Литература для усвоения знаний – умений по данной теме:

1.Медицинская микробиология, вирусология и иммунология /Под ред. А.И.Коротяева: Санкт-Петербург: Спецлит, 2000.с.481-491.

2. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология / Под ред. Л. Б. Борисова, А.М. Смирновой.- М. Н.: Медицина, 1994. - С.340-350.

3. Пяткин К. Д., Кривошеин Ю.С. Микробиология. - К.: Высшая школа, 1992.- С.294-307.

4. Руководство к лабораторным работам по микробиологии /Под ред. Л. Б. Борисова.- М. Н.: Медицина, 1984.- С. 211-212, 217, 224-229.

5. Лекция по теме: «Патогенные спирохеты».

Содержание обучения должно обеспечить достижение целей обучения, чему оказывает содействие граф логической структуры темы:»Патогенные спирохеты» (приложение 1).

Материалы и оборудование: микроскоп, таблицы по теме, бактериальные препараты,

микропрепараты патогенных спирохет, реактивы для постановки реакции Вассермана, планшет с демонстрацией реакции микропреципитации (реакция Кана или цитохолева реакция Закса - Витебского).

Ориентировочная основа действия при выполнении практической работы.

1. Выучить методы диагностики сифилиса в разные периоды заболевания.

а) Провести бактериоскопическую диагностику сифилиса (первичного). Для этого промикроскопировать готовый тушевый препарат по Бури или по Романовскому - Гимзе, изготовленный из содержимого твердого шанкра. Обратить внимание на количество завитков у возбудителя. Рисунок занести в протокол.

б) Усвоить принцип и методику серологической диагностики сифилиса (вторичного). Учесть результаты готовой реакции Вассермана - РСК с кардиолипиновым и ультраозвученным антигеном. Отметить результаты в протоколе.

в) С помощью серологического метода оценить эффективность лечения больных сифилисом, учитывая результаты реакции микропреципитации с тем самым антигеном. Результаты занести в протокол.

2. Выучить методы микробиологической диагностики лептоспироза:

а) Бактериоскопическое исследование при подозрении на лептоспироз. Указать в протоколе, какие препараты и методы окрашивания наиболее пригодные для этого. Выучить морфологию лептоспир по готовым препаратам или таблицам, обратить внимание на характер первичных и вторичных завитков. Рисунок занести в протокол.

б) Бактериологический методе диагностики лептоспироза выучить по таблицам. Описать в протоколе питательные среды, условия и сроки культивирования, характер роста возбудителя на среде, способ выявления возбудителя.

в) Ознакомиться с биологическим методом диагностики лептоспироза. Отметить в протоколе использованные методы заражения лабораторных животных и учесть результаты биопробы.

г) Ознакомиться с реакциями, которые используются для серодиагностики лептоспироза. Сделать в протоколе рисунок, который отображает результат реакции агглютинации лептоспир.

3. Провести бактериоскопическое исследование с целью диагностики возвратного тифа. Для этого промикроскопировать мазок из крови больного, взятой во время приступа болезни, окрашенного по Романовскому - Гимзе. Обратить внимание на размеры клеток возбудителя, характер и количество завитков, интенсивность окраски. Рисунок занести в протокол.

После ознакомления с теоретическими вопросами и ходом проведения эксперимента вам предлагается выполнить следующие обучающие задачи:

1. У больного мужчины, отмечается высокая температура тела, сильная головная боль. Заболевание началось неожиданно, через неделю после того, как больной занимался охотой на ондатр. О каком заболевании можно думать? Как доказать предполагаемый диагноз? Какое назначить специфическое лечение? Какие профилактические прививки необходимо сделать людям, которые занимаются охотой?

2. При рассмотрении посева уринокультуры больного с подозрением на лептоспироз, среда осталась прозрачной. Можно ли сделать вывод, что в моче больного не выявлен возбудитель?

3. У студента, который собирался во время трудового семестра работать проводником в поезде, реакция Вассермана оказалась положительной. Можно ли на основании этого факта делать вывод о заболевании, и если нет, то какая дальнейшая тактика врача?

4. У женщины, которая считала себя здоровой, начали выпадать брови. Косметолог, к которому она обратилась, допустил наличие скрытого, так называемого "немого" сифилиса. Как подтвердить или отклонить предвиденный диагноз?

5. Больной обратился к врачу с жалобами на появление на слизистой половых органов язвы. Результаты реакции Вассермана негативные. Оцените тактику врача, сделайте вывод.

6. У больного после интенсивного лечения клинические проявления сифилиса исчезли, реакция Вассермана положительная. Оценить результаты лечения, определить дальнейшую тактику.

приложение 2.