Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
glaziki352 / лекции / Лекция 5 мед=.doc
Скачиваний:
215
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
274.43 Кб
Скачать

I - легкие повреждения, которые не угрожают потерей функций глаза;

II - повреждения средней тяжести, которые угрожают снижением функций глаза;

III -тяжелые повреждения, которые угрожают потерей функций глаза;

IV - особо тяжелые повреждения, которые угрожают потерей глаза.

B. Ожоги:

I - легкие (гиперемия, эрозия, легкий отек роговицы);

II - средней тяжести (хемоз, ишемия, поверхностный отек, пленки на конъюнктиве, интенсивное помутнение поверхностных слоев, эрозии роговицы);

Классификация повреждений глазного яблока и его защитного аппарата

(Н.А. Пучковская с соавт., 1985)

Вид повреждения

Характер повреждения

Локализация повреждения

Степень тяжести

Сопутствующие повреждения

Промышлен-ные

Механические:

п  придатки глаза

I  легкая

радужки

Сельско-хозяйственные

К  контузия

о  орбита

II  средняя

хрусталика

Бытовые

НПР – непроникающие ранения

р  роговица

III  тяжелая

стекловидного тела

Детские

ПР – проникающие ранения

л  лимб

IV  особо тяжелая

сетчатки и сосудистой оболочки

Спортивные

СР  сквозные ранения

с  склера

зрительного нерва

Военные

Ожоги:

нарушение ВГД

ХО  химичес-кий ожог

инородные тела

ТО  термичес-кий ожог

внутриглазное кровоизлияние

ТxО  термо-химический ожог

внутриглазная инфекция

ЛО  лучевой ожог

Термо-механические

III - тяжелые (некроз кожи, конъюнктивы и склеры не более чем на 1/2 поверхности, резкая ишемия лимба до 1/2 окружности, глубокое помутнение всех слоев роговицы или ее дефект);

IV - особо тяжелые (некроз кожи, конъюнктивы и склеры более чем на 1/2 поверхности, “фарфоровая роговица” или дефект ее ткани, перфорация).

Отображение степени тяжести травмы в известной степени условно, поскольку трудно предусмотреть ход травматического процесса в глазу и возможные посттравматические осложнения. Так например, небольшое по площади проникающее ранение роговицы может осложниться эндофтальмитом и полной потерей зрения.

Тупые травмы органа зрения (контузии)

Контузии или тупые травмы органа зрения составляют 17-22% всех видов повреждений глаз, по тяжести они занимают второе место после проникающих ранений и чаще наблюдаются в быту. Большинство контузий возникает в результате действия предметов, которые имеют малую скорость движения и большую площадь соприкосновения (удар кулаком, мячом и др.).

Контузия может быть прямой (возникает непосредственно при ударе предмета в глаз), непрямой (в результате сотрясения туловища или лицевого скелета от ударной волны при взрывах) и смешанной (возникает в случае совместного действия отмеченных травмирующих факторов).

От ранений глаза контузии отличаются тем, что в большинстве случаев целость внешней оболочки глаза не нарушается; повреждаются, как правило, ткани глаза, расположенные глубже, и его придатки. Травматические повреждения тканей в условиях контузии зависят от силы и направления удара, а также от особенностей анатомической структуры глаза, возраста больного и состояния глаза до контузии.

Наиболее тяжелая форма контузии органа зрения  его разрушение (размозжение, раздавливание); обычно такие контузии наблюдаются при авариях на автотранспорте и часто совмещаются с повреждением головы и других частей тела.

По локализации повреждения различают контузии глазницы, придатков глаза и глазного яблока.

Соседние файлы в папке лекции