Предотвращение поведения, разрушительного для группы

Если у какого-то участника группы при сознательном или бессознательном попустительстве остальной группы повторяется паттерн агрессии, который грозит разрушить группу, ведущий может применить своего рода «прогностическую интервенцию», которую разработал Л. Розенталь (L. Rosenthal, 1971, 1987) для профилактического воздействия на подобное сопротивление в группе. Например, участник группы нападает на каждого новичка, пришедшего в группу, и в результате они уже не возвращаются, а остальная группа не пытается остановить агрессора. Тогда ведущий начинает следующую сессию словами: «Если еще кто-нибудь выразит желание примкнуть к нашей группе, как бы вы хотели, чтобы Сэм его прогнал?» (L. Rosenthal, 1992). В другом случае одна из участниц словно бы исчезает — остальные участники не обращают на нее ни малейшего внимания. Терапевт тоном, в котором слышно стремление защитить участницу, спрашивает: «Как Мэрилин планирует добиться, чтобы сегодня ее никто не замечал?» А затем, уже несколько жестче, добавляет: «И как наша группа собирается с ней в этом сотрудничать?» Эти и другие примеры блестяще проанализировал Д. Розенталь (D. Rosenthal, 1993), показав, что терапевтическое воздействие подобных интервенций многослойно: выявляется сопротивление, налаживается контакт с группой на уровне ид, эго и суперэго, агрессия перенаправляется на терапевта, совершаются интерпретация, присоединение, эмоциональная коммуникация, применяются контрпереносные чувства терапевта.

Тем не менее, сколько бы ведущий ни старался ограничить и предупредить враждебные атаки, они будут происходить. Для снижения напряженности среди участников группы, которые подвергаются нападению, ведущий, в частности, может перенаправлять враждебные нападки на себя. У меня была группа, где один из участников постоянно язвил другого, и тот под непрестанными уколами начал слабеть и чахнуть. Я обратился к третьей участнице и спросил ее, что, по ее мнению, происходит между ними. Агрессор в ярости, что атаку прервали, перенаправил ярость с товарища по группе на меня и обвинил меня в том, что у меня убийственные намерения. Тогда я занял позицию «подходящего объекта, который переживет нападение и не станет мстить». При необходимости ведущий может прибегнуть к генетическим интерпретациям, чтобы снизить интенсивность отрицательных переносных чувств («Вы так сильно злитесь на Джима, поскольку он напоминает вам отца») либо пригрозить пациенту исключением с целью усилить у него контроль над эго. Если уже произошли атаки, которые могут быть губительны для кого-то из участников, возражения ведущего благодаря мощному переносу на него со стороны участников вполне способны снизить разрушительное воздействие нападок. Для работы с такого рода проблемами У. Кирман (W. Kirman, 1977, стр. 136 — 139) предлагает девять типов интервенций, каждый из которых «одновременно нейтрализует атаку, не вредит атакующему и продвигает вперед кого-то из участников группы, а иногда сразу нескольких».

КОНТРПЕРЕНОС. ЧУВСТВА ВЕДУЩЕГО

Когда в группе пробуждаются гнев или ненависть, у ведущего также могут появиться соответствующие чувства страха, гнева и ненависти. Современные аналитики считают подобные чувства индуцированными чувствами или объективным контрпереносом — в противоположность субъективному контрпереносу, то есть чувствам, возникающим у ведущего вследствие особенностей его собственной биографии. Развивать у терапевта способность распознавать и терпеть все подобные чувства, по-прежнему исполняя терапевтическую роль — центральная цель обучения групповой терапии в рамках современного анализа. Очень важно, чтобы ведущий осознавал свой страх и гнев,

1. поскольку необходимо, чтобы он не был склонен бессознательно отыгрывать их в группе. То, что справедливо по отношению к участникам, в равной степени применимо и к ведущему: если чувства отрицают, они с большей вероятностью будут отыграны. Если терапевт налаживает контакт с этими чувствами, он меньше склонен непреднамеренно выпускать гнев при помощи враждебного поведения или из-за неосознанного страха совершать всякого рода маневры, дабы избежать агрессии со стороны группы. Самые распространенные помехи в ходе групповой терапии как раз и связаны с попытками ведущего не замечать чувств, которые вызывает у него группа, и уклоняться от того, чтобы их признать.

2. ради сохранения собственного душевного и физического здоровья. Эмоциональная бомбардировка со стороны группы вредна и психологически, и соматически, если не признавать и не перерабатывать мощные индуцированные чувства, а при необходимости и выражать их безвредными и безопасными способами в группе, на супервизии или где-то еще.

3. чтобы понимать, что происходит в группе на эмоциональном уровне. Чувства, вызванные объективным контрпереносом, зачастую служат важнейшим источником информации о непроявленных и тем не менее важных течениях в группе.

4. чтобы эти чувства были доступны для осознанного применения в контролируемой терапевтической эмоциональной коммуникации.

Никто, разумеется, не станет спорить, что ведущему очень важно осознавать свой гнев и страх и уметь их выносить. Если он будет слишком сильно защищаться от подобных эмоций, то не сможет плодотворно с ними работать, а если сам не может переносить подобные чувства, то, конечно, едва ли сумеет помочь своим пациентам безопасно их переживать. Случается, что терапевты, особенно начинающие, избегают гнева группы либо из-за потребности нравиться, либо из опасений, что если участники группы рассердятся, то покинут группу (Ormont, 1974). Даже опытные терапевты зачастую ощущают, что их эмоциональная стойкость и прочные психологические защиты содрогаются под натиском сильнейших эмоций, которые генерирует группа. Особенно часто это случается при работе с пациентами в пограничных состояниях, чьи примитивные эмоциональные состояния и размытые границы позволяют им индуцировать очень сильные чувства страха и ярости. В такие периоды становится ясно, зачем нужны тренировка, опыт и постоянная супервизия. Если ведущий стал мишенью сильнейшей ненависти, ему по возможности стоит следовать совету Эпштейна: «понимать, что тяжелые эмоциональные расстройства… и отрицательный контрперенос — это необходимая составляющая терапии. Что терапевт должен доказать, что способен полностью принять на себя свой контрперенос во всей его многогранности и пережить самые интенсивные чувства, в том числе ненависть, ненависть к себе, бессилие и отчаяние, и при этом не… мстить и не бросать [пациента]» (Epstein, 1984).