Питание и функции жкт

Молозиво (первые несколько дней жизни), а далее материнское молоко полностью удовлетворяют метаболические потребности растущего организма, а ЖКТ плода к рождению практически готов именно к естественному вскармливанию. Более того, материнское молоко содержит факторы, способствующие заселению ЖКТ новорождённого молочнокислыми бактериями, предупреждающими рост вирулентных штаммов Escherichia coli. В зависимости от достаточности и сбалансированности диеты кормящей женщины вскармливание ребёнка материнским молоком может продолжаться до 12 мес. Все вопросы, связанные с питанием ребёнка в эти сроки (в том числе прикорм, коровье молоко, искусственные смеси и так далее), решает педиатр.

 У новорождённых (относительно детей более старшего возраста) наблюдается дефицит амилазы поджелудочной железы, поэтому ограничено расщепление крахмала.

 Всасывание жиров у новорождённых происходит хуже, чем у детей старшего возраста; поэтому могут возникнуть проблемы, связанные с высоким содержанием жира в молоке и искусственных смесях.

 При недостаточной инсоляции матери или новорождённого возможно развитие дефицита витамина D.

Печень

Поскольку функции печени (в том числе конъюгирование билирубина, синтез белков, глюконеогенез) в течение первой недели жизни ещё не стабилизированы, возможно развитие ряда отклонений (физиологическая желтуха новорождённого, эпизоды гипогликемии и др.).

 В течение первой недели жизни между редкими кормлениями возможно развитие эпизодов гипогликемии.

 Концентрация билирубина в крови в течение первых 3 дней жизни может быть увеличена, что приводит к развитию физиологической гипербилирубинемии (желтушность кожи и склер).

 Поскольку функция синтеза белков плазмы крови в течение первой недели жизни ещё не достигла необходимых значений, не исключено развитие осложнений, связанных с дефицитом плазменных факторов свёртывания.

Иммунная система

Ключевая роль в защите плода и новорождённого от инфекций принадлежит материнским АТ (пассивный иммунитет), так как плод синтезирует только IgM, а синтез других Ig (IgG, IgA, IgE), обеспечивающих активный иммунитет плода и новорождённого, даже к году жизни достигает только половины значений, характерных для детей более старшего возраста и взрослых.

 IgG. Кровь доношенного ребёнка при рождении содержит значительное количество материнских IgG, предупреждающих развитие большинства детских инфекций, в том числе дифтерии, кори, полиомиелита. Однако общее содержание IgG в крови новорождённого прогрессивно уменьшается и достигает минимума примерно к третьему месяцу жизни. Позднее содержание IgG постепенно увеличивается, но крайне медленно.

 Материнские АТ против Аг кори обеспечивают пассивный иммунитет примерно в течение 12 мес.

 Материнские АТ против Аг коклюша не обеспечивают пассивного иммунитета уже после первого месяца жизни.

 IgA. Материнские молозиво и молоко содержат значительное количество секреторного IgA, что необходимо для защиты новорождённого от некоторых кишечных инфекций.