Развитие патологического направления

Паранаучные теории:

• Анемизм - учение о душе

Шталь - говорил, что в основе жизнедеятельности организма лежит душа, она основная форма функционирования тела. Болезнь - есть болезнь души. Книга - истинная форма медицины, греховность - основа заболеваний. Врач должен поддерживать духовную добродетельность.

• Витализм. Вместо души - жизненная сила, она лежит в основе жизнедеятельности, ее нарушение - есть болезнь. Бартез считал, что жизненная сила локализована в одном месте, Борде - что она распределена по всему телу.

• Теория раздражимости (возбудимости). Галлер, считал, что их основными функциями жизнендеятельности. Болезнь возникает, если одна из них доминирует, что лечил кровопусканием.

• Теория о животном магнетизме. Организм обладает особым „флюидом” и если на него подействовать, то человек будет здоров (Месмер).

Теории вульгарного материализма - авторы французские врачи материалисты.

Леруа был учеником Декарта. Считал, что есть только тело и никакой души нет.

Ламерти считал, что человек - это машина, но отличают его чувства (сенсуализм). Подчеркивал важность воспитания человека. Говорил, что личность определяет наследственность, конституция, воспитание.

Пьер Кабанис - пытался создать общую материалистическую концепцию медицины, которая бы опиралась на естественно научные открытия и научные доказательства.

Научные патологоанатомические теории:

Локалистический подход – поиск субстрата болезни.

1. М. Морганьи «О местонахождении и причинах болезней обнаруженных путем рассечения», (1761г.). Сделал много вскрытий, описал изменения внутренних органов при определенных заболеваниях. Сформулировал 1-ую научную классификацию болезней в 1761 г. Считал, что болезнь есть болезнь отдельных органов.

• М-К. Биша в начале XIX в. создает учение о тканях. Болезнь - есть болезнь отдельных тканей.

• В 1858г. Р. Вирхов на основе клеточной теории издает труд "Целлюлярная патология". Считал, что болезнь есть болезнь отдельных клеток. Выделяет патанатомию в науку и медицинскую специальность (организуется общество, журнал – Архив патологии; создает морг, прозекторскую сеть).

2. Целостный подход: болезнь – это болезнь целого организма.

• Теория гуморальной патологии. Карл Рокитанский считал, что болезнь есть болезнь жидкостей организма (порча соков).

• Теория нервизма: болезнь связана с нервной системой (С. Боткин, А. Остроумов).

Микробиологическое направление

В эпоху нового времени микробиология стала самостоятельной наукой.

Луи Пастер принес огромную экономическую прибыль Франции открытием молочного и спиртового брожения (1857) в результате деятельности дрожжевых грибов (выделяются болезни пива, вина). Развивается капиталистическое производство, Франция становится поставщиком пива, вина.

1860г. - доказал невозможность самопроизвольного зарождения жизни.

1868г. - установлена болезнь шелковичных червей

1870г. - открыт стрептокок и стафилокок. Француз Сидийо (хирург) ввел понятие микроб.

Роберт Кох - считал, что необходимо изучать свойства микробов, предложил использовать твердые питательные среды для выделения чистой культуры возбудителя (желатин, агар-агар), предложил способы окраски микроорганизмов (анилиновые).

1882г. открыл возбудитель туберкулеза.

1883г. открыл холерный вибрион.

Начинает развиваться иммунология, основоположники:

Э. Дженнер в 1796г. первым сделал прививку против оспы (привив человеку коровью оспу), ввел термин вакцина.

Луи Пастер в 1881г. предложил вакцину против сибирской язвы, в 1884г. - против бешенства.

П. Эрлих основоположник теории гуморального иммунитета, И. Мечников - клеточного иммунитета.

Основоположник вирусологии Д. Ивановский. В 1890 г. открыл болезни табака, сделал ряд открытий, которые позволили установить причину ящера, чумы.