Часть 2
Вопрос №1: У БОЛЬНОГО 39 ЛЕТ, В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ АКШ НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИКОАГУЛЯНТОВ УСИЛИЛАСЬ ОДЫШКА, ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ, ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИЛИСЬ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА И СГЛАДИЛИСЬ ДУГИ КОНТУРА. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ПРИЧИНЫ:
* гидроперикард
* повторный инфаркт миокарда
* инфекционный экссудативный перикардит
* гемоперикард
Вопрос №2: ОСНОВНОЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ИНВОЛЮТИВНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ИМЕЮТ:
* деградация эластической ткани легкого
* хронические болезни бронхолегочного аппарата
* острые болезни аппарата дыхания
* дефицит щ-антитрипсина
* функциональное перенапряжение аппарата дыхания
Вопрос №3: УКАЖИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАННЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ (МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ СРЕДСТВА) ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ (ПРИ ГИПОКАПНИЧЕСКОМ ТИПЕ ГИПОКСИИ):
* диуретические препараты
* оксигенотерапия
* глюкокортикоиды
* кровопускание
* противовоспалительная терапия
Вопрос №4: НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ МОГУТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ФЕНОМЕНАМИ:
* навязчивыми сновидениями — сомнофобиями:
* навязчивыми мыслями — обсессиями;
* навязчивыми страхами — фобиями;
* навязчивыми действиями — компупьсиями;
* все верно
Вопрос №5: НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕГОЧНОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ (ДО И ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ):
* рентгенография грудной клетки
* спирометрия
* анализ газов артериальной крови
* определение рН
* мертвое легочное пространство
Вопрос №6: ИСТОЧНИКОМ ПРОДУКЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ:
* клетки мезангия;
* тромбоциты;
* полинуклеарные лейкоциты.
* мононуклеарные лейкоциты;
Вопрос №49: Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием в печени необходимо выполнить:
лапароскопию
каваграфию
сцинтиграфию печени
диагностическую пункцию подконтролем УЗИ
аортографию
Вопрос №8: ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ АНЕМИЯ, ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ, БЛАСТОЗ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ, ТО СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ:
* об апластической анемии
* об эритремии
* о В12-дефицитной анемии
* об остром лейкозе
Вопрос №9: ВЫБЕРИТЕ МЕРОПРИЯТИЕ, КОТОРОЕ МОЖНО ОТНЕСТИ К АНТИДОТНОЙ ТЕРАПИИ ПОРАЖЕНИЙ ЛЮИЗИТОМ:
* введение холинолитиков
* применение ацизола
* введение унитиола
* применение амилнитрита
* введение пиридоксина
Вопрос №10: НАИЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗЕ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ:
* полихимиотерапии с радикальной программой облучения
* лучевой монотерапии
* III — IV стадиях заболевания
* лимфогистиоцитарном морфологическом варианте
Вопрос №11: БОЛЬНАЯ 24 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ТОШНОТУ И РВОТУ, БОЛИ В ОБЛАСТИ ПУПКА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ОКОЛО 5 ЧАСОВ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ПОЛУЧАСА БОЛИ ПЕРЕМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - 37,6°С. КАКОЙ ДИАГНОЗ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН?
* нарушенная внематочная беременность
* острый пиелонефрит
* острый правосторонний аднексит
* разрыв овариальной кисты
* острый аппендицит
Вопрос №12: ДИФФЕРЕНЦИРОВКА — ЭТО:
* запрограммированная гибель клеток
* процесс морфофункциональной специализации клеток, тканей
* устойчивое превращение одной ткани в другую
* активирующее воздействие одного эмбрионального зачатка на другой
Вопрос №13: УКАЖИТЕ, КАКАЯ ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ СМЕСЕЙ ЭЛЕКТРОЛИТОВ МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬ БУФЕРНЫЕ СВОЙСТВА:
* Na2S04, H2S04
* NaCl, KCl
* Na2C03, NaOH
* NaCl, HCl
* Na2C03, ЫаНСОЗ
Вопрос №14: СИНДРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ:
* верно все
* массивной кровопотере;
* сепсисе;
* злокачественных новообразованиях.
* обширных ожогах;
* обширных травматических повреждениях;
Вопрос №15: ПРИЧИНОЙ ИЗМЕНЕНИЯ РИТМА СЛЕДОВАНИЯ ВОЛН ВОЗБУЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
* разрыв фронта волны возбуждения на границе участков с разной рефрактерностью
* изменение времени покоя в клетках при прохождении волны возбуждения
* изменение длины волны возбуждения за счет разных скоростей в участках с разной рефрактерностью
* изменение скорости распространения волн в участках с разной рефрактерностью
* сбой ритма возбуждения в синусном узле
Вопрос №16: НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ АДРЕНАЛИНА ЯВЛЯЕТСЯ:
* повышение внутриглазного давления
* отек слизистых оболочек
* гипогликемия
* артериальная гипертензия
* брадиаритмия
Вопрос №17: ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У РЕБЕНКА ДО 3 ЛЕТ МОЖНО НА ОСНОВАНИИ СИМПТОМА:
* активного напряжения мышц брюшной стенки
* локальной пассивной мышечной защиты в правой подвздошной области
* болезненности при бимануальной пальпации
* отталкивания руки врача
* беспокойства ребенка
Вопрос №18: УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ МЕХАНИЗМОВ ДИАРЕЙНОГО СИНДРОМА, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ВСЕХ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ДИАРЕЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
* инвазия возбудителя в энтероциты
* внедрение возбудителя в подслизистый слой кишечника
* воздействие токсинов на аденилатциклазную систему
* внедрение возбудителя в кровь
Вопрос №19: НАЗОВИТЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РОЖИ:
* эритематозно-геморрагическая
* эритематозная
* все перечисленные
* буллезно-геморрагическая
* буллезная
Вопрос №20: ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТУ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ ИБС (СТЕНОКАРДИЯ IIФК) И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ II СТЕПЕНИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЧАТЬ:
* с $-блокаторов
* с ингибиторов АПФ
* с клофелина
* с комбинированных препаратов типа капозида
* с тиазидных мочегонных
Вопрос №21: ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА РАСПОЛОЖЕНЫ В ТОЛЩЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОСТЕЙ, КРОМЕ:
* небной
* верхней челюсти
* лобной
* решетчатой
* клиновидной
Вопрос №22: НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ЛИХОРАДКИ НА 3—4-Й ДЕНЬ ПОСЛЕ РОДОВ:
* эндометрит
* инфекция мочевого тракта
* тромбофлебит
* ничего из перечисленного
* мастит
Вопрос №23: НАЗОВИТЕ МЕТОД ОКРАСКИ, ПРИМЕНЯЕМЫЙ ДЛЯ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ТУБЕРКУЛЕЗА:
* Цилъ-Нилъсена
* Романовского-Гимзы
* Нейссера
* Ожешко
* Бурри-Гинса
Вопрос №24: БОЛЬ В ПЛЕЧЕ, АТРОФИЯ МЫШЦ РУКИ И СИНДРОМ ГОРНЕРА (ОБЪЕДИНЯЕМЫЕ В СИНДРОМ ПЕНКОСТА) ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:
* центрального рака нижней доли легкого
* центрального рака средней доли легкого
* периферического рака верхней доли легкого
* центрального рака верхней доли легкого
* периферического рака средней доли легкого
Вопрос №25: К ЭФИРНЫМ АНЕСТЕТИКАМ ОТНОСЯТСЯ:
* дикаин;
* кокаин;
* новокаин.
* лидокаин;
* тримекаин;
* меркаин;
Вопрос №26: ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ШУМА ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ?
* наличие в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата
* вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
* альвеолы полностью заполнены экссудатом или транссудатом
* воспаление листков плевры («сухой» плеврит)
* вязкая мокрота в крупных бронхах
Вопрос №27: КТО ЯВЛЯЕТСЯ СОЗДАТЕЛЕМ ФАГОЦИТАРНОЙ ТЕОРИИ ИММУНИТЕТА?
* Мечников ИМ.
* Пастер Л.
* Кох Р.
Вопрос №28: К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТСЯ:
* белковые препараты;
* антикоагулянты.
* глюкокортикоиды;
* диуретики;
* цитостатики;
Вопрос №29: ДЛЯ КАКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ВАРИАНТЫ ИЗМЕНЕНИЙ ГРАНИЦ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ ГРАНИЦА — НА 1 СМ ВПРАВО ОТ ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ — ПО ПЕРЕДНЕЙ АКСИЛЛЯРНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ — III РЕБРО?
* аортальные пороки
* норма
* митральная недостаточность
* недостаточность трехстворчатого клапана
* митральный стеноз
Вопрос №30: У БОЛЬНОГО — ДВУСТОРОННЯЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ. НАРЯДУ С ДРУГИМИ ОБСЛЕДОВАНИЯМИ, ВЫ БУДЕТЕ ПРОВОДИТЬ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА. НАЗОВИТЕ ОБЛАСТЬ, КОТОРАЯ ВАС БУДЕТ ОСОБЕННО ИНТЕРЕСОВАТЬ:
* ствол мозга
* мозжечок
* эпифиз
* гипофиз
* височная кора
Вопрос №31: ХАРАКТЕРНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ХОЛЕРЫ ЯВЛЯЕТСЯ:
* фибринозный колит
* некротически-язвенный колит
* мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки
* серозно-геморрагический энтерит, гастрит
* фолликулярный колит
Вопрос №32: КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ РАЗВИВАЮТСЯ ПРИ ПОЛЬЗОВАНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ В ОБЫЧНЫХ ДОЗАХ?
* кандидоз ротоглотки;
* частые инфекции носоглотки.
* дисфония;
* стероидный диабет;
* язвы желудочно-кишечного тракта;
* все ответы правильные
Вопрос №33: ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ПРОВОДИЛАСЬ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД С ДЛИТЕЛЬНЫМ ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЕМ ПО ДРЕНАЖУ ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ИМЕЕТСЯ ЖЕЛЧНЫЙ СВИЩ, ТЕМПЕРАТУРА 38°С, ОЗНОБЫ, ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ, УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ, АЛТ И ACT — ДО 130 ЕД/Л, БИЛИРУБИН - 80 МКМОЛЬ/Л. ВАШ ДИАГНОЗ:
* рубцовая стриктура холедоха
* стеноз дистальной части холедоха
* холедохолитиаз
* хроническая дуоденальная непроходимость
* гепатит
Вопрос №34: НАЗОВИТЕ ВОЗМОЖНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ В ПЕРВЫЕ ДНИ ПОСЛЕ ТРАВМЫ У БОЛЬНОГО С НЕОСЛОЖНЕННЫМ ПЕРЕЛОМОМ ГРУДИНО-ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА:
* парез кишечника, метеоризм
* нарушение мочеиспускания
* тахикардия, аритмия
* легочно-дыхательная недостаточность
* пролежни
Вопрос №35: КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ДАЮТ ОСНОВАНИЯ ЗАПОДОЗРИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА?
* появление страха смерти
* падение АД
* все перечисленное
* длительность боли более 15 мин
* боль сильнее таковой во время предыдущих приступов
Вопрос №36: Основным требованиям удовлетворяют контрацептивы:
гормональные
ВМС
механические
химические
гормональные и ВМС
Вопрос №37: КАКУЮ СВЯЗКУ РАССЕКАЮТ ПРИ КОНИКОТОМИИ?
* шило-подъязычную
* черпало-надгортанную
* перстне-трахеальную
* язычно-надгортанную
* перстне-щитовидную
Вопрос №38: В ПЕРИОД РАЗГАРА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ:
* лейкоконцентраты;
* антибиотики;
* переливания тромбоцитарной массы;
* все ответы правильные
* электролиты.
* эпсилон-аминокапроновая кислота;
Вопрос №39: ДЛЯ КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ:
* полости с нечетким внутренним и наружным контуром
* округлой полости с равномерной тонкой стенкой с четким внутренним и наружным контуром
* полости неправильной формы с неравномерной толщиной стенки
* округлого фокуса затемнения с четким контуром
* затемнения негомогенной структуры
Вопрос №40: МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ — ЭТО СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ:
* на первом году жизни
* на первой неделе жизни
* на первом месяце жизни
Вопрос №41: ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ФАКТОРОМ В ФОРМИРОВАНИИ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ:
* ничего из перечисленного
* развитие медицинской техники и потребности трансплантационной медицины
* экономические условия
* морально-мировоззренческое понимание сущности человека
* уважение чести и достоинства человека
Вопрос №42: ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ПОКАЗАНО ПРИ ЛЕЧЕНИИ КИШЕЧНОГО ТОКСИКОЗА С ЭКСИКОЗОМ?
* коррекция показателей гомеостаза (показателей рН, концентрации калия и натрия в сыворотке крови больного)
* инфузии жидкости
* пауза в кормлении
* массаж и гимнастика
* увеличение числа кормлений и одновременное уменьшение дозы разового кормления
Вопрос №43: СИМПТОМ АРДИ-ГОРЧАКОВА ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ:
* педикулезе
* лейшманиозе
* шанкриформной пиодермии
* вульгарных угрях
* чесотке
Вопрос №44: К ФАКТОРАМ РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ПИЩЕВОДА НЕ ОТНОСИТСЯ:
* употребление горячей пищи
* действие нитрозаминов
* курение
* ожирение
* злоупотребление алкоголем
Вопрос №45: НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФИЛЬТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:
* амилоидоз внутренних органов
* кровохарканье
* легочно-сердечная недостаточность
* туберкулез гортани
* ателектаз доли легкого
Вопрос №88: В состав ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ лечебно-Профилактического учреждения может входить:
главный врач
заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
заведующий отделением
лечащий врач
главная медсестра
Выберите правильную комбинацию:1.a,b,c2.b,c,e3.a,c4.а,b,c,d5. a,b,d,e
Вопрос №89: РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ — ЭТО:
* операция, устраняющая болевой синдром
* технически простая операция
* операция, которую может выполнить любой хирург
* операция, выполненная одномоментно
* операция, полностью устраняющая патологический очаг
Вопрос №90: ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЛИКВОРА ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ МЕНИНГИТ ОТ СЕРОЗНОГО МЕНИНГИТА ОТЛИЧАЕТ
лимфоцитарный плеоцитоз
нейтрофильный плеоцитоз
повышение содержания белка
снижение содержания глюкозы
Вопрос №49: НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КЛАПАННОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ НАЧИНАЕТСЯ С:
* трахеостомы
* вагосимпатической блокады
* пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха
* обездвижения грудной клетки
* блокады межреберных нервов
Вопрос №50: ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНА ГИПЕРТОНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА?
* склеродермия
* ахалазия
* грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
* хронический рефлюкс-эзофагит
* пищевод Баррета
Вопрос №51: ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА БАЛЬЦЕРА ОТМЕЧАЕТСЯ ПРИ:
* хронической красной волчанке
* красном плоском лишае
* себорее
* псориазе
* отрубевидном лишае
Вопрос №52: ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ?
* наличие преждевременных комплексов QRS
* наличие дельта-волны
* частота желудочковых комплексов более 120 в мин
* отсутствие зубцов Р
* укорочение интервалов PQ
Вопрос №53: КАКОЕ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПОЛОЖЕНИЙ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА:
* проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца
* неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций
* тампонада сердца
* деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца
* низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца
Вопрос №54: НАЗНАЧЕНИЕ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИ:
* коллапсе
* дыхательной недостаточности
* желтухе
* деструктивных формах панкреатита в стадии токсемии
* гнойных осложнениях панкреатита с почечно-печеночной недостаточностью
Вопрос №55: ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА СПОСОБСТВУЕТ ВСЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:
* продолжительности операции до 2,5—3 часов
* некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)
* недостаточности швов
* инфицирования брюшной полости во время операций
* недостаточно тщательного гемостаза