153.У дівчинки 6 місяців підвищення температури тіла до 390с, неспокій, блювання, які

з’явилися за останні 4 год. Стан дитини тяжкий, голова відкинута назад, гіперестезія,

тремор підборіддя, рук. Велике тім’ячко 2,0 х 1,5 см, виступає над кістками черепа,

пульсує. Шкіра бліда, в ділянці сідниць, стегон, внизу живота відмічена нерясна

геморагічна висипка різної форми та розмірів, на кінцівках - точкова. Акроцианоз.

Тахікардія, тони серця ослаблені. Катаральні явища відсутні. Ваш попередній

діагноз?

A * Менінгококова інфекція: генералізована форма

B Геморагічний васкуліт

C Тромбоцитопенічна пурпура

D Грип, токсична форма

E Сепсіс

154.У женщины 75 лет на фоне гипертонического криза развился отек легких. С целью

купирования отека легких врачом СМП внутривенно введен 1 мл 1\% раствора

морфина. Через 20 секунд после введения препарата наступила остановка дыхания.

Выберите правильный вариант оказания помощи при возникшем осложнении.

A * Проведение ИВЛ.

B Внутривенное введение дыхательных аналептиков.

C Инсуффляция кислорода.

D Внутривенное введение флумазенила.

E Внутривенное введение налоксона.

155.Хворий 37-ми років раптово знепритомнів, посинів; з'явилися судоми. Пульс і

артеріальний тиск не визначаються. Дихання відсутнє. Зіниці широкі. Тони серця не

вислухуються. На ЕКГ: замість звичайних шлуночкових комплексів фіксується велика

кількість безладних, різної величини і форми хвиль, що реєструються одна за одною,

майже без інтервалів. Яку невідкладну терапію слід призначити?

A *Ургентна електрична дефібриляція

B Введення строфантіну

C Введення кордарону

D Введення преднізолону

E Введення атропіну

156.В МПП спустя 12 часов после применения противником химического оружия

обратился пораженный. На коже тыльной стороны левой кисти наблюдается эритема

бледно – розового цвета, по краям которой кольцеобразно располагаются мелкие

пузырьки с содержимым янтарно-желтого цвета. Какое ОВ могло вызвать данное

поражение?

A *Иприт.

B Люизит.

C Зарин.

D Адамсит.

157. В офтальмологічному відділі на третю добу після операції повісився 45-річний

чоловік. Добутий з петлі хворий непритомний, дихання стридорозне, задишка, ціаноз

слизових. Проведено заходи по відновленню прохідності дихальних шляхів. Наступила

зупинка серця. Реанімація неефективна. Яка дія лікаря спричинила смерть?

A * Закидання голови.

B Виведення нижньої щелепи.

C Відкривання рота.

D Відсмоктування з глотки.

E Введення повітровода.

158.В лікарню поступила хвора Б. 54 року зі скаргами на схваткоподібні болі в животі,

нудоту, блювоту, невідходження газу та калу. Рік тому оперована з приводу виразки

шлунку. Стан хворої тяжкий. Пульс 120/хв. Язик сухий. Живіт роздутий,

асиметричний. Кишкові шуми не прослуховуються. На оглядовій рентгенограмі органів

черевної порожнини – чашки Клойбера. Яка найбільш вірогідна хірургічна патологія

хворої?

A *Гостра кишкова непрохідність

B Рак товстої кишки

C Апендикулярний інфільтрат

D Пухлина тонкої кишки

E Післяопераційна защемлена грижа

159. У хворого 49 років раптово з’явились кинджальний біль в епігастральній ділянці

живота. В анамнезі виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Виявлені позитивні

симптоми Щьоткіна-Блюмберга, Спіжарного. Який діагноз у хворого?

A *Перфорація виразки

B Пенетруюча виразка дванадцятипалої кишки

C Стенозна виразка дванадцятипалої кишки

D Гострий холецистит

E Гострий панкреатит

160.У хворої 55 років при обстеженні виявлено злоякісну пухлину в правій ілеоцекальній

ділянці, що підтверджено при іригоскопії та комп’ютерній томографії.Куди треба

направити хвору для лікування?

A *Онкодиспансер

B Загальнохірургічний стаціонар

C Обласна лікарня

D Проктологічний центр

E Терапевтичне відділення

E Си-Эс.

161.

У першородячої жінки через 10 хв. після народження дитини відмічається опущення

затискача на пуповині на 10 см. від промежини. Який діагноз?

A *Відшарування плаценти від стінки матки

B Неповне відшарування плаценти

C Защемлення плаценти

D Прирощення плаценти

E Часткове щільне прикріплення плаценти

162.В пологовому відділенні першовагітна 28 років у строці 36-37 тижнів. У жінки має

місце цукровий діабет, багатоводдя. АТ – 120/80 мм рт. ст., пульс – 80 на хвилину, t –

36,6°С. У вагітної з’явились болі в низу живота, вагінальна кровотеча темною кров’ю.

При огляді – положення плоду продольне, головка прижата до входу в таз. Шийка

матки укорочена до 1,5 см, помірно м’яка, відкриття до 2 см. ЧСС плоду – 178 в 1 хв.

Тактика ведення пологів?

A *Кесарський розтин в екстренному порядку.

B Переливання крові.

C Плодоруйнівна операція.

D Родостимуляція.

E Гемостатична терапія.

163.Під час діагностичної ендоскопії у хворого 45-ти років виникла асистолія,

діагностована електрокардіографічно. З яких заходів слід негайно розпочати

лікування?

A *Масаж серця, ШВЛ, адреналін

B Дефібриляція

C Атропін

D Електрокардіостимуляція

E Гідрокарбонат натрію

164.Хвора 42 р. поступила в клініку зі скаргами на колікоподібну біль в животі, підвищення

t до 38⁰С, частий рідкий стул (до 10-15 разів на добу) із домішками крові й

слизу,схуднення, загальну слабкість. Об-но: на RRS до 25 см слизова прямої кишки

гіперемована, набрякла, місцями ерозії. Який діагноз?

A * Неспецифічний виразковий коліт

B Хвороба Крона

C Сігмоїдіт

D Проктит

E Сфінктеріт

165.Хворому, 62 років, зненацька стало погано. Об’єктивно знепритомнення, дихання

відсутнє. Пульс, АТ не визначаються. Яку невідкладну допомогу треба надати

хворому?

A * проведення непрямого масажу серця

B Введення адреналіну

C Дефібриляція

D Введення атропіну

E Введення лідокаїну

166.Хворий 22-х років через тиждень після ГРЗ відчув слабкість, нездужання, головний

біль, з'явилися набряки обличчя та кінцівок, зменшення сечовиділення та зміна

кольору сечі – „м'ясні помиї”. Яке захворювання найімовірніше викликає описану

клінічну картину?

A *Гострий гломерулонефрит.

B Гострий пієлонефрит.

C Туберкульоз нирок.

D Сечокам'яна хвороба.

E Пухлина нирок.

167.У хворого, 85 років, з гострим загрудинним болем під час елекрокардіографії відмічено

ознаки клінічної смерті, зафіксована асистолія. Реанімаційні заходи на протязі 3 хв.

неефективні. Який з заходів найбільш ефективний в даній ситуації?

A * Дефібриляція

B Ввести адреналін.

C Електрокардіостимуляція

D Ввести строфантин

E Ввести новокаінамід

168.Хворий похилого віку доставлений з приводу повної атріо-вентрикулярної блокади.

Після призначення лікування (фуросемид, атропіну сульфат, нітросорбіт,

преднізолон, мілдронат) у хворого виникла гостра затримка сечі. Який препарат

призвів до даного ускладнення?

A * Атропіну сульфат

B Фуросемід.

C Нітросорбіт.

D Преднізолон.

E Мілдронат.

169.Дівчинка 8 років втратила свідомость після конфлікту в школі. Упродовж останнього

місяця у дівчинки спостерігається підвищення апетиту, спрага, почащений сечопуск.

Об’єктивно: сопорозний стан, звуження зіниць, реакція на світло слабка. Очні яблука

впалі, м’які. На щоках гіперемія, шкіра суха. Дихання шумне, 40 за хв. Пульс 120 за хв,

АТ 80/40 мм рт. ст. У повітрі запах ацетону. Печінка виступає з-під реберної дуги на 2

см. Ваш діагнозє:

A * Кетоацидотична кома

B Ацетонемічна кома

C Печінкова кома

D Гіпоглікемічна кома

E Наднирникова кома

170.Хлопчику 12 років. Знаходиться в клініці з приводу цукрового діабету в фазі

декомпенсації. Отримав перед сніданком 10 ОД і перед обідом 6 ОД простого

інсуліну. . Через 30 хв після обіду хлопчик втратив свідомість, з’явились судоми.

Об’єктивно: шкіра волога, бліда, тризм щелеп. Тони серця приглушені, пульс 100 за 1

хв, слабкого наповнення, АТ 90/50 мм рт.ст. дихання поверхневе 28 за 1 хв.

Першочергова допомога в даній ситуації включає:

A * введення глюкози

B Оксигенотерапія

C Введення преднізолону

D Введення інсуліну

E Введення мезатону

171. У хлопчика 9 років, хворого на геморагічний васкуліт, на фоні абдомінального болю,

виникло блювання з домішками крові, слизисті випорожнення рожевого кольору з

кров'янистими згустками. Виберіть найбільш оптимальний варіант гемостатичної

терапії:

A * Переливання свіжозамороженої плазми

B Переливання свіжоцитратної крові

C Переливання відмитих еритроцитів

D Переливання нативної плазми

E Вливання реополіглюкіну

172. На шкільній перерві хлопчик 10 років раптово втратив свідомість, впав на підлогу,

тулуб витягся, прогнувся в спині, а через декілька секунд виникли клонічно-тонічні

судоми, які продовжувалися біля 2 хвилин. Крім того спостерігалася слюнотеча, в

кінці нападу судом – сечопуск, хлопчик заснув. Дитина доставлена в стаціонар

машиною швидкої допомоги. Що з ним сталося не пам’ятає. В анамнезі – 2 роки

назад була черепно-мозкова травма, подібний напад судом виник вперше. Яке

дослідження необхідно провести в першу чергу для з’ясування діагнозу?

A * Комп’ютерну томографію головного мозку

B Електроенцефалографію

C Реоенцефалографію

D Спинно-мозкову пункцію

E Огляд очного дна