Бартонеллы

Бартонеллы – мелкие грамотрицательные бактерии. Растут на сложных питательных средах. Вызвают лихорадки с поражением мелких сосудов и внутренних органов.

В Европе из представителей этого рода наиболее часто встречаются Bartonella quintana и Bartonella henselae.

Bartonella quintana вызывает траншейную, или волынскую, лихорадку – антропоноз, передающийся платяными вшами.

Bartonella henselae вызывает так называемую болезнь кошачьих царапин, передающуюся людям от кошек контактным путем.

Бактерии – облигатные внутриклеточные паразиты

К этой экологической группе относятся представители двух порядков: Rickettsiales и Chlamydiales (риккетсии и хламидии).

Патогенные для человека риккетсии относятся к родам Rickettsia и Orientia, входящих в семейство Rickettsiaceae, и к роду Erlichia, входящему в одноименное семейство Erlichiaceae.

Патогенные для человека хламидии относятся к родам Chlamydia и Clamydophila, входящим в семейство Clamydiaceae.

Риккетсии и риккетсиозы

Риккетсии, как патогенные для человека бактерии, были открыты американским микробиологом Риккетсом в 1909 году, когда он открыл возбудителя пятнистой лихорадки Скалистых гор. Именно в честь Риккетса эти бактерии и получили свое название.

Представляют собой грамотрицательные полиморфные палочки, окрашивающиеся по Романовскому-Гимзе в синий, а по Здрадовскому – в красный цвет (в обеих случаях на фоне голубой цитоплазмы или синего ядра клетки-хозяина).

Риккетсии предаются членистоногими (вшами, блохами, клещами) и поражают эндотелий сосудов, клетки крови, гладкомышечные клетки.

Выделяют четыре морфологических типа риккетсий: тип а, трип b, трип c и трип d.

Типа а – коккобактерии – является основным морфологическим типом риккетсий.

Тип b представляет собой палочковидные двузернистые формы размером от 1,0 до 1,5 мкм.

Тип с – переходные к типу d формы: удлиненные, могут быть изогнутыми, двузернистые, размером 3-4 мкм.

К типу d относятся нитевидные многозернистые формы, представляющие собой мицелий, состоящий из а- и b-клеток.

Основной причиной исключительно внутриклеточного размножения риккетсий является их неспособность синтезировать НАД. Поэтому, риккетсии вынуждены «брать» НАД непосредственно у клетки-хозяина, для чего им необходимо находиться внутри этой клетки. Осуществлять окислительно-восстановительные реакции своего метаболизма вне клетки-хозяина для риккетсий совершенно невозможно.

Для риккетсий характерна низкая устойчивость во внешней среде. Из химиотерапевтических веществ они наиболее чувствительны к тетрациклинам.

Риккетсии обладают особым токсическим веществом, которое неотделимо от бактериальной клетки и проявляет свое действие лишь при жизни микроорганизма. Это токсическое вещество представляет собой термолабильный белок, который при внутривенном введении белой мыши вызывает у нее острую интоксикацию и гибель в течение 2-24 часов. У людей этот белок индуцирует появление специфических антител, которые можно выявить в реакции нейтрализации на белых мышах.

К другим факторам патогенности риккетсий относятся гемолизины, эндотоксин и неидентифицированные факторы адгезии и инвазии.

Патогенные для человека виды рода Rickettsia классифицируются на две группы: сыпного тифа и клещевых пятнистых лихорадок. Все виды одной группы имеют общий антиген.

К группе сыпного тифа относятся R. prowazekii и R. typhi. Эти риккетсии располагаются только в цитоплазме клетки-хозяина, не поражая ее ядро.

R. prowazekii вызывает эпидемический сыпной тиф – антропоноз, переносчиком которого служит вошь.

R. typhi – этиологический фактор эндемического (крысиного) сыпного тифа. Источник этого заболевания – крысы и мыши, переносчики – крысиные блохи и крысиная вошь.

К группе клещевых пятнистых лихорадок относятся R. rickettsii, R. conorii, R. australis, R. sibirica и R.akari. Эти риккетсии располагаются и в цитоплазме и в ядре клетки-хозяина.

R. rickettsii является возбудителем лихорадки Скалистых гор. Источник этого заболевания – грызуны, переносчики – иксодовые клещи.

R. conorii является возбудителем марсельской (средиземноморской) лихорадки. Источник этого заболевания – собаки, переносчик – собачий клещ.

R. australis является возбудителем северо-австралийского клещевого сыпного тифа (северо-австралийского клещевого риккетсиоза). Источник этого заболевания – грызуны, переносчики – иксодовые клещи.

R. sibirica является возбудителем североазиатского риккетсиоза. Источник этого заболевания – грызуны, переносчики – иксодовые клещи.

R. akari является возбудителем везикулезного (осповидного) риккетсиоза. Источник этого заболевания – мыши и крысы, переносчики – гамазовые клещи.