60. Аналептики

Тонизирующие дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Классификации я - *с преимущественным вличнием на центры жизнеобеспечения – кофени,бемегрид,эимизол. * со смешанным м-мом д-я – камфора,сульфокамфокаин,кордиамин. Фармакодинамика – активируют дыхательный и сосудодвигательный центр. Показания – асфиксия новорожденных(этимизол),коллапс(кофеин,кордиамин),обмороки (сульфокамфокаин,кофеи),гиповентиляция при заболеваниях легких (сульфокамфокаин,камфора),»судорожная терапия»(бемегрид),нетяжелые отравления снотворными,барбитуратами и др депрессантами ЦНС(пробуждающее антинаркотическое д-е – бемегрид,камфора,кордиамин)

140.Антибиотики - макролиды и азалиды.

Классификация

Азолиды - азитромицин (сумамед)

Макролиды:

1-го поколения - эритромицин,олеандомицин;

2-го и 3-го поколения - рокситромицин,спирамицин,кларитромицин.

Механизм действия - бактериостатический (в больших концентрациях бактерицидный); нарушение синтеза белка бактериальной клетки посредством связывания с 50S-субъединицей рибосом и ингибирования процесса транслокации(перемещение рибосом вдоль матричной РНК).

Антимикробный спектр - Гр+ микрофлора(стафило-,пневмо-,стремтококки),возбудители коклюша и дифтерии,листерии,спирохеты,некоторые микобактерии,легионеллы,хламидии,микоплазмы,уреаплазмы,амебы,анаэробы и КРУПНЫЕ ВИРУСЫ

1 ПОКОЛЕНИЕ :

Антимикроб.спектр - появление резистентных штаммов (стафилококки)

Фармакокинетика :Плохая кислотоустойчивость (в оболочках);не проходят через ГЭБ,но проникают через плаценту;Т 1\2 -2-5ч.

2 и 3 ПОКОЛЕНИЯ:

Антимикробный спектр - шире,более выражено к энтеробактериям,псевдомонадам,анаэробам,Helicobacter

Фармакокинетика:Более кислотоустойчивы;выше биодоступность,Т 1/2 - 2-4 дня.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ :Аллергические реакции,гепатотоксичность,суперинфекция,диспептические проявления,фотодерматит,эмбриотоксичность

Резистентность : Перекрестная в пределах группы.

ОБЛАДАЮТ ПРОТИВОВИРУСНОЙ,ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ !

122 Ингибиторы фибринолиза. Классификация. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Нежелательные эффекты. Проагреганты. Применение.

Синтетические — кислота аминокапроновая, кислота транексамовая, амбен;

б) животного происхождения ─ апротинин (контрикал, гордокс, трасилол);

Проагреганты ─ кальция хлорид, кальция глюконат, серотонина адипинат, адроксон;

Тромбообразующие — децилат;

Коагулянты животного и растительного происхождения — желатиноль, лагохилус опьяняющий, калина, водяной перец;

Антагонисты гепарина — протамина сульфат.

Синтетические — кислота аминокапроновая, кислота транексамовая, амбен - тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин,ингибиры протеолитических ферментов,ингибиторы кининов

показания – передозировка фибринолитиков,массивные переливания крови,травмы органов,богатых активаторами плазминогена,отслойка плаценты,легочные,желудочные кровотечения

нежел.эффекты – малотоксичны,тошнота,рвота

животного происхождения – инактивируют протеиназы крови и тканей

показания – кровотечения,обусловленные гиперфибринолизом,острый панкреатит,ангионевротический отек,тяжелые формы шока

нежел.эффекты – арт.гипотензия,тахикардия,аллергические реакции,галлюцинации,спутанность сознания,тошнота,рвота

Кальция хлорид – кальций непосредственно участвует в адгезии иагрегации тромбоцитов

Показания – гемморагические васкулиты,при кровотечениях

Серотонина адипинат – активирует агрегацию тромбоцитов

Показания – паренхиматохные и каппилярные кровотечения,тромбоцитопатии и – пении,гипо и апластические анемии

Нежел.эффекты – боль по ходу вены,боль в животе,сердце,повышение АД

Билет 48

1. гипохромная анемия,

2. местные анастетики,

3. рвотные