Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практичні навички з акушерства .doc
Скачиваний:
221
Добавлен:
15.02.2016
Размер:
6.75 Mб
Скачать

Вираховування строку вагітності.

1. По формулі Скульского Х=((L*2)-5)/5,

де Х - строк вагітності в місяцях L - довжина плоду виміряна тазоміром, 5 - у чисельнику товщина стінок матки, 5 – у знаменнику з формули Гаазе.

2. По формулі Бабадагли (1) Х=С+3,

де Х - строк в тижднях, С - висота дна матки виміряна сантиметровою стрічкою.

3. По формулі Бабадагли (2) Х=Т+7

де Т - висота стояння дна матки виміряна тазоміром.

4. По формулі Жордані Х=L+G, де Х - срок вагітності в тижнях, L – довжина плоду, виміряна тазоміром, G - прямий розмір голівки.

В різні терміни вагітності розміри матки в середньому відповідають:

4 тижні – розміри курячого яйця;

8 тижнів – розмір жіночого кулака;

12 тижнів – 3 см вище лона (величина з голівку новонародженого);

16 тижнів – 12 см вище лона (на середині відстані між пупком та лоном);

20 тижнів – 16 см вище лона (на 2 поперечних пальці нижче пупка);

24 тижня – 20 см вище лона (на рівні пупка);

28 тижнів – 24 см вище лона (на 2-2,5 поперечних пальці вище пупка);

32 тижні – 28 см вище лона (на середині відстані між пупком та мечевидним відростком);

36 тижнів – 32 см вище лона (на рівні реберної дуги)

40 тижнів – 32=34 см (на середині між пупком та мечевидним відростком).

Висота стояння дна матки (ВЦМ) вимірюють сантиметровою стрічкою від верх­нього краю симфізу до найбільш виступаючою точки дна матки. Результати вимірювання ВДМ порівнюють з стандартною гравідрграмою (рис. 1) (в нормі до ЗО тижня приріст ВДМ складає 0,7 - 1,9 см на тиждень; в ЗО - 36 тиж. - 0,6 - 1,2 ом на тиж.; 36 і більше -0,1 - 0,4 см. Відставання розмірів на 2 см

3. Визначення гестаційного віку плода і його маси. Визначення передбачуваного терміну пологів.

Підрахування передбаченої маси плоду.

1. По формулі Лебедевой: Х=Ж*С , де Х - маса плоду, Ж - обвід черева вагітної (в сантиметрах), С - висота стояння дна матки, виміряна сантиметровою стрічкою.

2. По Стройковой: Х=((В/И)+(Ж*С))/2, де Х - маса плоду, В - маса жінки (в г), И - індекс маси по Стройковій,

Індекс

18

19

20

21

22

Маса.кг

57-62

63-65

66-73

74-79

80-83

3. По формулі Бабадагли: Х=(Ж*(С+Т))/2, де Х - маса плоду, Ж - обвід черева жінки (в сантиметрах), С - висота стояння дна матки, виміряна сантиметровою стрічкою, Т - висота стояння дна матки, виміряна за допомогою тазоміра.

Вірахування перебаченої довжини плоду.

1. По формулі Сутугіна Х=L*2

де Х - орієнтована довжина плоду, L - довжина плоду виміряна тазоміром.

Довжина плоду вимірюється тазоміром через черевну стінку. Один ґудзик тазоміру встановлюємо на найбільш нижче розташованій точці голівки плоду, а другий на сідницях. Від одержаної величини віднімаємо 2-3 сантиметри

2. По формулі Гаазе L=n2 (до 5 місяцев) L=n*5 (після 5 місяців), де L - довжіна плоду виміряна тазоміром, n - кількість місяцев вагітності.

Передбачена довжина плоду = L ±2см

Вираховування строку пологів.

1. По овуляції - від першого дня очікуванної овуляції, але менструації, яка не наступила - 14 днів -16 днів та + 273 дня;

2. По формуле Негеля: від першого дня останньої менструації - 3 місяця + 7 днів.

3. За першим ворушінням плода:

- у першовагітної до дати першого руху додають 5 акушерс міс і одержують дату пологів;

- у повторновагітної до дати першого руху додають 5,5 акушерських місяців і одержують дату пологів.

4. По допологовій відпусці, яка надасться у 32 тижня.

5. По данним УЗД. – не достатньо точний критерій у прогнозуванні дати пологів.

4. Ведення фізіологічних пологів.