173. У дівчинки 6 місяців підвищення температури тіла до 390с, неспокій, блювання, які

з’явилися за останні 4 год. Стан дитини тяжкий, голова відкинута назад, гіперестезія,

тремор підборіддя, рук. Велике тім’ячко 2,0 х 1,5 см, виступає над кістками черепа,

пульсує. Шкіра бліда, в ділянці сідниць, стегон, внизу живота відмічена нерясна

геморагічна висипка різної форми та розмірів, на кінцівках - точкова. Акроцианоз.

Тахікардія, тони серця ослаблені. Катаральні явища відсутні. Ваш попередній

діагноз?

A * Менінгококова інфекція: генералізована форма

B Геморагічний васкуліт

C Тромбоцитопенічна пурпура

D Грип, токсична форма

E Сепсіс

174.Скарги дитини на біль голови, біль в ділянці серця, втому, серцебиття. Лікар

швидкової допомоги при аускультації серця виявила тахікардію, на ЕКГ –

надшлуночкову форму пароксизмальної тахікардії. Який препарат з перерахованих

потрібно ввести дитині?

A * Верапаміл

B Строфантин

C Новокаїнамід

D Кордарон

E Лідокаїн

175.У новонародженої дитини, народженої шляхом кесарського розтину, з’явились ознаки

наркотичної депресії дихання. Синюшні шкірні покрови, зупинка дихання. Вкажіть

препарат первинної допомоги.

A * Налоксон

B Натрію гідрокарбонат

C Адреналіну гідрохлорид

D Альбумін

E Кальцію глюконат

176.Хвора 4 років скаржиться на загальну слабкість, кашель. Вночі раптово підвищилась

температура до 39,8⁰С, хвора стала неспокійною. Гавкаючий кашель, шумне

свистяче дихання з втягуванням над- і підключичних западин, міжреберних проміжків,

шкіра бліда. Контактувала з хворими на ГРВІ сестрами. Що необхідно призначити

хворій в першу чергу?

A Преднізолон, гарячі ножні ванни

B Дибазол, еуфілін

C Папаверин, вітамін С

D Антибіотики, димедрол

E Астмопент, діазолін

177.У дитини 3 років, що 2 год тому випала з вікна ІІІ-го поверху, діагностуєте перелом

стегна та зупиняєте середньотяжку зовнішню кровотечу. У дитини свідомість

затьмарена, дихання поверхневе, часте, пульс слабкий, артеріальна гіпотензія, РаО₂

80 мм рт.ст. Підозрюючи травматичний шок, Ви одразу:

A *Призначите знеболюючі та в/в інфузію кристалоїдів

B Госпіталізуєте в хірургічний стаціонар

C Призначите оксигенотерапію

D Проводитимете оральну гідратацію

E Проконсультуєтесь з невропатологом

178.Дитина від третьої вагітності, других пологів в терміні гестації 42 тижні, масою тіла

4200 г, довжиною 58 см. При народженні в амніотичній рідині відмічені частки

меконію. Не виключена можливість аспірації новонародженим меконіальних

навколоплідних вод. Самостійне дихання відсутнє. Якою повинна бути тактика

неонатолога у даному випадку?

A *Санація дихальних шляхів.

B Тактильна стимуляція.

C Штучний масаж серця.

D Киснева допомога.

E Корекція гіповолемії.

179. У хворого 45 років, що страждає на тромбофлебіт, раптово з'явилася інтенсивна

задишка, відчуття “нестачі повітря”, біль в грудях, сердцебиття, запаморочення,

кровохаркання. Об'єктивно: блідо-ціанотична шкіра; тахіпное (33/хв.), сухі

свистячі хрипи. Тахікардія – 120/хв., АТ 90/50 мм рт.ст. На ЕКГ – відхилення

електричної осі праворуч, блокада правої ніжки пучка Гіса. Який діагностичний метод

найбільш специфічний при даному стані?

A *Легенева ангіографія

B Рентгенограма грудної клітки

C Аналіз газів артеріальної крові

D Комп'ютерна томографія

E Реопульмонографія

180.

У хворого 30 років, під час підняття ваги, раптово виник біль у правій половині грудної

клітини, задуха, сухий кашель, серцебиття. Об'єктивно: ціаноз, тахіпное, тахікардія.

АТ 90/60 мм рт.ст. Зменшення дихальних рухів та вибухання міжреберних проміжків

справа. Тимпаніт, різке ослаблення везикулярного дихання справа. Які можливі

причини даного стану?

A *Спонтанний пневмоторакс

B гемоторакс

C Тромбоемболія легенової артерії

D Респіраторний дистрес синдром

E Астма фізичного навантаження

181. Хворому 32 років з гострою шліунково-кишковою кровотечею була перелита

консервована кров в дозі 340 мл після проведення всіх проб на сумісність. Через 2

години після перелівання стан хворого погрішився, почали турбувати головні болі та

болі в м’язах, температура тіла підвищилась до 38,6^оC. Чим пояснюється стан

хворого?

A *Пірогенною реакцією середньої тяжкості.

B Повітряною емболією.

C Розвитком гемотрасфузійного шоку.

D Розвитком бактеріально-токсичного шоку.

E Алергічною реакцією.

182.У хворого, 41 року, що на протязі 15 днів хворіє на бактеріологічно подтверджений

черевний тиф, на фоні покращення загального стану раптово з”явилась блідість

шкіри, гострі болі в животі, зменишення артеріального тиску до 85/60 мм. рт. ст.,

значна тахікардія.Об”єктивно: при пальпації живота виявляється напруження

черевної стінки. Яке ускладнення виникло у хворого?

A * Перфарація тонкої кишки.

B Перфарація виразки шлунку.

C Інфекційно-токсичний шок.

D Гіповолемічний шок.

E Заворот кищечника.

183.У потерпілого під час дорожньо-транспортної пригоди зафіксовано гостру зупинку

ефективного кровообігу. Негайно необхідно застосувати адреналіну гідрохлорат. Який

шлях введення адреналіну є найбільш оптимальним за умови відсутності у

потерпілого внутрішньовенного катетера?

A * Внутрішньотрахеальний.

B Внутрішньосерцевий.

C Внутрішньом’язовий.

D Внутрішньовенний.

E Підшкірний.

184.У підлітка, що з дитинства хворіє на цукровий діабет, після вживання алкогольних

напоїв в компанії однолітків розвинулась різка слабкість, блідість, втрата свідомості.

Об‘єктивно: свідомість відсутня, шкіра бліда, "мармурова", кінцівки ціанотичні,

холодні, різко збільшене потовиділення. Періодично - судомні посмикування, дихання

поверхневе, часте; тахікардія, пульс ниткоподібний; з рота - запах алкоголю. Вкажіть,

який з препаратів нЕ0бхідно негайно ввести хворому внутрішньовенно:

A * 40\% розчин глюкози в дозі 0,5 г/кг

B Інсулін короткої дії в дозі 0,1 ОД/кг

C 0,9\% розчин хлориду натрію в дозі 20 мл/кг

D 0,45\% розчин хлориду натрію у 5\% розчині глюкози

E Налоксон в дозі 0,1 мг/кг

185.При переліванні нативної плазми із замісною метою у хворої з’явились скарги на різку

слабкість, тяжке дихання. При огляді: дихання зі свистом, шкіра ціанотична, вкрита

холодним потом, тахікардія, пульс нитьовидний, АТ 80/50 мм рт.ст. Який препарат

потрібно ввести першочергово?

A * преднізолон

B Еуфілін

C Строфантин

D Анальгин

E Реополіглюкін

186.На первинний огляд прийшла жінка 45 років, худорлявої статури, з екзофтальмом,

тремтінням кінцівок. Була збуджена, усім невдоволена. Раптово втратила свідомість.

При огляді: тони серця глухі, пульс 160/хв, АТ 195/115 мм рт.ст., t – 38,1°С. чим

обумовлений стан хворої?

A * тіреотоксичний криз

B Діабетична кома

C Гіпотіреоїдний криз

D Гіпертонічний криз

E Гіпоглікемічна кома

187.Дівчинка 12 років, скаржиться на кровотечу з піхви, що виникла на 5 день менструації,

слабкість, запаморочення. Кровотеча посилюється. В ан. крові – Hb- 64 г/л,

еритроцити. – 1,8 х10⁹/л, тромбоцити – 280 тис./л. Встановіть діагноз.

A * Ювенільна маткова кровотеча.

B Геморагічний васкуліт.

C Хвороба Віллібрандта.

D Гіповітаміноз вітамину К.

E Тромбоцитопенічна пурпура.

188.Вагітна Т., 17 років у терміні 34-35 тижнів, доставлена машиною швидкої допомоги в

пологовий будинок зі скаргами на головний біль, погіршення зору, посмикування

м"язів, судоми. АТ 190/100 мм рт ст. на обох руках, набряки на ногах та животі. Стан

плоду не порушений, виділень із статевих органів немає. Всатановіть діагноз.

A * Еклампсія.

B Прееклампсія тяжкого ступеню.

C Менінгоенцефаліт.

D Епілепсія.

E Гіпертонічна енцефалопатія.

189.У потерпілого з важкою комбінованою травмою констатовано зупинку дихання,

розширення зіниць, відсутність пульсу на магістральних судинах. Які негайні заходи

необхідно застосувати при асистолії?

A * Штучне дихання, закритий масаж серця.

B Інфузію пполіглюкіну.

C Введення бета-адреноблокаторів.

D Введення кортикостероїдів.

E Внутрішньовенне введення гідрокарбонату натрію

190.В хірургічному відділенні знаходиться хворий, який оперувався з приводу

шлунково-кишкової кровотечі. Ліквідацію дефіциту яких факторів коагуляції

передбачає застосування свіжозамороженої плазми?

A * Усіх факторів коагуляції.

B Фактора 8 (антигемофільного глобуліну).

C Тромбоцитів.

D Фактора 2 (протромбіна).

E Фактора 7 (проконвертину)

191.У хворого із вкрай важким ступенем кістковомозкової форми гострої променевої

хвороби у початковому періоді з’явилися: лихоманка, сильний головний бiль,

адинамія, бiль у м`язах і суглобах. Який синдром гострої променевої хвороби у

хворого?

A * Синдром загальної токсемії

B Синдром ураження нервової системи

C Гастроінтестинальний синдром

D Синдром інфекційних ускладнень

E Геморагічний синдром

192.До лікаря звернулась хвора 40 років, у якої після вживання в їжу тістечок з кремом

виникли гострі болі у животі, неодноразова блювота, нудота, підвищення

температури тіла до субфебрильних цифр. При пальпації живіт м’який, помірно

здутий, болючий у зоні Шоффара, точці Дежардена. Якими повинні бути заходи

першої допомоги на догоспітальному етапі?

A *Ввести баралгін

B Ввести морфін

C Промити шлунок, ввести церукал

D Промити шлунок, ввести еглоніл

E Зробити очищувальну клізму

193.У дитини 12 р. хворої на гострий гломерулонефрит з’явились нудота, блювота,

сонливість, збільшились набряки, зменшився діурез до 100 мл/добу. Пульс 76 за 1 хв.,

АТ – 160/95 мм. рт. ст. В аналізі сечі – гематурія, протеїнурія. Біохімія крові: К+ – 7,0

ммоль/л, сечовина – 23 ммоль/л, креатинін - 0,26 ммоль/л. Яке ускладнення виникло

у хворого?

A *Гостра ниркова недостатність

B Некротичний папіліт

C Канальцевий некроз

D Гемолітико-уремічний синдром

E Гепаторенальна енцефалопатія

194.У хлопчика 2 років після вживання в їжу морської риби на фоні повного благополуччя,

раптово вночі з'явився виражений набряк обличчя та язика, інспіраторна задишка,

сиплість голосу, дифузний ціаноз, стридорозне дихання періодично змінюється

апное. Першочергові невідкладні заходи:

A *Конікотомія

B Введення глюкокортикостероїдів

C Дегідратуюча терапія

D Промивання шлунку

E Оксигенотерапія через носові катетери

195. У хворої 57-ми років після операції з приводу фіброміоми матки на 6 добу з’явились

симптоми гострого тромбофлебіту глибоких вен правої нижньої кінцівки. Які лікарські

препарати необхідно негайно призначити для профілактики венозної тромбоемболії?

A *Антикоагулянти.

B Антибіотики.

C Антиаритміки.

D Вітаміни.

E Аналгетики

196.Дитина скаржиться на підвищення температури до 38⁰С, виражений свербіж шкіри,

появу висипки по всьому тілу. Ввечері з’їла велику кількість мандарин Які препарати

необхідно призначити в першу чергу?

A *Антигістамінні

B Антибіотики

C Холестирамін

D Саліцилати

E Жарознижуючі засоби

197.У пологовому будинку народилась дівчинка з адреногенітальним синдромом, частим

блюванням фонтаном, проносом, поліурією, артеріальною гіпотензією. АТ - 50/0 мм

рт. ст. Лабораторно: гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія. З чим

може бути з'язаний стан дівчинки?

A * Гостра недостатність кори наднирників.

B Ферментопатія.

C Харчова токсикоінфекція.

D Дисбактеріоз.

E Гострий гастродуоденіт.

198.Хворий 38-ми років поступив в лікарню зі скаргами на запаморочення, розлад

мовлення, дезорієнтацію в просторі. Об-но: шкіра та видимі слизові синюшні. У крові:

ер.– 3,6*10¹²/л, Нв – 130 г/л, тільця Гейнца-Ерліха – 12\%, ретикулоцити – 1,8\%,

ШЗЕ – 8 мм/год., метгемоглобін – 38\%. Виставлено діагноз - гостра інтоксикація

аніліном. Найбільш ефективний засіб антидотної терапії?

A *Метиленовий синій

B Натрію тіосульфат

C Десферал

D Пентацин

E Сукцимер

199.У чоловіка 45 р. під час прийому їжі раптово виник приступ інспіраторної задишки, яка

супроводжується сильним кашлем, осиплим голосом. Що необхідно виконати

першочергово?

A Виконати прийом Геймліха

B Трахеотомію

C Конікотомію

D Інкубацію трахеї

E Викликати швидку медичну допомогу