2.Хв.69 останнні три дні скаржиться

1)Гострий напад глаукоми.Зріла катаракта.

2)Темнова,позиційна проба,тонометрія,кінетична периметрія.автоматична томографія,дослідження ВОТ,візометрія,дослідження очного дна,і продукування і відтоку ВОР.

3). .зменш. вн/очного тиску:першу годину інстиляції 1% р-ну пілокарпіну кожні 15-20 хв,закапують в-адренобл(тимолол),інг.карбоангідр.(азопт),усередину діакарб по 0.25 3 р на день20% р-н манітолу вв,1% фуросемід вв,осмотичні(сечовина,гліцерин);тривалий напад- лтична суміш(1-2 мл 2.5% аміназину,1 мл 2% димедролу,1 мл 2% промедолу).

4)помутніння кришталика,сліпота.

• Хворий 72 років випадково помітив, що лівим оком не бачить. В правому оці відмічає зниження гостроти зору. Гострота зору правого ока = 0,1 кор.sph + 1,5 Д = 0,7. Гострота зору лывого ока = 0. Поле зору правого ока з назального боку зменшено до 5*-10*. ВОТ правого ока = 31 мм.рт.ст. ВОТ лівого ока = 38 мм.рт.ст. В передньому відділі очі не змінені. Оптичні середовища прозорі. На очному дні обох очей крайова екскавація диска зорового нерва з перегином судин по краю диска, диски блідо-сірого кольору, більше на лівому оці. Мікрогоноскопія: кут передньої камери відкритий, широкий, пігментований на обох очах.

1)Відкритокутова глаукома

2)Гоноскопія, офтальмоскопія

3)

а) Консервативне. Міотики: холіноміметинчі, антихолінестеразні, Б-блокатори (карбахолін, пілокарпін, фізостигмін, тимолол)

б) Хірургічне у пізніх стадіях — ірижосклеректомія, фільтруюча іридектомія, глибока склеротомія

4) Прогресування глаукоми з подальшою втратою зору

зад.30

• Хворий 74 роки, скаржиться на практичну відсутність зору на ліве око протягом 2 — 3 років. Візус OD = 1.0 OS = pr. Luc. Certa

Праве око здорове.

Ліве око -- рогівка прозора, передня камера середньої глибини, волога прозора, райдужка субатрофічна, пігментна кайма зруйнована, тотальне помутніння усіх шарів кришталика, рефлекс з очного дна відсутній.

1) Тотальна катаракта (зріла стадія старечої катаракти)

2) Бокове освітлення, огляд у прохідному світлі, біомікроскопію за допомогою щілинної лампи

3)

а) Хірургічне — екстракція катаракти з наступною імплантацією інтраокулярної лінзи

б) Консервативне (профілактика): очні краплі — офтан-катахром (покращ. енергетичних та окис. процесів), квінакс (гальмув. утвор. хінінових зєднань ), тауфон (мтимуляція репаративних процесів)

4) Наступна стадія - морганієва катаракта (форма перезрелой старческой катаракты, характеризующаяся превращением помутневших корковых слоев вещества хрусталика в жидкость молочно-белого цвета, в которой ядро хрусталика перемещается при изменении положения глазного яблока.)

Задача 25 Пац.76.сльогозотечі з правого ока, почервоніння, подразнення

1Виворіт правої повіки(ектропіон)

2Загальний огляд пацієнта,огляд конюктиви нижньої повіки.

3Хірургічне(операція по укріпленню нижньої повіки)

4Приєднання інфекційних агентів,рецедив вивороту.

Задача 26

1 Гострий бактерійний конюктивіт обох очей.

2 Огляд стану конюктиви повік,склепіння,очного яблука за допомогою бічного освітлення,біомікроскопія,бактеріоскопія мазків і зіскрібків з конюктиви,бактеріологічне дослідження виділень.

3 Антибіотик у вигляді крапель – флоксал кожні 4 години.Антисептик – сульфацил натрію 6 разів на добу.

4 Кератит,панофтальміт.