- •Лекция № 18 отморожения. Химические ожоги. Электротравма
- •Классификация поражений холодом.
- •Этиология холодовой травмы.
- •Общее охлаждение. (замерзание).
- •Отморожение
- •Классификация отморожений.
- •Этиология и патогенез.
- •Клиническая картина и диагностика отморожений.
- •Местные симптомы отморожения.
- •Общие симптомы отморожений
- •Осложнения отморожений.
- •Лечение отморожений.
- •Первая помощь при отморожениях
- •Лечение в дореактивном периоде.
- •Лечение больных в реактивном периоде
- •Местное лечение.
- •Химические ожоги
- •Патогенез химических ожогов.
- •Классификация химических ожогов
- •Клиническая картина химических ожогов.
- •Первая помощь и лечение при химических ожогах.
- •Электротравма
- •Клиническая картина. Общее симптомы.
- •Электроожоги
- •Первая помощь при электротравме.
- •Общее лечение при электротравме.
- •Лечение электроожогов.
- •Литература:
Лечение электроожогов.
Лечение электроожогов проводится по тем же принципам, что и термических. Однако следует придерживаться более консервативной тактики, так как распространенность некрозов тканей в первые дни определить трудно. Только ко 2-3 недели возможно четко установить границы повреждения. Поэтому в первое время применяют повязки с антисептиками, мазями. Проводят антибактериальную терапию. К некрэктомии прибегают на 2- 3 недели. Оперативные вмешательства в более ранние сроки выполняются при возникновении кровотечений. Иногда приходится выполнять ампутации (обугливание конечностей). К аутодермопластике при электроожогах прибегают редко, так повреждения по площади обычно небольшие. Лечение электроожогов затрудняется низкими репаративными способностями поврежденных тканей.
Прогноз зависит от обстоятельств травмы, состояния организма пострадавшего, объема и качества помощи на месте происшествия, последующего лечения. При тяжелой электротравме, даже при удовлетворительном в первое время состоянии, прогноз сомнительный.
Литература:
В. П. Котельников. Отморожения. – М.: Медицина, 1988. - 256 с.
Ожоги. /Под ред. Б. С. Вихриева, В. М. Бурмистрова . -2-е издание., перераб и доп. – Л.: Медицина, 1986. - 272 с.
Р. И. Муразян, С. Л. Смирнов /Отморожение конечностей, экстренная помощь и лечение/. – М. Медицина. 1988.
Н. А. Федоров, Б. Е. Мовшев. Ожоговая аутоинтоксикация. – М.: Медицина, 1990.
С. П. Петров. Общая хирургия. - СПб.: Издательство «Лань», 2001. - 672 с.