- •Общие черты комбинированных поражений
- •Особенности комбинированных поражений
- •Влияние олб на течение ран и ожогов
- •Влияние ран и ожогов на течение олб
- •Периоды течения крп
- •Первая медицинская помощь
- •Первая врачебная помощь
- •Квалифицированная хирургическая помощь
- •Классификация отравляющих веществ
- •Раны, зараженные ов кожно-резорбтивного действия характеризуются
- •Диагностика заражения ран ипритом
- •Диагностика заражений ран люизитом
- •Проявления отравлений фов
- •Первая медицинская и доврачебная помощь
- •Первая врачебная помощь
Периоды течения крп
I ПЕРИОД–ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ЛУЧЕВОЕ И НЕЛУЧЕВОЕ ПОРАЖЕНИЕ
II ПЕРИОД – ПРЕОБЛАДАНИЯ НЕЛУЧЕВЫХ КОМПОНЕНТОВ
III ПЕРИОД – ПРЕОБЛАДАНИЯ ЛУЧЕВОГО КОМПОНЕНТА
IV ПЕРИОД – ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ
СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КРП
КРП I СТ. (ЛЕГКАЯ) – 2 ГР., ЛЕГКАЯ ТРАВМА, ОЖОГИ I-II СТ. ДО 10% - ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ БЛАГОПРИЯТНЫЙ; СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ, КАК ПРАВИЛО, НЕ ТРЕБУЕТСЯ, ВРЕМЕННАЯ УТРАТА БЕЗОПАСНОСТИ НЕ БОЛЕЕ 2 МЕСЯЦЕВ; В СТРОЙ ВОЗВРАЩАЮТСЯ ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕ ПОСТРАДАВШИЕ; (1 ГР- - ЕДИНИЦА ИЗМЕРЕНИЯ ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ =100 РАД)
КРП II СТ. (СРЕДНЯЯ) – 2-3 ГР., СРЕДНЯЯ ТРАВМА, ОЖОГИ I-II СТ. – 10%, III Б – IV – 5% - ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СВОЕВРЕМЕННОСТЬЮ И ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, БОЛЬШИНСТВУ ПОРАЖЕННЫХ ТРЕБУЕТСЯ КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ ПОМОЩЬ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ; СРОК ЛЕЧЕНИЯ ДО 4 МЕСЯЦЕВ; В СТРОЙ ВОЗВРАЩАЮТСЯ 50% ПОСТРАДАВШИХ
КРП III СТ. (ТЯЖЕЛАЯ) – 3-4 ГР., ТРАВМЫ СРЕДНИЕ И ТЯЖЕЛЫЕ, ОЖОГИ ГЛУБОКИЕ – 10-20% - ПРОГНОЗ ДЛЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОМНИТЕЛЬНЫЙ, ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО ПРИ СВОЕВРЕМЕННОМ ОКАЗАНИИ ВСЕХ ВИДОВ НЕОБХОДИМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ; СРОК ЛЕЧЕНИЯ 6 И БОЛЕЕ МЕСЯЦЕВ; ВОЗВРАЩЕНИЕ ВОЗМОЖНО ЛИШЬ В ЕДИНИЧНЫХ СЛУЧАЯХ
КРП IV СТ. (КРАЙНЕ ТЯЖЕЛАЯ) – ВЫШЕ 4,5 ГР., ТРАВМЫ ТЯЖЕЛЫЕ, ОЖОГИ ГЛУБОКИЕ – 20% - ПРОГНОЗ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРИ ВСЕХ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ, ПОКАЗАНА СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Первая медицинская помощь
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПОПАДАНИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ ВНУТРЬ ОРГАНИЗМА (ПРИМЕНЕНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ – ПРОТИВОГАЗ, РЕСПИРАТОР)
КУПИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ЛУЧЕВОЙ РЕАКЦИИ (ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОРВОТНЫХ СРЕДСТВ – ДИМЕТКАРБ В ТАБЛЕТКАХ)
ВЫВОД (ВЫНОС) ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ
Первая врачебная помощь
ЧАСТИЧНАЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА
СМЕНА ПОВЯЗОК У ПОРАЖЕННЫХ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ ИХ ЗАГРЯЗНЕНИЯ РВ
КУПИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ТОШНОТЕ И РВОТЕ (ДИМЕТПРАМИД 2 % - 1.0, ДИКСАФЕН В ШПРИЦ-ТЮБИКЕ, АТРОПИНА СУЛЬФАТ 1.0 % - 0.5 – 1.0)
Квалифицированная хирургическая помощь
ПОЛНАЯ СПЕЦИАЛЬНАЯ ОБРАБОТКА
ПРИ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ МЕНЕЕ 2 ГР. В КОМБИНАЦИЯХ С МЕЛКИМИ РАНЕНИЯМИ, УШИБАМИ, ЗАКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕЗ УЧЕТА ЛУЧЕВОГО КОМПОНЕНТА
ПРИ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ В ДОЗЕ 2 ГР С БОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ (ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ КОСТЕЙ, СОСУДОВ, МНОЖЕСТВЕННЫЕ И СОЧЕТАННЫЕ ТРАВМЫ), А ТАКЖЕ ПРИ ЛУЧЕВЫХ ВОЗДЕЙСТВИЯХ В ДОЗЕ 2-4,5 ГР ВСЕМ ПОРАЖЕННЫМ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ( В ТОМ ЧИСЛЕ И ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ) ПРОВОДЯТ С ОДНОВРЕМЕННЫМ ЛЕЧЕНИЕМ ПОСЛЕДСТВИЙ ЛУЧЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ
ПРИ ЛУЧЕВЫХ ПОРАЖЕНИЯХ БОЛЕЕ 4,5 ГР И ТЯЖЕЛЫХ МЕХАНИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ С МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕЙ ОКАЗЫВАЕТСЯ ТОЛЬКО СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РАН, ЗАРАЖЕННЫХ ПРОДУКТАМИ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА, НЕОБХОДИМО ТЩАТЕЛЬНОЕ ИССЕЧЕНИЕ НЕКРОТИЧЕСКИХ ТКАНЕЙ И УДАЛЕНИЕ ВСЕХ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ. РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОМЫВАНИЕ РАН РАСТВОРОМ АНТИСЕПТИКОВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ