Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Клинические протоколы-инфекции

.pdf
Скачиваний:
62
Добавлен:
19.02.2016
Размер:
598.09 Кб
Скачать

291

1

2

3

4

5

6

7

8

Паротитный орхит

РУ

Общий анализ крови

1

 

Госпитализация в стационар инфек-

 

 

(В26.0)

 

Общий анализ мочи

1

 

ционного профиля

 

 

 

 

Диастаза мочи

1

 

 

 

 

Гепатит А с печеноч-

РУ

Общий анализ крови

1

 

Срочная госпитализация в инфекци-

 

 

ной комой (В15.0)

 

Биохимическое ис-

1

 

онное отделение или инфекционную

 

 

 

 

следование крови:

 

 

больницу

 

 

Гепатит А без печеноч-

 

АлАТ, АсАТ, билиру-

 

 

 

 

 

ной комы (В15.9)

 

бин

 

 

 

 

 

 

 

Исследование уровня

1

 

 

 

 

Острый гепатит В с

 

уробилина, желчных

 

 

 

 

 

дельта-агентом (коин-

 

пигментов в моче

 

 

 

 

 

фекция) без печеноч-

 

 

 

 

 

 

 

ной комы (В16.1)

 

 

 

 

 

 

 

Острый гепатит В без

 

 

 

 

 

 

 

дельта-агента и без пе-

 

 

 

 

 

 

 

ченочной комы (В16.9)

 

 

 

 

 

 

 

Острый гепатит С

 

 

 

 

 

 

 

(В17.1)

 

 

 

 

 

 

 

Хронический вирусный

РУ

УЗИ органов брюш-

1 раз в 12

Допплерография пе-

Гепатопротекторы:

1-2 курса

Ремиссия

гепатит В с дельта-

ОУ

ной полости

мес или

чени*

урсодеоксихолевая кислота 10-15

в год

Стабилизация

агентом

 

 

по пока-

УЗИ щитовидной же-

мг/кг/сут внутрь

 

Прогрессирова-

(В18.0)

 

 

заниям

лезы

1 раз/сут до 1 мес (по показаниям),

 

ние

 

 

Биохимическое ис-

по пока-

Исследование уров-

орнитина аспартат 10 мл (5 мг) 1

 

Отсутствие эф-

 

 

следование крови:

заниям

ней гормонов щито-

раз/сут в/в 10 дней (в условиях днев-

 

фекта

 

 

билирубин, АлАТ,

 

видной железы*: сво-

ного стационара), далее по 150 мг 3

 

 

 

 

АсАТ, тимоловая

 

бодного тироксина

раза/сут в течение 1 месяца (по пока-

 

 

 

 

проба, щелочная фос-

 

(далее-св. Т4) трийод-

заниям)

 

 

 

 

фатаза, ГГТП, сыво-

 

тиронина (далее-ТТГ),

Эссенциальные фосфолипиды (по

 

 

 

 

роточное железо, хо-

 

антитела к пироксида-

показаниям) в/в капельно 5% рас-

 

 

 

 

лестерин, -

 

зе

творе глюкозы – 2 ампулы по 5

 

 

 

 

липопротеиды, про-

 

 

мл/сут или 1-2 ампулы по 10 мл/сут

 

 

 

 

теинограмма

1 раз в 24

 

– 10-20 дней

 

 

 

 

Определение сероло-

 

 

 

 

 

 

гических маркеров

мес или

 

 

 

 

 

 

гепатита В (далее-ГВ),

по пока-

 

 

 

 

 

 

гепатита D (далее-

заниям

 

 

 

 

 

 

ГD): HBsAg, HBeAg,

 

 

 

 

 

 

 

анти-HBe, анти-

 

 

 

 

 

 

 

HBcIgM, анти-HDV

 

 

 

 

 

}

292

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

методом ИФА

 

 

 

 

 

Хронический вирусный

РУ

УЗИ органов брюш-

1 раз в 12

Допплерография пе-

Гепатопротекторы:

1-2 курса

Ремиссия

гепатит В без дельта-

ОУ

ной полости

мес или

чени*

урсодеоксихолевая кислота 10-15

в год

Стабилизация

агента

 

 

по пока-

УЗИ щитовидной же-

мг/кг/сут внутрь

 

Прогрессирова-

(В18.1)

 

 

заниям

лезы

1 раз/сут до 1 мес (по показаниям),

 

ние

 

 

Биохимическое ис-

по пока-

Исследование уров-

орнитина аспартат 10 мл (5 мг) 1

 

Отсутствие эф-

 

 

следование крови:

заниям

ней гормонов щито-

раз/сут в/в 10 дней (в условиях днев-

 

фекта

 

 

билирубин, АлАТ,

 

видной железы*: св.

ного стационара), далее по 150 мг

 

 

 

 

АсАТ, тимоловая

 

Т4, ТТГ, антитела к

3 раза/сут внутрь в течение 1 месяца

 

 

 

 

проба, щелочная фос-

 

пироксидазе

(по показаниям)

 

 

 

 

фатаза, гаммаглюта-

 

 

Эссенциальные фосфолипиды (по

 

 

 

 

минтранспептидаза

 

 

показаниям) в/в капельно 5% рас-

 

 

 

 

(далее-ГГТП), сыво-

 

 

творе глюкозы – 2 ампулы по 5

 

 

 

 

роточное железо, хо-

 

 

мл/сут или 1-2 ампулы по 10 мл/сут

 

 

 

 

лестерин, -

 

 

– 10-20 дней

 

 

 

 

липопротеидов, про-

 

 

 

 

 

 

 

теинограмма

1 раз в 24

 

 

 

 

 

 

Определение сероло-

 

 

 

 

 

 

гических маркеров

мес или

 

 

 

 

 

 

ГВ, ГD: HBsAg,

по пока-

 

 

 

 

 

 

HBeAg, анти-HBe,

заниям

 

 

 

 

 

 

анти-HBcIgM

 

 

 

 

 

Хронический вирусный

РУ

Общий анализ крови

по пока-

Допплерография пе-

Гепатопротекторы:

1-2 курса

Ремиссия

гепатит С

ОУ

 

заниям

чени*

урсодеоксихолевая кислота 10-15

в год

Стабилизация

(В18.2)

 

Общий анализ мочи

1

УЗИ щитовидной же-

мг/кг/сут внутрь

 

Прогрессирова-

 

 

УЗИ органов брюш-

1

лезы

1 раз/сут до 1 мес (по показаниям),

 

ние

 

 

ной полости

 

Гормоны щитовидной

орнитина аспартат 10 мл (5 мг) 1

 

Отсутствие эф-

 

 

Биохимическое ис-

1

железы* (Т4св., ТТГ,

раз/сут в/в 10 дней (в условиях днев-

 

фекта

 

 

следование крови:

 

антитела к пироксида-

ного стационара), далее по 150 мг

 

 

 

 

билирубин, АлАТ,

 

зе)

3 раза/сут внутрь в течение 1 месяца

 

 

 

 

АсАТ, тимоловая

 

Генотипирование или

(по показаниям)

 

 

 

 

проба, щелочная фос-

 

серотипирование, ви-

Эссенциальные фосфолипиды (по

 

 

 

 

фатаза, ГГТП, сыво-

 

русная нагрузка*

показаниям) в/в капельно 5% рас-

 

 

 

 

роточного железа,

 

 

творе глюкозы – 2 ампулы по 5

 

 

 

 

холестерин, -

 

 

мл/сут или 1-2 ампулы по 10 мл/сут

 

 

 

 

липопротеи-дов, про-

 

 

– 10-20 дней

 

 

 

 

теино-грамма

1

 

 

 

 

 

 

Определение сероло-

 

 

 

 

 

 

гических маркеров

 

 

 

 

 

 

 

anti/HCV*

 

 

 

 

 

}

293

1

2

3

4

5

6

7

8

Сальмонеллезный эн-

РУ

Общий анализ крови

1-2

Консультация врача-

Диета-стол № 4, 2

6-7 дней

Восстановление

терит (легкие и средне-

ОУ

Общий анализ мочи

1

хирурга

Промывание желудка в первые сутки

 

здоровья

тяжелые формы)

 

Копрограмма

1

 

заболевания при наличии тошноты и

 

 

(А02.0)

 

Бактериологическое

3

 

рвоты (по показаниям)

 

 

 

 

исследование кала на

 

 

Патогенетическая терапия:

 

 

 

 

патогенную кишеч-

 

 

Первичная пероральная регидрата-

 

 

 

 

ную флору (далее-

 

 

ционная терапия растворами для

 

 

 

 

ПКФ)

 

 

оральной регидрации (50-70 мл/кг за

 

 

 

 

 

 

 

4-6 часов дробно при І-й стерени

 

 

 

 

 

 

 

обезвоживания)

 

 

 

 

 

 

 

При нарастании дегидротации или

 

 

 

 

 

 

 

по эпидемиологическим показаниям

 

 

 

 

 

 

 

госпитализация в стационар инфек-

 

 

 

 

 

 

 

ционного профиля

 

 

Шигеллез, вызванный

Кабинет

Общий анализ крови

1-2

РНГА с дизентирий-

Диета - стол № 4, 2

6 дней

Выздоровление с

Shigella dysenteriae

инфек-

Общий анализ мочи

1

ными антигенами

Регидратационная терапия (согласно

 

полным восста-

(легкие и среднетяже-

ционых

Копрограмма

1

 

нозологической форме А02.0)

 

новлением фи-

лые формы)

заболева-

Исследование кала на

3

 

Антибактериальная терапия назна-

 

зиологического

(A03.0)

ний (да-

ПКФ

 

 

чается при наличии гемоколита: ци-

 

процесса или

 

лее-КИЗ)

ЭКГ

по пока-

 

профлоксацин 0,25-0,5 г внутрь

 

функции

 

РУ

 

заниям

 

2 раза/сут - 5дней

 

 

 

 

Ректороманоскопия

по пока-

 

Спазмолитики при выраженном бо-

 

 

 

 

 

заниям

 

левом синдроме: папаверин, дрота-

 

 

 

 

 

при гемо-

 

верин

 

 

 

 

 

колите

 

80 мг 3 раза/сут перорально

 

 

 

 

 

 

 

При нарастании дегидротации или

 

 

 

 

 

 

 

по эпидемиологическим показаниям

 

 

 

 

 

 

 

госпитализация в стационар инфек-

 

 

 

 

 

 

 

ционного профиля

 

 

Шигеллез, вызванный

КИЗ РУ

Общий анализ крови

1-2

РНГА с дизентирий-

Диета - стол № 4, 2

6 дней

Выздоровление с

Shigella sonnei (A03.3)

ОУ

Общий анализ мочи

1

ными антигенами

Регидратационная терапия (согласно

 

полным восста-

 

 

Копрограмма

1

 

нозологической форме А02.0)

 

новлением фи-

Шигеллез, вызванный

 

Исследование кала на

3

 

Антибактериальная терапия назна-

 

зиологического

Shigella boydii (A03.2)

 

ПКФ

 

 

чается только при наличии гемоко-

 

процесса или

 

 

ЭКГ

по пока-

 

лита: ципрофлоксацин по 0,25-0,5 г

 

функции

 

 

 

заниям

 

внутрь - 2 раза/сут – 5 дней

 

 

 

 

Ректороманоскопия

по пока-

 

Спазмолитики при выраженном бо-

 

 

 

 

 

заниям

 

левом синдроме: папаверин, дрота-

 

 

 

 

 

при гемо-

 

верин

 

 

 

 

 

колите

 

80 мг 3 раза/сут перорально

 

 

 

 

 

 

 

При нарастании дегидротации или

 

 

}

294

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

по эпидемиологическим показаниям

 

 

 

 

 

 

 

госпитализация в стационар инфек-

 

 

 

 

 

 

 

ционного профиля

 

 

Шигеллез, вызванный

РУ

Общий анализ крови

1-2

РНГА с дизентирий-

Диета - стол № 4, 2

6 дней

Выздоровление с

Shigella flexnеri (сред-

ОУ

Общий анализ мочи

1

ными антигенами

Регидратационная терапия (согласно

 

полным восста-

нетяжелые (у лиц без

 

Копрограмма

1

 

нозологической форме А02.0)

 

новлением фи-

сопутствующей пато-

 

Исследование кала на

3

 

Антибактериальная терапия назна-

 

зиологического

логии) и легкие формы

 

ПКФ

 

 

чается при наличии гемоколита: ци-

 

процесса или

заболевания)) (A03.1)

 

ЭКГ

по пока-

 

профлоксацин 0,25-0,5 г внутрь

 

функции

 

 

 

заниям

 

2 раза/сут - 5 дней

 

 

 

 

Ректороманоскопия

по пока-

 

Спазмолитики при выраженном бо-

 

 

 

 

 

заниям

 

левом синдроме: папаверин, дрота-

 

 

 

 

 

при гемо-

 

верин

 

 

 

 

 

колите

 

80 мг 3 раза/сут перорально

 

 

 

 

 

 

 

При нарастании дегидротации или

 

 

 

 

 

 

 

по эпидемиологическим показаниям

 

 

 

 

 

 

 

госпитализация в стационар инфек-

 

 

 

 

 

 

 

ционного профиля

 

 

Энтеропатогенная ин-

КИЗ

Общий анализ крови

1-2

 

Лечение согласно нозологической

6 дней

Выздоровление с

фекция, вызванная

РУ

Общий анализ мочи

1

 

форме А02.0

 

полным восста-

Escherichia coli

ОУ

Копрограмма

1

 

При тяжелой форме госпитализация

 

новлением фи-

(А04.0)

 

Исследование кала на

3

 

в стационар (инфекционного профи-

 

зиологического

 

 

ПКФ

 

 

ля)

 

процесса или

 

 

ЭКГ

по пока-

 

 

 

функции

 

 

 

заниям

 

 

 

 

Энтеротоксигенная

РУ

Согласно нозологиче-

Согласно

Согласно нозологиче-

Согласно нозологической форме

Согласно

Согласно нозоло-

инфекция, вызванная

ОУ

ской форме А02.0

нозоло-

ской форме А02.0

А02.0

нозоло-

гической форме

Escherichia coli

 

 

гической

 

 

гической

А02.0

(А04.1)

 

 

форме

 

 

форме

 

 

 

 

А02.0

 

 

А02.0

 

Энтероинвазивная ин-

РУ

Согласно нозологиче-

Согласно

Согласно нозологиче-

Согласно нозологической форме

8 дней

Выздоровление с

фекция, вызванная

ОУ

ской форме А02.0

нозоло-

ской форме А02.0

А02.0

 

полным восста-

Escherichia coli

 

 

гической

 

Антибактериальная терапия назна-

 

новлением фи-

(А04.2)

 

 

форме

 

чается только при наличии гемоко-

 

зиологического

 

 

 

А02.0

 

лита: ципрофлоксацин 0,25-0,5 г

 

процесса или

 

 

Ректороманоскопия

по пока-

 

внутрь

 

функции

 

 

 

заниям

 

2 раза/сут, ко-тримоксазол 960 мг 2

 

 

 

 

 

при гемо-

 

раза/сут - 5 дней

 

 

 

 

 

колите

 

Спазмолитики при выраженном бо-

 

 

}

295

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

левом синдроме: папаверин, дрота-

 

 

 

 

 

 

 

верин

 

 

 

 

 

 

 

80 мг 3 раза/сут перорально

 

 

Энтерогеморрагическая

РУ

Согласно нозологиче-

Согласно

Согласно нозологиче-

Лечение в стационаре инфекционно-

 

 

инфекция, вызванная

ОУ

ской форме А02.0

нозоло-

ской форме А02.0

го профиля

 

 

Escherichia coli

 

 

гической

 

 

 

 

(А04.3)

 

 

форме

 

 

 

 

 

 

 

А02.0

 

 

 

 

Энтерит, вызванный

РУ

Общий анализ крови

1-2

ИФА

Диета - стол № 4, 2

7-8 дней

Выздоровление с

Campylobacter

ОУ

Общий анализ мочи

1

ЭКГ

Регидратационная терапия (согласно

 

полным восста-

(А04.5)

 

Копрограмма

1

 

нозологической форме А02.0)

 

новлением фи-

 

 

Исследование кала на

3

 

Антибактериальная терапия показа-

 

зиологического

 

 

ПКФ

 

 

на диарее, длящейся более 1 недели

 

процесса или

 

 

 

 

 

и гемоколите: ципрофлоксацин по

 

функции

 

 

 

 

 

0,5 г внутрь 2 раза/сут – 5 дней или

 

 

 

 

 

 

 

эритромицин 0,25 г

 

 

 

 

 

 

 

4 раза/сут внутрь

 

 

 

 

 

 

 

При тяжелой форме госпитализация

 

 

 

 

 

 

 

в стационар инфекционного профиля

 

 

Энтерит, вызванный

РУ

Общий анализ крови

1-2

ЭКГ

Диета - стол № 4, 2

8 дней

Выздоровление с

Yersinia enterocolitica

ОУ

Общий анализ мочи

1

 

Регидратационная терапия (согласно

 

полным восста-

(А04.6)

 

Копрограмма

1

 

нозологической форме А02.0)

 

новлением фи-

 

 

Исследование кала на

3

 

Антибактериальная терапия: докси-

 

зиологического

 

 

ПКФ

 

 

циклин 0,1 г перорально 2 раза в

 

процесса или

 

 

Биохимическое ис-

1

 

первые сутки, 1 раз в последующие

 

функции

 

 

следование крови:

 

 

или ципрофлоксацин 0,5 г внутрь 2

 

 

 

 

билирубин, АлАТ,

 

 

раза/сут – 7-10 дней

 

 

 

 

тимоловая проба

 

 

При тяжелой фороме госпитализация

 

 

 

 

РПГА с иерсиниоз-

1

 

в стационар инфекционного профиля

 

 

 

 

ными диагностикума-

 

 

 

 

 

 

 

ми

 

 

 

 

 

 

 

Бактериологическое

1

 

 

 

 

 

 

исследование кала,

 

 

 

 

 

 

 

мочи на иерсинии

 

 

 

 

 

Энтероколит, вызван-

РУ

Общий анализ крови

1-2

ЭКГ

Диета - стол № 4, 2

8-10 дней

Выздоровление с

ный Clostridium difficile

ОУ

Общий анализ мочи

1

 

Регидратационная терапия (согласно

 

полным восста-

(А04.7)

 

Копрограмма

1

 

нозологической форме А02.0)

 

новлением фи-

 

 

Исследование кала на

3

 

Отмена предшествующей заболева-

 

зиологического

 

 

ПКФ

 

 

нию антибактериальной терапии

 

процесса или

}

296

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

Исследование кала на

1

 

Метронидазол 0,25-0,5 г

 

функции

 

 

анаэробы

 

 

4 раза/сут перорально - 7 дней

 

 

 

 

 

 

 

При наличии показаний – госпитали-

 

 

 

 

 

 

 

зация в стационар инфекционного

 

 

 

 

 

 

 

профиля

 

 

Стафилококковое пи-

РУ

Общий анализ крови

1

ЭКГ

Диета - стол № 4, 2

3-4 дня

Выздоровление с

щевое отравление (лег-

 

Копрограмма

1

Общий анализ мочи

Промывание желудка (по показани-

 

полным восста-

кая форма) (А05.0)

 

Исследование кала на

3

Бактериологическое

ям)

 

новлением фи-

 

 

ПКФ

 

исследование рвотных

Пероральная регидратация

 

зиологического

 

 

 

 

масс и промывных

согласно нозологической форме

 

процесса или

 

 

 

 

вод желудка на нали-

А02.0

 

функции

 

 

 

 

чие возбудителя

При тяжелой форме и упорной рвоте

 

 

 

 

 

 

 

- госпитализация в стационар ин-

 

 

 

 

 

 

 

фекционного профиля

 

 

Ботулизм

РУ

 

 

 

Направление на стационарное лече-

 

 

Классическое пищевое

 

 

 

 

ние

 

 

отравление, вызванное

 

 

 

 

 

 

 

Clostridium botulinum

 

 

 

 

 

 

 

(А05.1)

 

 

 

 

 

 

 

Пищевое отравление,

РУ

Согласно нозологиче-

Согласно

Согласно нозологиче-

Согласно нозологической форме

4-6 дней

Выздоровление с

вызванное Clostridium

ОУ

ской форме А05.0

нозоло-

ской форме А05.0

А05.0

 

полным восста-

perfringens [Clostridium

 

 

гической

 

При тяжелой форме госпитализация

 

новлением фи-

welchii] (легкие и сред-

 

 

форме

 

в стационар инфекционного профиля

 

зиологического

нетяжелые формы)

 

 

А05.0

 

 

 

процесса или

(А05.2)

 

 

 

 

 

 

функции

Пищевое отравление,

РУ

Согласно нозологиче-

Согласно

Согласно нозологиче-

Согласно нозологической форме

5-7 дней

Согласно нозоло-

вызванное Vibrio

ОУ

ской форме А05.0

нозоло-

ской форме А05.0

А05.0

 

гической форме

parahaemolyticus

 

 

гической

 

 

 

А05.0

(А05.3)

 

 

форме

 

 

 

 

Пищевое отравление,

 

 

А05.0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вызванное Bacillus

 

 

 

 

 

 

 

cereus (А05.4)

 

 

 

 

 

 

 

Грипп с другими рес-

РУ

Физикальный осмотр

 

Общий анализ крови

Римантадин (по показаниям) 1

6-10 дней

Восстановление

пираторными проявле-

 

 

 

Общий анализ мочи

раз/сут:

 

здоровья

ниями, вирус гриппа

 

 

 

ЭКГ

1-й день болезни – 300 мг; 2-й день -

 

 

идентифицирован

 

 

 

РИФ с специфиче-

200 мг; 3-й день – 100 мг

 

 

(J10.1)

 

 

 

скими гриппозными

Парацетамол 0,2-0,5 г – 3-4 раза/сут

 

 

 

 

 

 

сыворотками

при температуре свыше 38,50С

 

 

 

 

 

 

 

Обильное питье

 

 

}

297

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

При тяжелой форме госпитализация

 

 

 

 

 

 

 

в стационар инфекционного профиля

 

 

Другие вирусные ин-

РУ

Физикальный осмотр

 

Общий анализ крови

Парацетамол 0,2-0,5 г – 3-4 раза/сут

6-10 дней

Восстановление

фекции неуточненной

 

 

 

Общий анализ мочи

при температуре свыше 38,50С

 

здоровья

локализации (В34.8)

 

 

 

ЭКГ

Обильное питье

 

 

 

 

 

 

РИФ со специфиче-

При кашле, сопровождающемся

 

 

 

 

 

 

скими сыворотками

продукцией вязкой мокроты, ам-

 

 

 

 

 

 

 

броксол 30 мг – 2-3 раза/сут – 7-10

 

 

 

 

 

 

 

дней

 

 

 

 

 

 

 

При тяжелой форме госпитализация

 

 

 

 

 

 

 

в стационар инфекционного профиля

 

 

2. Диагностика и лечение при оказании стационарной медицинской помощи:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Объемы оказания медицинской помощи

 

 

 

 

 

Диагностика

Лечение

 

 

Наименование нозоло-

Уровень

 

 

 

 

 

 

оказания

 

 

 

 

 

Исход заболева-

гических форм заболе-

медицин-

 

 

 

 

средняя

ваний (шифр по МКБ-

обязательная

крат-

дополнительная (по

необходимое

ния

10)

ской по-

ность

показаниям)

длитель-

 

мощи

 

 

ность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

Острая амебная дизен-

Инфек-

Общий анализ крови

2

РИФ с амебным анти-

Метронидазол 750 мг

10-14

Восстановление

терия (А06.0)

ционные

Общий анализ мочи

1

геном

3 раза/сут внутрь – 10 дней

дней

здоровья

 

отделе-

Копрограмма

2

Исследование кала на

При хроническом амебиазе рекомен-

 

Выздоровление с

Хронический кишеч-

ния, ин-

Исследование кала на

3

дисбактериоз

дуется 2-3 курса этиотропной тера-

 

полным восста-

ный амебиаз (А06.1)

фекцион-

ПКФ

 

R-графия органов

пии с интервалом 1-1,5 мес.

 

новлением фи-

 

ные боль-

Исследование кала:

3

грудной клетки

 

 

зиологического

Амебный недизенте-

ницы

свежего неокрашен-

 

УЗИ органов брюш-

 

 

процесса или

рийный колит (А06.2)

РУ

ного мазка и свежего

 

ной полости

 

 

функции

 

ОУ

мазка, окрашенного

 

Консультация врача-

 

 

Выздоровление с

 

 

йодом на E. histolytica

 

хирурга

 

 

частичным нару-

 

 

 

 

 

 

 

шением физиоло-

 

 

 

 

 

 

 

гического процес-

 

 

 

 

 

 

 

са, функции или

}

298

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

Колоноскопия

1

 

 

 

потери части ор-

 

 

Исследование биопта-

1

 

 

 

гана

 

 

та кишечника на E.

 

 

 

 

Ремиссия

 

 

histolytica

 

 

 

 

Хронизация

 

 

 

 

 

 

 

Отсутствие эф-

 

 

 

 

 

 

 

фекта

Амебома кишечника

Хирурги-

То же

 

То же

То же

То же

То же

(А06.3)

ческий

 

 

 

 

 

 

 

стацио-

 

 

 

 

 

 

 

нар

 

 

 

 

 

 

 

РУ

 

 

 

 

 

 

 

ОУ

 

 

 

 

 

 

Амебный абсцесс пе-

Отделе-

Общий анализ крови

3

РИФ с амебным антиге-

Метронидазол 750 мг

10-14

Восстановление

чени

ния хи-

Общий анализ мочи

1

ном

3 раза/сут внутрь или в/в – 10 дней

дней

здоровья

Печеночный амебиаз

рургии

Биохимическое ис-

2

Исследование кала на

При неэффективности консерватив-

 

Выздоровление с

(А06.4)

ОУ

следование крови:

 

ПКФ

ной терапии (на вторые сутки) - хи-

 

полным восста-

 

Респуб-

билирубин, АлАТ

 

Колоноскопия

рургическое вмешательство

 

новлением фи-

 

ликан-

Исследование кала:

3

Исследование биоптата

 

 

зиологического

 

ского

свежего неокрашен-

 

кишечника на E. histo-

 

 

процесса или

 

уровня

ного мазка и свежего

 

lytica

 

 

функции

 

(далее-

мазка, окрашенного

 

Обзорная R-гра-фия

 

 

Выздоровление с

 

Респ.У)

йодом на E. histolytica

 

органов брюшной по-

 

 

частичным нару-

 

 

 

 

лости

 

 

шением физиоло-

 

 

УЗИ органов брюш-

2

КТ органов брюшной

 

 

гического процес-

 

 

ной полости

 

полости

 

 

са,

 

 

R-графия органов

1

 

 

 

 

 

 

грудной клетки

 

 

 

 

функции или по-

 

 

Консультация врача-

1

 

 

 

тери части органа

 

 

инфекциониста

 

 

 

 

Отсутствие эф-

 

 

 

 

 

 

 

фекта

Амебный абсцесс лег-

Отделе-

Общий анализ крови

2

РИФ с амебным антиге-

Метронидазол 750 мг

14 дней

Восстановление

кого (А06.5)

ния хи-

Общий анализ мочи

1

ном

3 раза/сут внутрь или в/в – 10 дней

 

здоровья

 

рургии

Биохимическое ис-

2

Исследование кала на

При неэффективности консерватив-

 

Выздоровление с

 

ОУ

следование крови:

 

ПКФ

ной терапии (на вторые сутки) - хи-

 

полным восста-

 

Респ. У

билирубин, АлАТ

 

Колоноскопия

рургическое вмешательство

 

новлением фи-

 

 

Исследование мокро-

3

Исследование биоптата

 

 

зиологического

 

 

ты на кислотоустой-

 

кишечника на E. histo-

 

 

процесса или

 

 

чивые бактерии, мик-

 

lytica

 

 

функции

 

 

рофлору, амебы

 

Обзорная R-графия ор-

 

 

Выздоровление с

 

 

Исследование кала:

3

ганов брюшной полости

 

 

частичным нару-

}

299

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

свежего неокрашен-

 

КТ органов брюшной

 

 

шением физиоло-

 

 

ного мазка и свежего

 

полости

 

 

гического процес-

 

 

мазка, окрашенного

 

КТ органов грудной

 

 

са, функции или

 

 

йодом на E. histolytica

 

клетки

 

 

потери части ор-

 

 

УЗИ органов брюш-

1

Бронхоскопия

 

 

гана

 

 

ной полости

 

 

 

 

Отсутствие эф-

 

 

R-графия органов

2

 

 

 

фекта

 

 

грудной клетки

 

 

 

 

 

 

 

Консультация врача-

1

 

 

 

 

 

 

инфекциониста

 

 

 

 

 

Амебный абсцесс го-

Инфек-

Общий анализ крови

2

РИФ с амебным антиге-

Метронидазол 750 мг

21 день

Восстановление

ловного мозга (А06.6)

ционные

Общий анализ мочи

1

ном

3 раза/сут внутрь или в/в – 10 дней

 

здоровья

 

больни-

Биохимическое ис-

2

Исследование кала на

Дегидратация в случае развития оте-

 

Выздоровление с

 

цы, ней-

следование крови:

 

ПКФ

ка-набухания вещества головного

 

полным восста-

 

рохирур-

билирубин, АлАТ,

 

Колоноскопия

мозга (сормантол 400 мл в/в капель-

 

новлением фи-

 

гические

электролиты (К, Na,

 

Исследование биоптата

но, фуросемид 40-120 мг в/в струй-

 

зиологического

 

отделе-

Cl)

 

кишечника на E. histo-

но), при судорогах, психомоторном

 

процесса или

 

ния ОУ

Исследование кала:

3

lytica

возбуждении: диазепам 0,5% — 2-4

 

функции

 

Респ. У

свежего неокрашен-

 

Обзорная R-графия ор-

мл в/в

 

Выздоровление с

 

 

ного мазка и свежего

 

ганов брюшной полости

 

 

частичным нару-

 

 

мазка, окрашенного

 

КТ головного мозга или

 

 

шением физиоло-

 

 

йодом на E. histolytica

 

МРТ головного мозга

 

 

гического процес-

 

 

УЗИ органов брюш-

1

 

 

 

са, функции или

 

 

ной полости

 

 

 

 

потери части ор-

 

 

R-графия органов

1

 

 

 

гана

 

 

грудной клетки

 

 

 

 

Отсутствие эф-

 

 

Спинномозговая

1

 

 

 

фекта

 

 

пункция с исследова-

 

 

 

 

 

 

 

нием цереброспи-

 

 

 

 

 

 

 

нальной жидкости

 

 

 

 

 

 

 

R-графия ППН

1

 

 

 

 

 

 

Консультация врачей:

1

 

 

 

 

 

 

невролога, офтальмо-

 

 

 

 

 

 

 

лога

 

 

 

 

 

Кожный амебиаз

Инфек-

Общий анализ крови

2

РИФ с амебным антиге-

Метронидазол 750 мг

10 дней

Восстановление

(А06.7)

ционные

Общий анализ мочи

1

ном

3 раза/сут внутрь или в/в – 10 дней

 

здоровья

 

отделе-

Исследование свежего

3

Исследование кала на

 

 

Выздоровление с

 

ния, ин-

неокрашенного мазка

 

ПКФ

 

 

полным восста-

 

фекцион-

и свежего мазка, ок-

 

Колоноскопия

 

 

новлением фи-

 

ные боль-

рашенного йодом на

 

Исследование биоптата

 

 

зиологического

 

ницы,

E. histolytica (матери-

 

кишечника на E. histo-

 

 

процесса или

}

300

1

 

2

3

4

5

6

7

8

 

 

дермато-

ал кишечный и кож-

 

lytica

 

 

функции

 

 

венероло-

ный)

 

Консультация врача-

 

 

 

 

 

гические

УЗИ органов брюш-

1

хирурга

 

 

 

 

 

отделе-

ной полости

 

 

 

 

 

 

 

ния РУ

R-графия органов

1

 

 

 

 

 

 

ОУ

грудной клетки

 

 

 

 

 

 

 

 

ИФА ВИЧ

1

 

 

 

 

 

 

 

Консультация врача-

1

 

 

 

 

 

 

 

дерматовенеролога

 

 

 

 

 

Амебная инфекция

 

Хирурги-

Общий анализ крови

2

РИФ с амебным антиге-

Метронидазол 750 мг

10 дней

Восстановление

другой локализации

ческие

Общий анализ мочи

1

ном

3 раза/сут внутрь – 10 дней

 

здоровья

Амебный:

ап-

отделе-

Биохимическое ис-

2

Исследование кала на

При неэффективности консерватив-

 

Выздоровление с

пендицит

 

ния РУ

следование крови:

 

ПКФ

ной терапии (на вторые сутки) - хи-

 

полным восста-

баланит (А06.8)

 

ОУ

билирубин, АлАТ

 

Колоноскопия

рургическое вмешательство (на ОУ)

 

новлением фи-

 

 

 

Исследование кала:

3

Исследование биоптата

 

 

зиологического

 

 

 

свежего неокрашен-

 

кишечника на E. histo-

 

 

процесса или

 

 

 

ного мазка и свежего

 

lytica

 

 

функции

 

 

 

мазка, окрашенного

 

Обзорная R-гра-фия

 

 

 

 

 

 

йодом на E. histolytica

 

органов брюшной по-

 

 

 

 

 

 

УЗИ органов брюш-

1

лости

 

 

 

 

 

 

ной полости

 

КТ* органов брюшной

 

 

 

 

 

 

R-графия органов

1

полости

 

 

 

 

 

 

грудной клетки

 

 

 

 

 

 

 

 

Консультация врача-

1

 

 

 

 

 

 

 

инфекциониста

 

 

 

 

 

Жиардиаз [лямблиоз]

Инфек-

Общий анализ крови

2

Исследование кала на

Диета - стол № 2, 4

10 дней

Выздоровление с

(А07.1)

 

ционные

Общий анализ мочи

1

дисбиоз*

Метронидазол 250 мг внутрь 3

 

полным восста-

 

 

отделе-

Копрограмма

1

УЗИ органов брюшной

раза/сут - 5 дней или фуразолидон

 

новлением фи-

 

 

ния, ин-

Биохимическое ис-

1

полости

100 мг внутрь 4 раза/сут 7-10 дней

 

зиологического

 

 

фекцион-

следование крови:

 

R-графия органов груд-

 

 

процесса или

 

 

ные боль-

билирубин, АлАТ

 

ной клетки

 

 

функции

 

 

ницы РУ

Исследование кала на

3

 

 

 

Хронизация

 

 

ОУ

ПКФ

 

 

 

 

 

 

 

 

Исследование натив-

3

 

 

 

 

 

 

 

ного мазка кала и

 

 

 

 

 

 

 

 

дуоденального содер-

 

 

 

 

 

 

 

 

жимого на наличие

 

 

 

 

 

 

 

 

вегетативных форм и

 

 

 

 

 

 

 

 

цист лямблий

 

 

 

 

 

Изоспороз (А07.3)

 

Инфек-

Общий анализ крови

3

Исследование кала на

Ко-тримоксазол 480 мг внутрь 2

5-7 дней

Выздоровление с

}