Раздел 9. Рак желудка

1. Клиническая картина рака желудка характеризуется всем нижеперечисленным, кроме:

1. Дисфагии

2. Анемии

3. Похудания

4. Редко возникающей рвоты

5. Кровотечения из опухоли в поздней стадии заболевания

2. Онкологически обоснованной операцией при раке выходного отдела желудка является:

1. Гастрэктомия

2. Антрумэктомия

3. Дистальная субтотальная резекция желудка вместе с большим и малым сальником

4. Резекция 2/3 желудка без удаления большого и малого сальника

5. Наложение заднего гастроэнтероанастомоза

3. Онкологически обоснованными операциями при операбельном раке кардиального отдела желудка являются:

1. Резекция кардии с эзофагогастроанастомозом

2. Резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру

3. Проксимальная резекция желудка

4. Гастрэктомия

5. Резекция кардии с нижней третей пищевода

Выберите правильную комбинацию ответа:

а) Только 4

б) Только 3

в) 1 и 3

г) 4 и 5

д) 3 и 5

4. Оперируя больного, 50 лет, по поводу рака тела желудка, Вы обнаружили прорастание опухоли в левую долю печени. Отдаленных метастазов нет. Ваша тактика?

1. Произвести резекцию (2/3) желудка и краевую резекцию печени

2. Выполнить субтотальную резекцию желудка и краевую резекцию печени

3. Показана операция гастрэктомия и краевая резекция печени

4. Радикальное оперативное вмешательство противопоказано

5. Следует выполнить передний гастроэнтероанастомоз

5. К предраковым заболеваниям желудка относятся:

1. Полипоз желудка

2. Синдром Меллори-Вейса

3. Фитобезоары

4. Хронический атрофический гастрит

5. Каллезная язва желудка

Правильным будет:

а) Только 1 и 2

б) Только 1 и 3

в) 2, 3, 5

г) 3, 4, 5

д) 1, 4, 5

6. Больному с неоперабельным раком выходного отдела желудка с явлениями стеноза может быть выполнена операция:

1. Передняя гастроэнтеростомия

2. Задняя гастроэнтеростомия

3. Гастродуоденостомия

4. Превентивная гастростомия

5. Все ответы неправильные

7. У больного, оперирующегося по поводу рака антрального отдела желудка, метастазов опухоли в брюшной полости не обнаружено. Укажите оптимальный объем вмешательства:

1. Антрумэктомия

2. Резекция двух третей желудка с оставлением части малого и большого сальника

3. Тотально-субтотальная резекция желудка

4. Субтотальная резекция желудка, удаление большого и малого сальника

5. Гастрэктомия

8. В план обследования больного с раком выходного отдела желудка с явлениями декомпенсированного стеноза необходимо включить следующие исследования:

1. Определение объема циркулирующей крови

2. Определение электролитного состава крови

3. РН-метрию желудка

4. Измерение ЦВД

5. Ультразвуковое исследование органов верхнего отдела живота

Выберите правильное сочетание ответов:

а) 1, 2, 3

б) 1, 2, 4

в) 1, 2, 5

г) 1, 2, 3, 5

д) Все ответы правильные

9. К предраку относятся следующие заболевания желудка:

1. Синдром Маллори-Вейса

2. Синдром Золлингера-Эллисона

3. Гигантский гипертрофический гастрит – болезнь Менетрие.

4. Полипоз желудка

5. Язва малой кривизны желудка

Правильным будет:

а) 1, 3, 5

б) 2, 3, 4

в) 1, 4, 5

г) 2, 4, 5

д) 3, 4, 5

10. Наиболее поздно клинически проявляется рак желудка, локализующийся:

1. На большой кривизне желудка

2. В дне желудка

3. В теле желудка

4. В антральном отделе

5. В пилорическом отделе

Правильным будет:

а) 1 и 2

б) 1, 2, 3

в) 2, 3, 4

г) 2, 3, 5

д) 1, 2, 5