7. Самостоятельная работа студентов

Задание №1

Заполнить рецептурный справочник, выписать дома в тетради для практических занятий в форме врачебных рецептов и указать показания к применению выписанных лекарственных форм.

1. Селективный адреноблокатор в таблетках

2. Нифедипин (фенигидин)

3. Эналаприл в таблетках

4. Раствор магния сульфата в ампулах

5. Лозартан

6. Неселективный адреноблокатор в таблетках

7. Неселективный адреноблокатор в в ампулах

8. Эналаприл (инъекционная форма)

9. Клофелин в таблетках и ампулах

10. β-адреноблокатор в ВСА

11. Гигроний

12. Лизиноприл

13. Нитроглицерин в ампулах и таблетках

14. Индапамид

15. Дихлотиазид

16. Торасемид

17. Фуросемид

18. Бисопролол

19. Моксонидин

Задание №2

Выписать в форме врачебных рецептов

1. Препарат для лечения артериальной гипертензии, учитывая наличие у пациента сахарного диабета.

2. Препарат для купирования гипертонического криза.

3. Препарат для лечения артериальной гипертензии, учитывая наличие у пациента молодой возраст.

Задача №1

Больной пожилого возраста ощутил чувство тяжести в области сердца, уровень АД на момент возникновения неприятных ощущений был 210/140 мм.рт.ст. Больной принял лекарство. Приступ боли прошел, но у больного появилась слабость, сильная головная боль, головокружение. При измерении АД выражена острая гипотония. Какой препарат принял больной? Какие препараты Вы порекомендуете данному пациенту?

Задача №2

После назначения больному с АГ анаприлина, у него развился приступ удушья. Объясните причину его возникновения. Чем следует заменить анаприлин в этой ситуации?

Задача №3

В приемное отделение поступил больной Н. 35 лет с жалобами на остро возникшие озноб, дрожь в конечностях, ощущение тревоги, выраженную потливость, пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту, ухудшение зрения, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха. При осмотре: больной возбужден, лицо гиперимировано, тахикардия, АД- 180/90 мм рт. ст. Был выставлен диагноз: Артериальная гипертензия. Гипертонический криз I порядка. Определите лечебную тактику?

Тестовый контроль

1. Препараты, блокирующие преимущественно β1-адренорецепторы (кардиоселективные β-блокаторы):

1. Анаприлин

2. Метопролол

3. Талинолол

4. Атенолол

5. Изадрин

2. Фуросемид:

1. Эффективный быстродействующий диуретик

2. Применяется для форсированного диуреза

3. Снижает артериальное давление

4. Вызывает физическую зависимость

5. Осмотический диуретик

3.Побочные эффекты дихлотиазида:

1. Повышение артериального давления

2. Гипомагниемия

3. Гипокалиемия

4. Гипокальциемия

5. Гипергликемия

4. Снижают артериальное давление:

1. Фуросемид

2. Адреналин

3. Клофелин

4. Мезатон

5. Резерпин

5. Нежелательные эффекты β-блокаторов:

1. Повышение АД

2. Бронхоспазм

3. Развитие сердечной недостаточности

4. Сердечный блок

5. Угнетение дыхательного центра

6. Показания к применению верапамила:

1. Стенокардия

2. Артериальная гипотензия

3. Атриовентрикулярная блокада

4. Предсердные тахиаритмии

7. Снижают артериальное давление:

1. Эналаприл

2. Адреналин

1. Финигидин

2. Допамин

3. Инлапамид

8. Группы нейротропных гипотензивных средств:

1. Ганглиоблокаторы

2. Симпатолитики

3. Адреноблокаторы

4. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

5. Блокаторы кальциевых каналов

9. Гипотензивные средства центрального действия:

1. Анаприлин

2. Апрессин

3. Фенигидин

4. Клофелин

5. Метилдофа

6. Каптоприл

10. Показания для применения β-блокаторов:

1. Бронхиальная астма

2. Ишемическая болезнь сердца

3. Гипертоническая болезнь

4. Аритмии сердца

5. Сердечная недостаточность

Ответы к задачам для самоконтроля.

Задача №1

Нитроглицерин. Капттоприл+нитроглицерин, в случае отсутствия эффекта в течении 1 часа вызвать СМП.

Задача №2

Приступ удушья развился вследствие блокады β₂-адренорецепторов, анаприлин можно заменить селективным β₁-адреноблокатором (метопрололом).

Задача №3

Один из вариантов купирования гипертонического криза I порядка: лабеталол в дозе 0,02 г (2 мл 1% раствора) внутривенно медленно, при необходимости повторяют инъекции с промежутками в 10 мин. При недостаточном эффекте вводят фуросемид внутривенно медленно в дозе 40 мг. При эмоциональном напряжении дополнительно вводят диазепам внутривенно медленно 2 мл 0,5% раствора.

Ответы к тестам для самоконтроля.

1. 2, 3, 4. 6. 1,2,4.

2. 1,2,3. 7. 1,3,5.

3. 2, 3, 5. 8. 4,5.

4. 1, 3, 5. 9. 2,3,5,6

5. 2, 3, 4. 10. 2,3,4.