- •63. Фармакокинетика сердечных гликозидов
- •150. Противоспирохетозные средства. Механизмы действия отдельных групп препаратов. Применение. Нежелательные эффекты.
- •103. Анаболические средства стероидной и нестероидной структуры. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •32. Средства, защищающие рецепторы (антацидные, вяжущие. Обволакивающие, адсорбирующие).
- •91.Гормональные препараты. Классификация. Виды гормонотерапии. Примеры.
- •63. Фармакокинетика сердечных гликозидов
- •9. Типы механизмов действия лекарственных средств.
- •81.Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •106) Препараты витаминов а, е, д. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •2) Основные направления создания новых лекарственных средств. Доклинические и клинические исследования (фаза I–IV). Функции Государственного експертного (фармакологического) центра мз Украины.
- •18 Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.
- •30. Средства, раздражающие рецепторы. Классификация. Механизмы действия и показания к применению собственно раздражающих и отхаркивающих средств.
- •75)Петлевые и осмотические диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Понятие о форсированном диурезе
- •4.) Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения
- •134.Классификация химиотерапевтических средств. Основные принципы химиотерапии.
- •49.Алкалоиды. Физико-химические свойства. Классификация алкалоидов опия. Классификация наркотических аналгетиков по химической структуре.
- •171. Классификация побочных реакций. Примеры
- •101.Препараты женских половых гормонов. Классификация. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Ингибиторы и антагонисты эстрогенов и гестагенов. Применение.
- •77) Калийсберегающие диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Основные принципы назначения диуретиков
- •25 Альфа-, бета-адреномиметики. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Применение в клинике. Нежелательные эффекты.
- •139.Цефалоспорины.
- •104.Классификации витаминов. Виды витаминотерапии. Препараты витаминов в1, в2, в6. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
- •157. Средства, повышающие и понижающие секреторную функцию желудка. Классификации. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Понятие о гастропротекторах.
- •55.Психоседативные.
- •46.Нпвс - производные салициловой кислоты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Нежелательные эффекты. Применение в клинике.
- •71)Средства улучшающие коронарную гемодинамику и метаболизм миокарда.Механизм действия . Нежелательные эффекты.
- •Папаверин- Фармакологическое действие
- •126) Противоаллергические средства. Классификация. Общие принципы терапии аллергических реакций немедленного и замедленного типа.
- •131 Галогеносодержащие вещества. Окислители. Кислоты и щелочи. Механизмы антимикробного действия. Применение в медицине.
- •123) Иммунотропные вещества. Понятие об иммуномодуляторах, иммунодепрессантах, иммуностимуляторах. Виды иммунокоррекции. Общие принципы назначения иммунотропных средств.
- •16 Рецепт как медицинский и юридический документ. Структура рецепта, правила его оформления. Особенности хранения и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих средств.
- •76)Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты
- •70)Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов,как антиангинальные,механизм действий.Нежелательные эффекты.
- •148.Противомикозные средства. Классификация. Механизмы действия противомикозных азолов и антибиотиков (полиенов). Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •164. Факторы,определяющие токсичность веществ.Основные принципы терапии острых отравлений.
- •4.) Пути введения и их значение для эффективной и безопасной фармакотерапии. Преимущества и недостатки каждого пути введения
- •65.Нежелательные эффекты сердечных гликозидов
- •17 Лекарственные формы. Классификации. Правила выписывания магистральных и официнальных форм. Государственная фармакопея.
- •По разделению на дозы
- •По цели действия и способу применения Для местного (локального) действия
- •37. Средства для ингаляционного и неингаляционного наркоза. Фармакодинамика, кинетика. Показания. Осложнения. Меры помощи.
- •66.) Противоаритмические средства. Подходы к фармакотерапии аритмий. Классификация средств, применяемых при тахиаритмиях. Лекарственные средства, применяемые прибрадиаритмиях.
- •130.Дезинфицирующие и антисептические средства. Классификация и общая характеристика.
- •42. Противосудорожные средства. Симптоматическая терапия судорог
- •121) Средства, повышающие свертывание крови и угнетающие фибринолиз. Классификация. Прокоагулянты. Механизмы действия отдельных групп. Показания и противопоказания к применению.
- •14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.
- •23 Н-холиноблокаторы. Классификация. Ганглиоблокаторы и миорелаксанты. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к применению. Возможные осложнения.
- •116.Противоопухолевые средства. Классификация. Механизмы действия основных групп. Общие принципы назначения. Нежелательные эффекты. Понятие о радиопротекторах.
- •8. Виды действия лекарственных средств.
- •36.Средства для наркоза
- •97.Синтетические антидиабетические средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению.
- •14. Комбинированное действие лекарств – синергизм, антагонизм и их виды. Примеры. Понятие о полипрагмазии.
- •68)Антиангинальные средства.Классификация.
- •149 Противотуберкулезные средства. Классификация. Основные принципы лечения туберкулеза. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •22 М-холиноблокаторы. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к применению. Нежелательное действие. Лечение отравлений.
- •109.Средства, влияющие на систему крови. Классификация. Средства, стимулирующие эритропоэз.
- •142.Антибиотики группы тетрациклина и левомицетина.
- •24.Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах. Симпатолитические средства. Фармакодинамика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •161. Средства, влияющие на функции органов дыхания. Классификация. Применение отдельных групп препаратов. Нежела-тельные эффекты.
- •81.Гипотензивные: нейротропные и влияющие на синаптическую передачу. Механизмы действия. Нежелательные эффекты отдельных групп.
- •106) Препараты витаминов а, е, д. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •60. Аналептики
- •140.Антибиотики - макролиды и азалиды.
- •122 Ингибиторы фибринолиза. Классификация. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Проагреганты. Применение.
- •110.Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Классификация препаратов железа. Фармакокинетика и фармакодинамика. Применение. Нежелательные эффекты. Острое отравление, лечение.
- •33.Местноанестезирующие средства.Классификация по хим.Структуре и продолжительности действия.Механизм действия.Применение в клин.Практике.
- •158. Рвотные и противорвотные средства. Средства, усиливающие и уменьшающие моторную функцию жкт. Классификация. Механизмы действия. Показания к назначению. Нежелательные эффекты.
- •170. Фармакотоксикодинамика.Понятие о безопасности, побочном действии,реакции,явлении.
- •138.Пенициллины.Классификация.Механизм действия.Характеристика отдельных групп.Фармакокинетика.Нежелательные эффекты.
- •57.Психостимулирующие
- •54.Транквилизаторы
- •86.Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения
- •105) Препараты витаминов рр, с, р. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
22 М-холиноблокаторы. Классификация. Фармакокинетика. Фармакодинамика. Показания к применению. Нежелательное действие. Лечение отравлений.
М холиноблокатры (антихолинергические, атропиноподобные средства)
атропинасульфат
платифиллинагидротартрат
ипратропия бромид
скополаминагидробромид
М-холиноблокаторы - это вещества, блокирующие м-холинорецепторы. Основные эффекты м-холиноблокаторов связаны с тем, что они блокируют периферические м-холинорецепторы мембран эффекторных клеток (у окончаний постганглионарных холинергических волокон). Кроме того, они блокируют м-холинорецепторы в ЦНС (если проникают через гематоэнцефали- ческий барьер).
Принцип действия м-холиноблокаторов заключается в том, что, блокируя м-холинорецепторы, они препятствуют взаимодействию с ними медиатора ацетилхолина1. М-холиноблокаторы уменьшают или устраняют эффекты раздражения
1 Блокируя пресинаптические м-холинорецепторы, м-холиноблокаторы несколько повышают высвобождение ацетилхолина. Однако этот эффект не проявляется, так как постсинаптические м-холинорецепторы блокированы.
холинергических (парасимпатических) нервов и действие веществ, обладающих м-холиномиметической активностью (ацетилхолина и его аналогов, антихолинэстеразных средств, а также мускариномиметических веществ).
|
Химически м-холиноблокаторы представляют собой третичные амины и четвертичные аммониевые соли . М-холиноблокатором с высокой избирательностью действия является атропин - алкалоид, содержащийся в ряде растений: красавке ,белене , дурмане . Блокируя м-холинорецепторы, атропин устраняет стимулирующее влияние холинергических (парасимпатических) нервов на многие гладкомышечные органы. На фоне его действия снижается тонус мышц желудочно-кишечного тракта, желчных протоков и желчного пузыря, бронхов, мочевого пузыря.
Атропин влияет и на тонус мышц глаза. Следствием блока м-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки является расширение зрачка (мидриаз). Отток жидкости из передней камеры глаза при этом затрудняется, и внутриглазное давление может повышаться (особенно при глаукоме). Влияние атропина на сердечно-сосудистую систему проявляется главным образом в отношении сердца. Возникает тахикардия, которая объясняется уменьшением холинергических влияний блуждающего нерва на сердце.
|
. Проявляется это сухостью слизистой оболочки полости рта, кожи, изменением тембра голоса. Уменьшение потоотделения может привести к повышению температуры тела.
|
Применяют атропин в качестве спазмолитика при спазмах гладкомышечных органов: пищеварительного тракта, желчных протоков. Спастические явления, сопровождающиеся болями (колики), после приема атропина уменьшаются или исчезают. Эффективен он и при бронхоспазмах.
Способность атропина понижать секрецию желез используют при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите, для устранения гиперсаливации (при паркинсонизме, отравлении солями тяжелых металлов).
М-холиноблокирующее действие на сердце благоприятно при атриовентрикулярном блоке вагусного происхождения, в отдельных случаях при стенокардии.
В глазной практике мидриатический эффект атропина используют для диагностических целей (для исследования сетчатки, при подборе очков) и при лечении ряда заболеваний глаз (иридоциклита и др.).
Атропин показан при лечении отравлений м-холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами.
Побочные эффекты атропина являются в основном результатом его м-холиноблокирующего действия. Чаще всего они проявляются сухостью полости рта, нарушением аккомодации, тахикардией. Возможны повышение внутриглазного
1 Существует специальная группа веществ, блокирующих преимущественно холинорецепторы ЦНС - центральные холиноблокаторы. К ним относятся некоторые анксиолитики (амизил), ряд веществ, применяемых для лечения паркинсонизма (циклодол), и др.
|