Центральная нервная система
В ЦНС выделяют серое и белое вещество. Серое вещество образовано телами нейронов, а белое вещество – нервными волокнами. Выделяют два способа организации нейронов в ЦНС: ядерный, когда тела нейронов располагаются в виде скоплений, ядер (спинной мозг, ствол головного мозга) и экранный, когда тела нейронов располагаются слоями (в коре мозга и мозжечка). Эти ансамбли нейронов формируют нервные центры, соответственно ядерного и экранного типа.
Спинной мозг
Спинной мозг располагается в позвоночном канале и имеет сегментарное строение. С каждым его сегментом связана пара передних (вентральных) и пара задних (дорзальных) корешков.
Это паренхиматозный орган, состоящий из стромы и паренхимы. Снаружи спинной мозг окружен тремя мозговыми оболочками, от которых отходят прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами, питающими спинной мозг. Паренхима образована нервной тканью. Спинной мозг состоит из двух симметричных половин, разделённых спереди срединной щелью, а сзади – соединительнотканной перегородкой.
Спинной мозг состоит из серого и белого вещества. На поперечном разрезе более тёмное серое вещество, расположено в центре и имеет вид буквы «Н», или бабочки. В нём различают передние, задние и боковые утолщения (рога). В центре спинного мозга лежит спинномозговой канал (рис. 9-3).
Рис. 9-3. Спинной мозг. Поперечный разрез. 1. Мягкая мозговая оболочка. 2. Задняя срединная перегородка. 3. Передняя срединная вырезка. 4. Спинномозговой канал. 5. Задние рога серого вещества. 6. Боковые рога серого вещества. 7. Передние рога серого вещества. 8. Собственное ядро заднего рога. 9. Дорзальное (грудное) ядро. 10. Латеральное ядро бокового рога. 11. Ядро (двигательное) переднего рога. 12. Задний канатик. 13. Боковой канатик. 14. Передний канатик белого вещества. 15. Задний корешок. 16. Передний корешок. (По И. В. Алмазову, Л. С. Сутулову).
В сером веществе лежат тела нервных клеток спинного мозга. Они образуют скопления – ядра. Все нейроны спинного мозга мультиполярные. Среди них можно выделить следующие виды клеток: корешковые клетки, нейриты которых покидают спинной мозг в составе его передних корешков, пучковые клетки, аксоны которых выходят в белое вещество и идут в другие сегменты спинного мозга или головной мозг, и внутренние клетки, аксоны которых заканчиваются в пределах серого вещества спинного мозга.
В задних рогах расположены мелкие вставочные нейроны. Они воспринимают возбуждение от чувствительных нейронов спинальных ганглиев и передают его на эфферентные нейроны передних рогов спинного мозга, либо на другие вставочные нейроны спинного мозга, либо по восходящим проводящим путям на нейроны головного мозга. В задних рогах выделяют несколько структурных образований: губчатый слой, желатинозное вещество, собственное ядро заднего рога, ядро Кларка. По медиаторной природе нейроны задних рогов пептидергические и ГАМКергические.
В грудном отделе спинного мозга расположены боковые рога. Здесь различают медиальное и латеральное ядра. Последние являются центрами симпатической нервной системы. Они образованы холинэргическими нейронами и их аксоны образуют синапсы на эфферентных симпатических нейронах, лежащих в симпатических узлах (паравертебральных, чревных и др.). В боковых рогах крестцового отдела спинного мозга находятся центральные нейроны (ядра) парасимпатической нервной системы.
В передних рогах расположены самые крупные нейроны спинного мозга (100-150 мкм). Это эфферентные нейроны (мотонейроны).
Они передают возбуждение на соматическую скелетную мускулатуру и заканчиваются моторными бляшками на поперечнополосатых мышечных волокнах. Их называют корешковыми нейронами, поскольку их аксоны формируют передние корешки спинного мозга.
В настоящее время получило также распространение разделение серого вещества спинного мозга на 10 колонок (они хорошо видны на продольных срезах мозга), пластины по Рекседу. Они соответствуют топографии ядер серого вещества. I-V пластины находятся в задних рогах, VI-VII – в промежуточной зоне, VIII-IX – в передних рогах, а X-я пластина – вокруг центрального канала (рис. 9-4).
Белое вещество более светлое, расположено по периферии спинного мозга (рис. 9-3). Оно образовано преимущественно миелиновыми нервными волокнами, формирующими проводящие пути, связывающие различные сегменты спинного мозга, либо спинной мозг с головным. В белом веществе различают передний, задний и боковой канатики, или столбы. Они расположены соответственно между задними рогами, между задним и передним рогами и между передними рогами. Подробное описание ядер серого вещества и проводящих путей белого вещества спинного мозга даётся в соответствующем разделе нормальной анатомии человека.
Рис. 9-4. Схема расположения пластин Рекседа, соответствующих топографии ядер.