Классификация отравляющих веществ

• ОВ НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ – ЭФИРЫ ФОСФОРНОЙ КИСЛОТЫ – ФОСФОРГАНИЧЕСКИЕ ОВ (ФОВ) – ЗАРИН, ЗОМАН, ТАБУН, ВИ-ГАЗЫ. ЭТО СТОЙКИЕ НА МЕСТНОСТИ И САМЫЕ ТОКСИЧНЫЕ ИЗ ВСЕХ ИЗВЕСТНЫХ ОВ. С ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОНИ БОЛЬШОГО ЗНАЧЕНИЯ НЕ ИМЕЮТ, Т.К. ТКАНИ, ПОДВЕРГШИЕСЯ ДЕЙСТВИЮ ЯДА, ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ИЗМЕНЯЮТСЯ. В КЛИНИКЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРЕВАЛИРУЕТ ТЯЖЕЛЕЙШЕЕ ОБЩЕТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ЯДОВ

• ОВ КОЖНО-НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ (ТРИХЛОРТРИЭТИЛАМИД, ИПРИТ И ЛЮИЗИТ). ЭТИ ЯДЫ СТОЙКИЕ НА МЕСТНОСТИ, ОТСЮДА ИХ НЕРЕДКО ОБОЗНАЧАЮТ КАК СТОЙКИЕ ОВ (СОВ). ОНИ ВЫЗЫВАЮТ ГЛУБОКИЕ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ И НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖИВЫХ ТКАНЕЙ

• К ОСТАЛЬНЫМ ОВ ОТНОСЯТСЯ ЯДЫ УДУЩАЮЩИЕ (ФОСГЕН, ДИФОСГЕН, ХЛОРПИКРИН), ОБЩЕЯДОВИТОГО (СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА, ХЛОРЦИАН, ОКИСЬ УГЛЕРОДА); ПСИХОХИМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ (БИ-ЗЕТ, ДЛК-ДИЭТИЛАМИД ЛИЗЕРГИНОВОЙ КИСЛОТЫ); РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ (АДАМСИТ И ДР.) И СЛЕЗОТОЧИВОГО ДЕЙСТВИЯ (ХЛОРАЦЕТОФЕН И ДР.)

Раны, зараженные ов кожно-резорбтивного действия характеризуются

• ГЛУБОКИМИ ДЕСТРУКТИВНО-НЕКРОТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ПОРАЖЕННЫХ УЧАСТКАХ

• СКЛОННОСТЬЮ К ОСЛОЖНЕНИЯМ ГНОЙНОЙ И АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

• ВЯЛОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ПРОЦЕССА ЗАЖИВЛЕНИЯ

Диагностика заражения ран ипритом

• СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЗАПАХ ГОРЧИЦЫ, ГОРЕЛОЙ РЕЗИНЫ, ЧЕСНОКА

• ПРОНИКНОВЕНИЕ ИПРИТА В РАНЫ БЕЗБОЛЕЗНЕННО

• ПОЯВЛЕНИЕ ПЯТЕН ТЕМНО-БУРОЙ ОКРАСКИ МАСЛЯНИСТОГО ВИДА

• ТКАНИ ОКРАШИВАЮТСЯ ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ЧАСОВ В БУРО-КОРИЧНЕВЫЙ ЦВЕТ

• ПО ИСТЕЧЕНИИ 2-4 ЧАСОВ, А ЧАЩЕ К КОНЦУ ПЕРВЫХ СУТОК, НА КОЖЕ ВОКРУГ РАНЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКИ БУЛЛЕЗНО-ЯЗВЕННОГО ДЕРМАТИТА

• К КОНЦУ 2-3 СУТОК ОТЧЕТЛИВО ВЫЯВЛЯЮТСЯ ОЧАГИ НЕКРОЗА

• ХИМИЧЕСКАЯ ПРОБА НА СОДЕРЖАНИЕ ИПРИТА В РАНЕВОМ ОТДЕЛЯЕМОМ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ 48 Ч

• ПРИ ПОПАДАНИИ В РАНУ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА ИПРИТА ЧЕРЕЗ 12-24 ЧАСА (СКРЫТЫЙ ПЕРИОД) ВЫЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ОБЩЕРЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ОВ (УГНЕТЕНИЕ, АПАТИЯ, ПАДЕНИЕ АД, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, РВОТА, ВЫСОКАЯ ЛИХОРАДКА, ГЕММОРАГИЧЕСКИЙ ЭНТЕРОКАЛИТ, СУДОРОГИ, КОМАТОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ)

• ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ ПРОТЕКАЕТ ОЧЕНЬ МЕДЛЕННО (МЕСЯЦЫ), С ОБРАЗОВАНИЕМ ОБШИРНЫХ РУБЦОВ С ЯЗВАМИ.

Диагностика заражений ран люизитом

• СПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЗАПАХ ГЕРАНИ

• РЕЗКАЯ ЖГУЧАЯ БОЛЬ ПРИ ПОПАДАНИИ В РАНУ ЛЮИЗИТА

• ЧЕРЕЗ 10-15 МИНУТ ОКРАШИВАНИЕ ТКАНЕЙ В РАНЕ В СЕРО-ПЕПЕЛЬНЫЙ ЦВЕТ

• ПОВЫШЕННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ РАНЫ (КРОВЬ АЛОГО ЦВЕТА)

• ЧЕРЕЗ 15-20 МИНУТ ПОЯВЛЕНИЕ ПРИЗНАКОВ БУЛЛЕЗНОГО ДЕРМАТИТА, ПУЗЫРИ БОЛЬШИЕ, ЗАПОЛНЕНЫ ГЕММОРАГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТЬЮ

• К КОНЦУ 1-Х СУТОК В РАНЕ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ОЧАГИ НЕКРОЗА

• РАНЕВАЯ ИНФЕКЦИЯ БОЛЕЕ БУРНАЯ, ЧЕМ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ИПРИТОМ

• СПУСТЯ 2-3 Ч ПРИ ЗАРАЖЕНИИ РАНЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКИ ОБЩЕРЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ЛЮИЗИТА: СЛЮНОТЕЧЕНИЕ, ТОШНОТА, РВОТА, ПАДЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ, ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, ОТЕК ЛЕГКИХ

• ОБРАЗОВАНИЕ ГРУБЫХ, БОЛЕЗНЕННЫХ РУБЦОВ.

Проявления отравлений фов

К СИМПТОМАМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ МУСКОРИНОПОДОБНЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ОТНОСЯТСЯ

• МИОЗ, БОЛЬ В ГЛАЗАХ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЛОБНЫЕ ДОЛИ, ОСЛАБЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

• РИНОРЕЯ, ГИПЕРЕМИЯ СЛИЗИСТОЙ НОСОВЫХ ХОДОВ

• ЧУВСТВО СТЕСНЕНИЯ В ГРУДИ, БРОНХОРЕЯ, БРОНХОСПАЗМ, ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ, СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ, В РЕЗУЛЬТАТЕ РЕЗКОГО НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ – ЦИАНОЗ

• БРАДИКАРДИЯ, ПАДЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

• ТОШНОТА, РВОТА, ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ОБЛАСТИ, ИЗЖОГА. ОТРЫЖКА. ТЕНЕЗМЫ. ДИАРЕЯ, НЕПРОИЗВОЛЬНАЯ ДЕФЕКАЦИЯ, ЧАСТОЕ, А ТАКЖЕ НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ

• ПОВЫШЕННАЯ ПОТЛИВОСТЬ, САЛИВАЦИЯ И СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ

К СИМПТОМАМ, ОБУСЛОВЛЕННЫМ НИКОТИНОПОДОБНЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ОТНОСЯТСЯ

• ПОДЕРГИВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН (ФИБРИЛЛЯЦИЯ)

• ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ

• СЛАБОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ

• ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ, СУДОРОГИ