- •25 МдФд. Занятие № 27
- •Эпидемический сыпной тиф
- •Эндемический сыпной тиф
- •Венерическая лимфогранулема
- •Орнитоз
- •Микробиологическая диагностика хламидийных инфекций
- •Респираторная патология хламидийной природы
- •Микоплазмы и микоплазмозы
- •МдФд-27г. Тестовые вопросы по теме занятия
- •МдФд-27д. Практические навыки, приобретаемые на занятии
Микоплазмы и микоплазмозы
Микоплазмы относятся к классу Mollicutes («мягкокожие»).
Патогенные для человека микоплазмы относятся к порядку Mycoplasmatales, семейству Mycoplasmataceae, роду Mycoplasma (10 видов, основную роль в патологии человека играют M. pneumoniae, M. homonis) и роду Ureaplasma (5 видов, наиболеее важен как патоген человека – U. urealyticum).
Микоплазмы называют «мембранными паразитами», так как их патогенные виды ауксотрофны по стеролам и вынуждены «вытягивать» их из мембран клеток того организма, в котором паразитируют. В процессе метаболизма микоплазмы выделяют слаботоксические продуты обмена (ионы аммония, H2O2 и др.), действие которых на макроорганизм обуславливает хронизацию и медленное течение инфекционного процесса. Патогенные микоплазмы стимулируют пролиферацию окружающих их клеток макроорганизма, в частности, усиливается ГЗТ, что приводит к повреждению тканей, а также повышается чувствительность клеток к вирусам.
Микоплазмы – крайне полиморфные микроорганизмы. Из-за отсутствия клеточной стенки, форма их клетки может быть, практически, любая, вплоть до филаментозной. Их цитоплазматические мембраны содержат стиролы (что является исключением в мире прокариот). У микоплазм – самый маленький среди бактерий геном, составляющий 1/6 генома кишечной палочки. Растут на очень сложных питательных средах, формируя колонии, похожие на яичницу-глазунью. АТФ синтезируют или из аргинина (Mycoplasma) или из мочевины (Ureaplasma).
M. pneumoniae вызывает субклиническую инфекцию, ОРЗ, бронхопневмонию. Инфекция, вызванная этим видом, может сопровождаться иммунологическими осложнениями: гемолитической анемией, полирадикулитом, энцефалитом, менингитом и другими заболеваниями ЦНС, перикардитом, панкреатитом.
M. homonis вызывает патологию мочеполовой системы, патологию беременности и плода.
U. urealyticum, кроме бессимптомного носительства, может вызывать негонококковый уретрит, простатит, мочекаменную болезнь, послеродовый сепсис, патологию плода и новорожденного.
В микробиологической диагностике микоплазмозов наиболее распространен серологический метод (как выявление нарастание антител в «парных сыворотках» с помощью РСК, РН – угнетения роста музейных штаммов микоплазм сывороткой больного, а также других серологических реакций) так и выявление специфического антигена в патологическом материале с помощью ИФА или РИФ.
Выделение культуры проводят чаще при диагностике урогенитальных микоплазмозов. Процесс этот длительный, занимает от 1 до 2 недель. Выделенную культуру идентифицируют в РИФ, РН (угнетение роста), а в пользу U. urealyticum говорит расщепление полученной культурой мочевины.
Можно использовать также и ПЦР.
МдФд-27г. Тестовые вопросы по теме занятия
Входят в семейство Rickettsiaceae:
-Rickettsia
-Orientia
Erlichia
Риккетсии окрашиваются по Здрадовскому:
в синий цвет
-в красный цвет
в жёлтый цвет
в чёрный цвет
в коричневый цвет
Относятся к группе сыпного тифа:
-Rickettsia prowazekii
-Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsia akari
Относятся к группе клещевых пятнистых лихорадок:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
-Rickettsia rickettsii
-Rickettsia conorii
-Rickettsia australis
-Rickettsia sibirica
-Rickettsia akari
Располагаются только в цитоплазме (но не в ядре) клетки-хозяина:
-Rickettsia prowazekii
-Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsia akari
Располагаются и в цитоплазме и в ядре клетки-хозяина:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
-Rickettsia rickettsii
-Rickettsia conorii
-Rickettsia australis
-Rickettsia sibirica
-Rickettsia akari
Возбудитель эпидемического сыпного тифа:
-Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsia akari
Возбудитель эндемического сыпного тифа:
Rickettsia prowazekii
-Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsia akari
Возбудитель лихорадки Скалистых гор:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
-Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsia akari
Возбудитель марсельской (средиземноморской) лихорадки:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
-Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsia akari
Возбудитель северо-австралийского клещевого сыпного тифа (северо-австралийского риккетсиоза):
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
-Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
Rickettsia akari
Возбудитель североазиатского риккетсиоза:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
-Rickettsia sibirica
Rickettsia akari
Возбудитель везикулёзного (осповидного) риккетсиоза:
Rickettsia prowazekii
Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Rickettsia conorii
Rickettsia australis
Rickettsia sibirica
-Rickettsia akari
Имеют общий антиген:
Rickettsia prowazekii
-Rickettsia rickettsii
-Rickettsia conorii
-Rickettsia australis
-Rickettsia sibirica
-Rickettsia akari
Имеют общий антиген:
-Rickettsia prowazekii
-Rickettsia typhi
Rickettsia rickettsii
Лихорадку цуцугамуши вызывают:
бартонеллы
риккетсии
эрлихии
-ориенции
хламидии
микоплазмы
Размножаются в цитоплазматических вакуолях лейкоцитов, формируя микроколонии (цитоплазматические включения), называемые «морулами»; внешне они похожи на ягоды малины:
бартонеллы
риккетсии
-эрлихии
ориенции
хламидии
микоплазмы
Этиологический фактор трахомы:
-Chlamydia trachomatis, серовары А – С
Chlamydia trachomatis, серовары D – K
Chlamydia trachomatis, серовары L1 – L3
Chlamydophila psittaci
Chlamydophila pneumonia
Этиологический фактор урогенитального хламидиоза и бленнореи с включениями:
Chlamydia trachomatis, серовары А – С
-Chlamydia trachomatis, серовары D – K
Chlamydia trachomatis, серовары L1 – L3
Chlamydophila psittaci
Chlamydophila pneumonia
Этиологический фактор пахового ганулематоза (венерической лимфоганулемы):
Chlamydia trachomatis, серовары А – С
Chlamydia trachomatis, серовары D – K
-Chlamydia trachomatis, серовары L1 – L3
Chlamydophila psittaci
Chlamydophila pneumonia
Этиологический фактор орнитоза:
Chlamydia trachomatis, серовары А – С
Chlamydia trachomatis, серовары D – K
Chlamydia trachomatis, серовары L1 – L3
-Chlamydophila psittaci
Chlamydophila pneumonia
Этиологический фактор бронхопневмонии, создаёт также условия для образования на внутренней стенке кровеносного сосуда атеросклеротической бляшки:
Chlamydia trachomatis, серовары А – С
Chlamydia trachomatis, серовары D – K
Chlamydia trachomatis, серовары L1 – L3
Chlamydophila psittaci
-Chlamydophila pneumonia
Относятся к классу Mollicutes:
бартонеллы
риккетсии
эрлихии
ориенции
хламидии
-микоплазмы