6 Туберкулез органов дыхания в сочетании с другими заболеваниями.

Основными факторами, способствующими возникновению туберкулеза и его неблагоприятному течению при сочетании с другими заболеваниями служат все перечисленные, кроме

V г)поражения органов кроветворения

Повышают риск развития туберкулеза все перечисленные заболевания, кроме

V д)гипертонической болезни

Морфологические изменения при туберкулезе, развившемся на фоне других заболеваний, характеризуются всем перечисленным, кроме

V а)преобладания продуктивных процессов

Клиническому течению туберкулеза в сочетании с другими заболеваниями присуще все перечисленные особенности, кроме

V а)не отличающегося от обычного

Туберкулез у больных хроническим бронхитом в сравнении со средней частотой наблюдается

V а)чаще

Туберкулез органов дыхания и его последствия способствуют возникновению и неблагоприятному течению хронического бронхита

V а)да

Течение туберкулеза у больных хроническим бронхитом

V б)характеризуется менее благоприятным течением

Прогрессирующее течение туберкулеза чаще наблюдается

V б)при обструктивном и гнойном бронхите

У больных туберкулезом относительно чаще наблюдается

V б)обструктивный бронхит

Химиотерапия туберкулеза у больных, страдающих также хроническим бронхитом

V б)должна быть более продолжительной при одновременном лечении хронического бронхита

Обострение хронического бронхита, как правило, влияния на клиническое течение туберкулеза

V в)может способствовать обострению и возникновению рецидивов туберкулеза

Частота пневмоний у больных туберкулезом и лиц с метатуберкулезными изменениями в органах дыхания

V б)выше обычной

Клиническое течение пневмонии у больных туберкулезом

V г)правильные ответы б) и в)

Пневмония на течение туберкулеза

V в)оказывает влияние и может привести к прогрессированию туберкулеза

Частота бронхиальной астмы у больных туберкулезом

V б)выше средней

Во время и после эпидемии гриппа заболеваемость населения туберкулезом

V г)правильные ответы а) и в)

На клиническое течение туберкулеза грипп

V в)влияет, увеличивая риск обострения и прогрессирования при всех проявлениях туберкулезного процесса

Заболеваемость гриппом больных туберкулезом в сравнении со средней

V а)не отличается

Течение гриппа у больных туберкулезом

V г)правильные ответы б) и в)

У больных активным туберкулезом органов дыхания по сравнению со здоровым населением соответствующего возраста и пола рак легкого встречается

V б)в 10 раз чаще

У лиц с посттуберкулезными изменениями в легких по сравнению с населением соответствующего возраста и пола рак легкого встречается

V в)в 3-5 раз чаще

Рак легкого у больного туберкулезом, а также у лиц с посттуберкулезными изменениями в легких стал выявляться чаще

V д)все ответы правильные

Рак легкого

V б)способствует прогрессированию инфекционного процесса

Рак легкого в I-II стадии заболевания, развившийся в зоне туберкулезного процесса характеризуется

V в)как правило, отсутствием клинических признаков заболевания

Распознать рак легкого в I-II стадии заболевания, развившегося в зоне активных туберкулезных изменений

V г)по рентгенологическим признакам локального поражения не удается

Диагностика рака легкого у больных активным туберкулезом основана

V в)на полноценном обследовании больных туберкулезом и посттуберкулезными изменениями в легких, имеющих дополнительные факторы риска заболеть раком легкого (возраст, пол, курение, профессиональные вредности и т.д.), а именно - регулярном рентгенологическом исследовании легких и цитологическом исследовании мокроты по показаниям с проведением бронхоскопии и биопсии

Лучевая терапия, а также гормональные препараты и цитостатические средства больным, страдающим активным туберкулезом и раком легкого

V в)назначаются по показаниям под прикрытием противотуберкулезной химиотерапии

К туберкулезным и посттуберкулезным изменениям в легких чаще всего присоединяются

V б)аспергиллез

Аспергиллез обычно сочетается

V в)с цирротическим туберкулезом

Аспергиллез обычно локализуется

V в)в санированных кавернах и бронхоэктазах

Присоединение аспергиллеза обычно локализуется

V в)появлением кровохарканья

При возникновении аспергиллеза в полости распада характерным рентгенологическим признаком является

V г)все ответы правильные

Эффективным средством лечения легочного аспергиллеза является

V б)амфотерицин В

При локальной форме аспергиллеза легких следует отдать предпочтение

V б)хирургическому методу лечения

При распространении поражения бронхолегочной системы аспергиллезом оптимальным методом лечения является

V а)медикаментозный

Частота гипертонической болезни у больных туберкулезом

V а)не отличается от обычной

Ту или иную частоту гипертонической болезни у больных туберкулезом можно связать

V в)с возрастом больных

При химиотерапии у больных туберкулезом и гипертонической болезнью

V в)необходима осторожность в применении аминогликозидов

Ишемическая болезнь сердца у больных туберкулезом

V в)чаще выявляется при наличии атеросклероза

Химиотерапия туберкулеза: 1)может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 2)как правило, не приводит к ухудшению течения ишемической болезни сердца 3)применение изониазида может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 4)применение аминогликозидов может привести к ухудшению течения ишемической болезни сердца 5)применение рифампицина может сопровождаться ухудшением течения ишемической болезни сердца

V б)правильные ответы 1 и 3

Взаимоотношения между туберкулезом и сахарным диабетом являются

V в)синергидными

При туберкулезе, возникшем у больных сахарным диабетом, преобладают все следующие морфологические изменения, кроме

V а)продуктивных

У больных сахарным диабетом чаще встречаются следующие формы туберкулеза легких, кроме

V а)очагового

При сочетании туберкулеза и сахарного диабета

V а)чаще первым заболеванием является сахарный диабет

Течение сахарного диабета при присоединении туберкулеза характеризуется всем перечисленным, кроме

V а)не изменяется

Основными факторами, определяющими выбор препаратов при химиотерапии туберкулеза в сочетании с сахарным диабетом, служат все перечисленные, кроме

V б)возможностей ухудшения течения сахарного диабета

Заболеваемость туберкулезом больных язвенной болезнью

V в)выше средней в 3-4 раза

При сочетании туберкулеза и язвенной болезни

V в)примерно с равной частотой первым заболеванием может явиться каждое из этих заболеваний

При сочетании туберкулеза легких с язвенной болезнью относительно чаще встречаются следующие его клинические формы

V д)правильные ответы б) и в)

Для течения язвенной болезни при ее сочетании с туберкулезом характерно все перечисленное, кроме

V в)меньшего числа осложнений язвенной болезни

Выбор препаратов и путей их введения при химиотерапии туберкулеза в сочетании с язвенной болезнью определяется

V д)всем перечисленным

Следующие из перечисленных психических заболеваний характеризуются повышенным риском возникновения туберкулеза 1)маникально-депрессивный психоз 2)шизофрения 3)олигофрения 4)эпилепсия 5)травматическая энцефалопатия

V б)правильные ответы 2 и 3

У больных психическими заболеваниями чаще выявляются следующие клинические формы туберкулеза легких 1)очаговая форма 2)диссеминированная 3)инфильтративная 4)туберкулема 5)фиброзно-кавернозная

V б)правильные ответы 2 и 3

Основными мерами профилактики и своевременного выявления туберкулеза у больных психическими заболеваниями служит

V д)все перечисленное

Чрезмерное употребление этанола повреждает следующие органы и системы

V д)все перечисленные органы и системы

У больных алкоголизмом заболеваемость и болезненность туберкулезом выше средней

V г)в 20 раз

Учащение развития туберкулеза у больных алкоголизмом способствует

V д)все перечисленное

Туберкулез легких у больных алкоголизмом характеризуется

V д)всем перечисленным

На течение туберкулеза у больных алкоголизмом существенно влияет

V д)все перечисленное

Течение алкоголизма при его сочетании с туберкулезом характеризуется всем перечисленным, кроме

V а)не отличается от обычного

Лечение больных туберкулезом в сочетании с алкоголизмом отличается всеми следующими особенностями, кроме

V в)лечения, проводимого преимущественно в амбулаторных условиях

Сочетание туберкулеза с системной красной волчанкой

V а)возможно

Взаимоотношения между туберкулезом и системной красной волчанкой состоят в том, что

V в)оба заболевания могут предшествовать друг другу

Развитию туберкулеза при системной красной волчанке способствует

V б)проводимая глюкокортикоидная терапия

Системной красной волчанке чаще сопутствует

V в)инфильтративный туберкулез легких

Туберкулез легких при системной красной волчанке характеризуется

V а)острым началом со склонностью к прогрессированию

При выборе противотуберкулезных химиопрепаратов у больных туберкулезом в сочетании с системной красной волчанкой необходимо учитывать

V д)правильно все, кроме г)

Туберкулез при диффузных болезнях соединительной ткани в основном развивается в связи

V а)с применением глюкокортикоидных гормонов

Туберкулез у больных, получающих глюкокортикоидные гормоны по поводу различных нетуберкулезных заболеваний, развивается

V а)в 0.5-5% случаев

Развитию туберкулеза способствуют все перечисленные механизмы действия глюкокортикоидных гормонов на организм, кроме

V в)выведения кальция из организма

В связи с применением глюкокортикоидных гормонов чаще активизируются очаги туберкулезной инфекции

V б)во внутригрудных лимфатических узлах

На фоне глюкокортикоидной терапии чаще возникают

V б)инфильтративный туберкулез легких

Для инфильтративного туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию, характерны 1)острое начало болезни, симптомы бронхита 2)постепенное развитие болезни 3)выраженная интоксикация 4)отсутствие симптомов интоксикации 5)участок затемнения с распадом и очагами бронхогенной диссеминации 6)участок затемнения без распада и очагов бронхогенной диссеминации 7)полисегментарное поражение

V а)правильные ответы 1, 3, 5 и 7

Достоверная диагностика туберкулеза, осложнившего глюкокортикоидную терапию, базируется на данных

V в)обнаружения МБК в мокроте

При осложнении гормональной терапии туберкулезом

V г)тактику гормональной терапии определяют состояние заболевания, по поводу которого они применены

При назначении противотуберкулезных препаратов при туберкулезе, осложнившем гормональную терапию, следует учитывать все перечисленное, кроме

V г)сочетаемости с глюкокортикоидными гормонами

Профилактика обострения туберкулезных изменений при глюкокортикоидной терапии включает в себя

V а)назначение тубазида (изониазида)

Больные, получавшие глюкокортикоидные гормоны, при наличии неактивных туберкулезных изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах должны наблюдаться противотуберкулезным диспансером

V д)по VII группе учета

Беременность у больных туберкулезом

V в)приводит к прогрессированию процесса при определенных условиях

Вспышка и прогрессирование чаще наблюдается

V д)правильные ответы б) и г)

Наиболее высоким риском обострения и прогрессирования туберкулеза характеризуется

V а)1-й триместр беременности

Показаниями к прерыванию беременности при туберкулезе служит: 1)наличие активного туберкулезного процесса 2)наличие неактивных туберкулезных изменений 3)отсутствие выраженного положительного эффекта при химиотерапии 4)неудовлетворительная переносимость химиотерапии 5)хронический деструктивный туберкулез

V д)правильные ответы 3, 4 и 5

Течение туберкулеза после родов чаще

V в)характеризуется значительной опасностью прогрессирования процесса

У женщин, больных туберкулезом, при беременности следует избегать в первую очередь применения

V б)стрептомицина

В наибольшей степени выявляется эмбриотоксичность противотуберкулезных химиопрепаратов

V а)в 1-м триместре беременности