені. шкіра і слизові –

ціанотичні. Ваш діагноз?

A * Еклампсія

B Прееклампсія

C Епілепсія

D Геморагічний інсульт

E Менінгіт

40. В жіночій консультації у вагітної у терміні 24 тижні під час УЗ дослідження

діагностовано центральне передлежання плаценти. Яка тактика лікаря жіночої

консультації?

A * Госпіталізація до відділення патології вагітних.

B Повторний огляд в жіночій консультації через 2 тижні.

C Призначити клінічний аналіз крові, визначення гематокриту.

D Нагляд у денному стаціонарі.

E Провести допплерографію.

41.У вагітної К. 21 року, в 33 тижні вагітності, з’явився різкий головний біль, зниження

зору, слуху, нудота, біль в епігастрії. АТ на обох руках 180/100 мм рт.ст., Рs 65 уд./хв.,

ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга. У вагітної з’явився розлад

дихання, акроціаноз. Які реанімаційні заходи необхідно провести вагітній на даному

етапі?

A *Штучна вентиляція легень.

B Провести краніоцеребральну гіпотермію.

C Призначити протисудомні засоби.

D Призначити кортикостероїди.

E Призначити сечогінні препарати.

42. Хвора Б., 37 років, яка страждає на ревматичну хворобу серця, комбіновану мітральну

ваду серця, після ін’єкції серцевих глікозидів втратила свідомість. Об-но: свідомість

відсутня. Пульс на променевих і сонних артеріях не визначається. Дихання

поверхневе, шумне. АТ – не визначається. Тони серця не вислуховуються. Який

метод діагностики буде найінформативнішим?

A *ЕКГ

B Ехо-КС

C Ro-графія ОГК

D Коронароангіографія

E Комп’ютерна томографія ОГК

43. Чоловік 58 років, доставлений з давлячим болем за грудиною, яккий не купується

прийомом нітрогліцерину. У відділенні у хворого розвилась зупинка дихання та

кровообігу. На ЕКГ: реєструються низькоамплітудні неоднакової форми хвилі, ізолінія

відсутня. Необхідні реанімаціні заходи

A *Дефібриляція

B Внутрішньовенне введення аймаліну

C Внутрішньовенне введення кордарону

D Внутрішньовенне введення лідокаїну

E Імплантація електрокардіостимулятора

44.У хворого 50 років, протягом 6 днів температура 38-39⁰С. Балакучий, ейфорія, скарги

на сильний головний біль. Лице гіперемовано, одутле. Виражена ін’єкція склер, не

може висунути язик далі передніх зубів. На шкірі тулуба густий

розеольозно-петехіальний висип. Діагноз?

A *Висипний тиф

B Ієрсиніоз

C Черевний тиф

D Сепсис

E Гарячка Крим-Конго

45.Пацієнт 50-ти років, що знаходиться на стаціонарному лікуванні в міській лікарні з

приводу гіпертонічної хвороби, ІХС раптово знепритомнів. Черговий лікар діагностував

зупинку серцевої діяльності та дихання. Прийнято рішення про серцево-легеневу

реанімацію. У пацієнта вилучені знімні зубні протези. Які наступні дії лікаря?

A Закинути голову пацієнту, підняти підборіддя, витягнути і зафіксувати язика

B Приступити до ШВЛ

C Приступити до зовнішнього масажу серця

D Увести внутрішньосердечно адреналін

E Увести внутрішньосердечно атропін

46.На радіохімічному виробництві стався витік радіоактивного аерозолю зі значним

змістом 131J. Які заходи необхідно провести в першу чергу для персоналу, що

опинилися в зоні радіоактивного забруднення:

A *Прийом препаратів йоду

B Прийом цистаміну

C Застосування респіратора

D Застосування захисного спецодягу

E Прийом сорбентів

47.Хлопчик 13 років хворіє на цукровий діабет І типу на протязі 2х років. Госпіталізований

до реанімації в зв’язку з втратою свідомості, генералізованими судомами. Останнє

введення інсуліну за годину до госпіталізації. Глюкоза крові 2,5 ммоль/л. Яке

ускладнення виникло у хлопчика?

A * Гіпоглікемічна кома

B Діабетична кома

C Гіперосмолярна кома

D Лактатемічна кома

E Діабетична нейропатія

48. Дитина трьох років, на фоні тривалого підвищення температури, “бачила велику

муху”, ковдру сприймала як змію, закривалась від неї руками, був виражений афект

страху, неспокій, не впізнавала рідних. Ваш діагноз?

A * Інфекційний делірій

B Алкогольний делірій

C Ранній дитячий аутизм Канера

D Шизофренія

E Маніакально-депресивний психоз

49.Протягом 4 годин після народження стан дитини різко погіршився: загальне

занепокоєння, тахіпное, роздування крил носа, западіння мечовидного паростка,

втяжіння міжреберних проміжків, хрипле дихання на видиху, ціаноз. Коробковий

відтінок перкуторного звуку, послаблення дихання з грубими хрипами при

аускультації. На рентгенограмі – дифузні очаги зниженної прозорості, зниження

пневматизації легеневої тканини, збільшення кардіо-торакального індексу. Який

найбільш вірогідний діагноз?

A * Респіраторний дистрес-синдром

B Аспірація меконію

C Внутрішньоутробна пневмонія

D Порушення гемоліквородинаміки

E Вада серця

50.У дитини, яка перебуває у відділенні інтенсивної терапії з діагнозом “ГРВІ,

стенозуючий ларинготрахеїт” посилились прояви обструкціїї, зросла інспіраторна

задишка, збільшилось втяжіння поступливих місць грудної клітки, зросла робота

дихальної мускулатури, кашель непродуктивний, ціаноз. При дослідженні КОС: РаО₂

42 мм.рт.ст., РаСО₂ 58 мм рт.ст., рН 7,25 при концентрації вдихуваного кисню 60\%.

що треба провести в перщу чергу?

A * Інтубацію трахеї

B Інгаляцію з адреналіном

C Внутрішньовенно кортикостероїди

D Посилити антибактеріальну терапію

E Штучну вентиляцію легень

51.В приймальне відділення лікарні доставлено хлопчика, якого півгодини тому вкусила

гадюка. Потерпілий скаржиться на болі у правій гомілці, сонливість, в’ялість. У нижній

третині гомілки є дві невеличкі ранки з вираженим набряком навколо і

кровопідтьоками біля ранок. Які маніпуляції не можна виконувати при наданні

невідкладної допомоги?

A *Накладати артеріальний джгут

B Накладати венозний джгут

C Вводити полівалентну протизміїну сироватку

D Виконати циркулярну новокаїнову блокаду кінцівки

E Надати спокій кінцівці

52.Хворий К., поступив клініку через 2 год після отримання травми правої нижньої

кінцівки, кінцівка була придавлена плитою на протязі 1,5-2 год. При огляді

відмічається різкий індуративний набряк м’яких тканин гомілки і стегна правої нижньої

кінцівки. Шкіра бліда з ділянками незначного ціанозу, пульсація на периферичних

артеріях різко ослаблена. Ваш діагноз?

A *Синдром тривалого здавлення.

B Забій м’яких тканин правої ноги

C Посттравматичний венозний тромбоз правої нижньої кінцівки.

D Гострий посттравматичний артеріальний тромбоз.

E Перелом стегна.

53.Чоловік 45 років у стані алкогольного спґяніння при пожежі у власному будинку

одержав термічні опіки усієї передньої поверхні тулуба ІІ ступеня, голови - І ступеня.

Хворий психічно збуджений. Пульс 122/хв., артеріальний тиск 100/50 мм рт.

ст. З яких інфузійних середовищ необхідно починати інфузійну терапію?

A * Кристалоїдні розчини

B Колоїдні розчини

C Розчини глюкози.

D Жирові емульсії

E Еритроцитарна маса

54.Лікар швидкої медичної допомоги, оглянувши дитину віком 5 місяців через дві години

після травми, виставив діагноз: термічний опік ІІ-ІІІ ступеня нижніх кінцівок,

промежини, спини до 20%, опіковий шок ІІ ступеня. Яким буде об’єм медичної

допомоги

A *Знеболювання, Інфузійна терапія, накладання асептичної пов’язки

B Накладання асептичної пов’язки

C Інфузійна терапія

D Охолодження опікової поверхні

E Новокаїнові блокади, асептична пов’язка на уражені ділянки

55.Больной 55-ти лет поступил в отделение реанимации в состоянии травматического

шока. Дежурная смена начала проведение противошоковой терапии. Какой

клинический показатель в наибольшей мере будет свидетельствовать об её

эффективности?

A *Минутный/часовой диурез

B Уровень сознания

C Артериальное давление

D Концентрация гемоглобина

E Цвет и температура кожных покровов.

56.Больной 45-ти лет поступил в приемный покой с жалобами на полное нарушение

отхождения мочи, боли в области промежности с иррадиацией в прямую кишку,

повышение температуры до 38⁰С. Симптоматика развивалась постепенно в течение

2 дней. При пальпаторном исследовании предстательная железа резко болезненна,

значительно увеличена, контуры её гладкие, консистенция плотная. Наиболее

вероятно предположить:

A * Острый простатит

B Аденому предстательной железы

C Рак предстательной железы

D Острый эпендидимоорхит

E Острый парапроктит

57. В автопригоді травмовано п’ять пасажирів, котрі потребували негайної Вашої

допомоги, це потерпілі із: переломом лівої ключиці (30 років), переломом правої

стегнової кістки ( 34 роки), переломом лівого передпліччя із втраченою тямою (32

роки). Якому потерпілому Ви будете надавати допомогу в першу чергу?

A * Пасажиру із втраченою тямою.

B Потерпілому із переломом стегна.

C Потерпілому із переломом гомілки.

D Потерпілому із переломом передпліччя.

E Потерпілому із переломом ключиці.

58.Під час здійснення зовнішнього масажу серца у дорослого долоні треба

розташовувати:

A * На межі середньої та нижньої третини грудини.

B На рівні верхньої третини грудини.

C На межі верхньої та середньої третини грудини.

D У п’ятому міжреберному проміжкові.

E

59. Як розташувати електроди дефібрилятора при виконанні кардіоверсії?

A * 1 електрод розташовують у правій підключичній ділянці, 2 - у восьмому

міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії.

B 1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку зліва

по середній пахвовій лінії

C 1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку

справа по середній пахвовій лінії

D 1 електрод - у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії, 2 -

у восьмому міжреберному проміжку справа по середній пахвовій лінії.

E 1 електрод - під яремною вирізкою, 2 - в епігастральній ділянці