49. Для оценки личностных особенностей пациента применяется:

1. Опросник Бека

2. Опросник SF36

3. Модифицированная шкала Хачински

4. Фрайбургский опросник (FPI)

5. Все перечисленные методики

50. Наиболее информативным методом при исследовании мышления является:

1. Опросник SF-36

2. Пиктограмма

3. Шкала Спилбергера-Ханина

4. Модифицированная шкала Хачински

5. Все перечисленные методики

Раздел 4 консультативная Психиатрия

1. На основании информации, выявляемой в ходе медицинского интервью процент принимающихся диагностических решений в амбулаторной практике примерно составляет:

1. 10-20%

2. 20-30%

3. 40-60%

4. 60-80%

5. Более 80%

2. Удельный вес пациентов врача общей практики, которые принимают лекарства, назначенные врачом и именно так, как они были им назначены, составляет:

1. 10%

2. 20%

3. 40%

4. 60%

5. 80% и более

3. Наличие у врача хороших коммуникационных навыков способствует:

1. Повышению экономической эффективности работы первичной медицинской помощи

2. Повышению удовлетворенности пациентов оказанной им помощи

3. Повышению удовлетворенности врача своей профессией

4. Личностному росту врача

5. Всему перечисленному

4. Оптимальной моделью сообщения пациенту плохих новостей считается:

1. Индивидуализированное постепенное раскрытие информации

2. Полное одномоментное раскрытие информации

3. Сокрытие информации

4. Сообщение информации только родственникам, но не пациенту

5. Ни одно из перечисленного

5. Под вещественным окружением, в котором происходит интервью, понимают:

1. Предметы, лежащие на столе врача

2. Стол врача и места для сиденья врача и пациента

3. Все предметы мебели, находящиеся в кабинете врача

4. Все материальные предметы вообще, которые находятся в кабинете врача во время беседы

5. Ни одно из перечисленного

6. Дистанция, разделяющая врача и пациента, как правило, не должна превышать:

1. 30 см

2. 100-120 см

3. 150см

4. 150-200 см

5. 50-90 см

7. Люди, сидящие по разные стороны стола, напротив друг друга испытывают чувство:

1. Близости

2. Сотрудничества

3. Взаимной симпатии

4. Конкуренции, соперничества или обороны

5. Безразличия, незаинтересованности друг в друге

8. Какое из следующих утверждений является верным?

1. Расстояние во время интервью между врачом и пациентом должно составлять примерно 2-2,5 м

2. Место для сидения врача всегда должно быть выше над уровнем пола, чем у пациента

3. Пациенту нужно дать возможность самому выбрать место для сидения

4. Место, где пациенту следует сесть, должно быть указано ему врачом

5. Лучше беседовать с пациентом, находясь по разные стороны стола

9. Интервью должно начинаться с постановки пациенту:

1. Наводящих вопросов

2. Закрытых вопросов

3. Открытых вопросов

4. Полуоткрытых вопросов

5. Ни одно из перечисленных

10. Врач в начале интервью должен:

1. Коротко представиться пациенту (назвать только свою фамилию)

2. Более полно и подробно представиться пациенту

3. Не представляться пациенту вообще

4. Не просит пациента представиться

5. Ни одно из перечисленных

11. В начале интервью обязан ли врач прояснить цель прихода пациента к врачу?

1. Обязан

2. Не обязан

3. В зависимости от конкретного пациента

4. В зависимости от конкретной ситуации

5. В зависимости от времени, которым располагает врач

12. В конце интервью, как правило, преобладают:

1. Открытые вопросы

2. Закрытые вопросы

3. Наводящие вопросы

4. Полуоткрытые вопросы

5. Ни одно из перечисленных

13. Продолжительность медицинского интервью:

1. Составляет 15 минут

2. Составляет 30 минут

3. Чем больше длится, тем лучше

4. Определяется пациентом

5. Определяется врачом

14. В ходе беседы речь врача характеризуется всем, кроме:

1. Краткости и однозначности

2. Отсутствия канцеляризмов

3. Отсутствия излишне непонятных медицинских терминов

4. Содержания скрытого смысла, подтекста и неоднозначностей

5. Отсутствия слов-паразитов

15. С помощью невербальных сигналов в ходе беседы передается:

1. Примерно 20% информации

2. Примерно треть информации

3. Примерно половина информации

4. Примерно две трети информации

5. Примерно 80% информации

16. По поводу невербального поведения ошибочным является следующее утверждение:

1. Вербальное поведение человека находится под сознательным контролем

2. Невербальное поведение человека произвольно не контролируется

3. Степень произвольного контроля невербального поведения возрастает сверху вниз

4. С помощью вербальных сигналов передается информация, а не отношение человека к ней

5. Формы невербального поведения человека в разных культурах различны

17. В личном пространстве зона интимного общения составляет:

1. 0 - 16 см

2. 0 - 26 см

3. 0 - 46 см

4. 0 - 96 см

5. Более 96 см

18. Во время интервью с хорошо знакомым пациентом, врач выбирает:

1. Зону личного или персонального общения

2. Зону социального общения

3. Зону публичного общения

4. Зону интимного общения

5. Ни одну из перечисленных

19. Вторжение без подготовки в интимную зону общения пациента при соматическом осмотре подсознательно воспринимается им как:

    1. Проявление агрессии или насилия

    2. Знак доверительности в отношениях

    3. Признак зависимости от врача

    4. Признак подчиненного собственного положения

    5. Признак близости социального положения с врачом

20. Элементами невербального поведения являются следующие, кроме:

1. Позы

2. Жестов

3. Дистанции

4. Вещественной оболочки

5. Одежды

21. В личном пространстве зона социального общения составляет:

1. 0-46 см

2. 46-122 см

3. 122-366 см

4. более 366 см

5. Ни одно из перечисленных

22. При обсуждении каких-либо личных или интимных тем, вопросов необходимо сделать следующее, кроме:

1. Сократить дистанцию с пациентом

2. Принять закрытую позу

3. Принять открытую позу

4. Зафиксировать взгляд собеседника

5. Убрать вещественные барьеры между врачом и пациентом

23. Врач, в заключительной части интервью, суммирование полученных результатов:

1. Обязан сделать в каждом интервью

2. Должен сделать, если на этом настаивает пациент

3. Должен сделать, если обсуждались интимные или болезненные вопросы

4. Должен сделать, если у врача есть достаточно времени

5. Обязан сделать при общении с пациентом с невысоким интеллектом

24. Для правильного окончания интервью необходимо:

1. Подать невербальные, затем вербальные сигналы об окончании интервью

2. Подать вербальные, затем невербальные сигналы об окончании интервью

3. Попросить кого-либо из персонала вызвать врача в другой кабинет

4. Сказать пациенту о том, что у врача «сегодня еще много работы»

5. Просто прекратить беседу в заранее намеченное время

25. Осуществление контроля понимания пациентом переданной ему во время интервью информации необходимо:

1. При сложности переданной информации

2. При общении с пациентом с невысоким образовательным уровнем

3. При наличии у врача сомнений в том, что пациент понял переданную ему информацию

4. При каждом интервью

5. При проведении интервью с пожилым пациентом

26. При задержке пациента на встречу с врачом, правильными являются следующие действия, кроме:

1. Выяснить причины опоздания (плохая работа транспорта, занятость и т.д.)

2. «Не заметить» опоздания

3. Обсудить с пациентом возможные причины опоздания (его страх, стремление избежать встречи, нежелание узнать правду о болезни и т.д.)

4. Предупредить пациента о том, что время встречи будет сокращено на то время, на которое он опоздал

5. При значительном опоздании перенести встречу на другой день

27. Если во время консультации возможность контакта глазами у врача и пациента отсутствует, пациент может испытывать:

1. Ощущение особой откровенности

2. Напряженность и дискомфорт

3. Радость и благополучие

4. Смущение и идеи виновности

5. Желание понравиться врачу

28. Термин «консультационная психиатрия» используется в случаях, когда:

1. Квалифицированный психиатр дает советы менее опытному психиатру по поводу диагностики и лечения психических расстройств

2. Врач-психиатр, работающий в психиатрическом стационаре, ведет амбулаторный прием в психоневрологическом диспансере

3. Врач-психиатр диспансера консультирует представителей немедицинских специальностей (юристов, социологов, журналистов и пр.)

4. Врач-психиатр является консультантом врачей других специальностей и работает в соматическом стационаре

5. Врач-психиатр коммерческого медицинского учреждения консультирует сотрудников правоохранительных органов

29. В консультационной психиатрии наиболее часто встречаемыми психическими расстройствами являются:

1. Тревожные расстройства, депрессии, делирий

2. Вербальный и зрительный галлюциноз

3. Синдром Кандинского-Клерамбо

4. Умственная отсталость

5. Гипомании и мании

30. Психические расстройства у пациентов общесоматического стационара наблюдаются с частотой:

1. 20% случаев

2. 30% случаев

3. 45% случаев

4. 55% случаев

5. 65% случаев

31. Наиболее частыми психическими расстройствами в отделениях интенсивной терапии являются:

1. Онейроид

2. Сумеречные расстройства сознания

3. Диссоциативные или конверсионные расстройства

4. Тревога и делирий

5. Синдром психического автоматизма

32. Выделяют следующие коммуникационные навыки:

1. Базовые и продвинутые

2. Основные и дополнительные

3. Приема и анализа информации

4. Макросоциального и микросоциального взаимодействия

5. Сортировки и передачи информации родственникам пациента

33. Типичной врачебной ошибкой при открытии интервью является:

1. Приветствие пациента врачом

2. Отсутствие представления врачом самого себя

3. Подкрепление приветствия невербальными средствами

4. Выяснение причины опоздания пациента на прием

5. Указание места (не с целью диагностики), где пациенту следует присесть

34. Оказание мультидисциплинарной бригадой специалистов психиатрической помощи пациенту предусматривает:

1. Оказание помощи одновременно психиатрическим и лечебным учреждением

2. Оказание помощи одновременно несколькими психиатрическими учреждениями

3. Одновременное участие в лечении психиатра и терапевта

4. Одновременное участие в лечении психиатра, невропатолога и терапевта

5. Одновременное участие в лечении психиатра, интерниста, медицинской сестры и представителей ряда других профессий, в зависимости от потребностей пациента

35. Роль медицинской сестры в составе мультидисциплинарной бригады, оказывающей помощь пациенту с психическим расстройством заключается:

1. В выполнении назначений врача-психиатра

2. В выполнении назначений врача-психиатра и других членов бригады

3. В посредничестве между пациентом и членами бригады

4. В проведении контроля за состоянием и поведением пациента

5. В осуществлении контакта с членами семьи пациента

36. Врач-психиатр, работающий в общесоматическом лечебном учреждении, осуществляет:

1. Выявление психических расстройств у соматически больных

2. Лечение психических расстройств у соматически больных

3. Консультирование врачей-интернистов в области психических расстройств

4. Консультирование врачей-интернистов в области коммуникаций, психологических аспектов лечения и «трудных» в психологическом плане ситуаций

5. Все перечисленное

37. Наиболее подвержены синдрому эмоционального выгорания:

1. Журналисты

2. Авиадиспетчеры

3. Врачи-реаниматологи

4. Врачи-психиатры

5. Все перечисленные категории

38. Неправильным, относительно мотивирующего интервьюирования пациента с зависимостью, является следующее утверждение:

1. Признание пациентом наличия у него болезни не является обязательным для лечения

2. Врач не стремиться доказать пациенту то, что он болен

3. Врач не стремиться доказать пациенту то, что он не может справиться с болезнью без посторонней помощи

4. Врач стремиться выглядеть «сильной личностью», подчеркивая отличия между собой и пациентом

5. Двойственное отношение пациента к своей болезни и необходимость лечения рассматривается как нормальное

39. При проведении мотивирующего интервьюирования нельзя:

1. Проявлять эмпатию к пациенту

2. Избегать споров и конфронтации с пациентом

3. Осуществлять активное (рефлексивное) слушание

4. Фокусировать внимание пациента на наличии у него слабости воли и неспособности самостоятельно прекратить прием ПАВ

5. Фокусировать внимание пациента на наличии у него собственных резервов для трезвости

39. В середине клинического интервьюирования необходимо использовать вопросы:

1. Закрытого типа

2. Открытого типа

3. Открытого и закрытого типов

4. Наводящего типа, часто и многократно

5. Несколько вопросов подряд, без получения ответа на предыдущий

39. Наиболее распространенным недостатком врача в ходе клинического интервьюирования является:

1. Категоричность высказываний

2. Неспособность определить цель интервью

3. Личностные особенности, авторитарность

4. Утрата контроля за ходом интервью со стороны врача

5. Неспособность уложиться во время, отпущенное на беседу

42. Заключительной частью при открытии интервью является:

1. Приглашение пациенту сформулировать проблемы, которые привели его к врачу

2. Озвучивание основных вопросов, которые должны быть решены в ходе встречи

3. Представление врачом своего имени, фамилии, должности пациенту

4. Описание врачом, как он представляет себе цель встречи

5. Указание врача на то, каким временем он располагает

42. Навыки межличностного взаимодействия, сбора информации, передачи информации пациенту составляют основу:

1. Психологических навыков

2. Продвинутых навыков

3. Медицинских навыков

4. Социальных навыков

5. Базовых навыков

44. Наиболее частыми ошибками при сборе информации являются:

1. Закрытые вопросы в конце беседы

2. Открытые вопросы в начале беседы

3. Суммирование собранной информации

4. Прояснение ожиданий пациента от консультации

5. Закрытые и наводящие вопросы в начале, открытые - в конце беседы, отсутствие суммирования собранной информации

44. Требованиями к вербальному поведению врача являются следующие, кроме:

1. Правильность и точность языка

2. Краткость и четкость выражений

3. Отсутствие в речи слов-паразитов, канцеляризмов, медицинского жаргона

4. Избегание многословия, ненужных поворотов, менторского тона

5. Непонятность языка врача для пациента

44. При общении через слова передается:

    1. 5% информации

    2. 8% информации

    3. 15% информации

    4. 25% информации

    5. 55% информации

44. Через звуки и тембр голоса говорящего передается:

    1. 5% информации

    2. 8% информации

    3. 15% информации

    4. 25% информации

    5. 55% информации

44. С помощью невербальных знаков передается:

    1. 15% информации

    2. 25% информации

    3. 35% информации

    4. 55% информации

    5. 65% информации

44. Навыки передачи информации включают в себя способность врача:

    1. Суммировать полученные результаты

    2. Проверить степень понимания больным передаваемых ему сведений

    3. Предложить, чтобы пациент сам изложил, что понял при беседе с врачом

    4. Предоставить пациенту информацию в отношении дальнейшего обследования, лечения

    5. Все перечисленное

44. Для правильного окончания интервью необходимо:

    1. Подать пациенту невербальные сигналы (изменение позы, увеличение дистанции, закрыть записи, прекращение демонстрации активного слушания) об окончании интервью

    2. Подать пациенту вербальные сигналы о том, что интервью заканчивается (словами «итак», «таким образом», «подводя итоги» …), затем закончить интервью

    3. Подать пациенту вначале несколько невербальных сигналов, затем несколько вербальных сигналов о том, что интервью заканчивается

    4. Закончить интервью без подачи каких-либо сигналов

    5. Все перечисленное