65.Нежелательные эффекты сердечных гликозидов

Это интоксикация : *-- дромотропное д-е ,увелич дефицит калия в клетке,умешьнение входа натрия в клетку,повышение тонуса вагуса,*+ БАТМОТРОПЕТОНЕ – ИЗМЕНЕНИЕпроводимости и автоматизма==гетеротропны очаги (около 20 видов аритмий). КАРДИАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ : начало – брадикардия с экстрасистолией,сменяется тахикардией с резким повашение АКД,затем тахиаритмия,чаще желудочковая,вплоть до трепетания желудочков и смерти! ВНЕКАРДИАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ: * со стороны ЖКТ – анорексия,рвота,спазм кишечника ,диарея,некроз кишечника – как правило возникает первым,до кардиальных симптомов!* НЕВРОЛОГИЧЕСИКЕ- ксантопсия,головная боль,гипосомния,боль по ходу тройничного и лицевого нерва,невриты,парастезии,депрессия,нарушение речи,потеря сознания. * другие (редкие) – бронхоспазм,аллергия,тромбоцитопения,гинекомастия,местнораздражающее д-е.

ЛЕЧЕНИЕ : *при начальной – снижение дозы,при выраженной – отмена препарата и применение активированного угля (50-100г) или холестирамин(4-8г);*калийсодержащие прапараты (панангин,поляризующая смесь – раствор калия хлорида в 5% растворе глюкозы с инсулином и аскорбиновой кислотой);*донаторы SH-групп (унитиол,метионин,ацетилцистеин);*комплексоны (ЭДТА,цитрат натрия);*антиаритмические (лидокаин,пропранолол,фенитиол,верапамил);*антиангинальные;*аскорбиновая кислота,пантотеновые кислоты. * при тяжелом отравлении – ДИГИБАЙНД!(антитела к наперстянке)

Вариант 5

1. Лекарственные формы. Классификации. Правила вы-писывания магистральных и официнальных форм. Государственная фармакопея.

2. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Фармакокинетика и фармакодинамика. Пока-зания к применению. Осложнения. Меры помощи.

3. Противоаритмические средства. Подходы к фармако-терапии аритмий. Классификация средств, применяе-мых при тахиаритмиях. Лекарственные средства, при-меняемые при брадиаритмиях.

1) при микседеме;

2) спазмолитик, М-холиноблокатор;

3) для лечения трихомониаза;

• Анаприлин;

• Гепарин.

17 Лекарственные формы. Классификации. Правила выписывания магистральных и официнальных форм. Государственная фармакопея.

Лекарственная форма — придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект

 Классификация

По разделению на дозы

• Недозированные (неразделённые): сборы, ,настои,отвары,настойки,эликсиры,сиропы.

• Могут_быть_как_дозированными,так_и_не_дозированными: порошки,гранулы,мази,пластыри,суспензии (взвеси),эмульсии,растворы,микстуры,аэрозоли(в т. ч.,спреи).

• Дозированные(разделённые): брикеты,капсулы,таблетки,пилюли,карамели,пастилки(троше),плёнки глазные,ТТС,суппозитории(в т. ч.,палочки,пессарии,шарики,свечи),капли.

По консистенции

Твердые: сборы,порошки,гранулы,брикеты,таблетки,пилюли,карамели,пастилки ),плёнки глазные.

• Мягкие: мази, пластыри.

• Жидкие: настои,отвары,настойки,эликсиры,сиропы,растворы),суспензии (взвеси),эмульсии,микстуры.

• густые экстракты (вязкие массы с содержанием влаги не более 25%), на спирте этиловом, воде, эфире;

• сухие экстракты (сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%), высушенные густые.

• Газообразные: аэрозоли(в т. ч.,спреи).