Література

Основна:

1. Атаман О.B. Патологічна фізіологія в запитаннях і відповідях. Навч. посібник. – Вінниця: Нова книга, 2007. – 511 с.

2. Патологічна фізіологія: Підручник / М.Н. Зайко, Ю.В. Биць та і інші. – К.: Вища школа, 1995. – 615 с.

Додаткова:

1. Гжегоцький М.Р., Заячківська О.С. Система крові. Фізіологіч­ні та клінічні основи: Навч. посібник. – Львів: Світ, 2001. – 176 с.

2. Дзісь Є.І., Томашевська О.Я. Гематологія. Розлади та неоплазії клітин крові. – Львів: Кварт, 2007. – 220 с.

Тема 2. Гемолітичні анемії та анемії, спричинені порушенням еритропоезу і. Актуальність теми

Вивчення етіології і патогенезу різних форм анемій є дуже важливим, оскільки при цих захворюваннях порушується основна функція еритроцитів – транспорт кисню до тканин організму. При цьому в організмі виникають важкі порушення, пов’язані в першу чергу з гіпоксією. Тому вивчення причин і механізмів розвитку анемій є необхідним для ефективного їх лікування.

Іі. Конкретні цілі

1. Знати основні причини виникнення і патогенез гемолітичної анемії і анемій, що пов’язані з порушенням еритропоезу.

2. Вміти характеризувати основні гематологічні прояви анемій.

3. Вміти оцінювати кількісні і якісні зміни еритроцитів та гемоглобіну при гемолітичних, залізодефіцитних та В₁₂-фолієводе­фіцитних анеміях.

4. Знати роль виробничих і побутових факторів у виникненні анемії.

5. Знати причини розвитку гемолітичної, залізодефіцитної та В₁₂-фолієводефіцитних анемій у новонароджених і дітей раннього віку.

6. Знати про важливість деяких клінічних симптомів (гунтеровський глосит, атрофія слизової оболонки язика, схильність до карієсу зубів) для діагностики залізодефіцитної та В₁₂-фолієво­дефіцитних анемій.

ІІІ. БАЗОВІ ЗНАННЯ, ВМІННЯ, НАВИЧКИ НЕОБХІДНІ ДЛЯ ВИВЧЕННЯ ТЕМИ (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін	Отримані навики
Гістологія	Структура еритроцитів, види і структура гемоглобіну.
Нормальна фізіологія	функції еритроцитів; кількість еритроцитів, гемоглобіну, кольоровий показник в нормі. Підрахунок кількості еритроцитів, гемоглобіну, розрахунок кольорового показника
Біохімія	Основні шляхи метаболізму в еритроциті.

Іv. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Анемія	гематологічний синдром або самостійне захворювання, що характеризується зменшенням кількості еритроцитів і/або гемоглобіну в одиниці об’єму крові у поєднанні з їх якісними змінами
Гемолітична анемія	виникає внаслідок підвищеного еритроді­ерезу, коли руйнування еритроцитів переважає їх утворення
Дизеритропоетична анемія	виникає внаслідок порушення еритропоезу
Дизрегуляторна анемія	пов’язана із порушенням регуляції еритропоезу внаслідок зниження синтезу еритропоетину або підвищення синтезу його інгібіторів
Залізодефіцитна анемія	зумовлена дефіцитом заліза в організмі, який виникає при порушенні балансу між його надходженням, використанням і втратою з організму
В12-фолієводефіцитна анемія	виникає внаслідок дефіциту вітаміну В12 і фолієвої кислоти
Мегалобластна анемія	пов’язана з порушенням синтезу нуклеїнових кислот і заміною еритробластного типу кровотворення на мегалобластний
Гіпо- і апластична анемія	характеризується значним зниженням утворення еритроцитів. Зазвичай поєднується з гранулоцитпенією і тромбоцитопенією внаслідок гіпоплазії чи аплазії червоного кісткового мозку

2. Теоретичні питання до заняття:

1. Гемолітичні анемії: визначення та класифікація гемолітичних анемій.

2. Механізми розвитку гемолітичних анемій

3. Набуті гемолітичні анемії (етіологія, патогенез, картина периферійної крові).

4. Спадкові мембранопатії (етіологія, види, патогенез, картина периферійної крові).

5. Види гемоглобінопатій, механізм їх розвитку та гематологічна характеристика.

6. Ензимопатії. Механізм розвитку гемолітичної анемії пов’яза­ної із дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Фавізм як приклад даного виду анемій.

7. Дизеритропоетичні анемії: визначення поняття та їх класифікація.

8. Залізодефіцитні анемії (етіологія, патогенез, картина перифе­рійної крові).

9. В₁₂-фолієводефіцитна анемія (етіологія, патогенез, картина периферійної крові).

10. Характеристика загальних порушень в організмі при дефіциті вітаміну В₁₂ та фолієвої кислоти.

11. Гіпо- і апластичні анемії (етіологія, патогенез, картина периферійної крові).

3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

Дослід 1. Вивчити під мікроскопом мазки хворих різними видами анемій

Завдання	Вказівки до завдання
Вивчити під мікроскопом мазки хворих різними видами анемій	Замалювати картину крові при гемолі­тичній, В12-фолієводефіцитній і залізо­дефіцитній анеміях