20. При тревоге на гормональном уровне происходят следующие изменения, кроме:

1. Повышение кортизола

2. Повышения адреналина

3. Повышение инсулина

4. Изменение уровня всех глюкокортикоидов

5. Повышение натрий-диуретического гормона

21. Термин « клептофобия» означает:

1. Страх выступать в общественных местах

2. Страх остаться одному дома

3. Страх подавиться

4. Страх воров

5. Все перечисленное

22. Для установления диагноза посттравматического стрессового расстройства продолжительность времени, прошедшего после психотравмы составляет:

1. 1 месяц

2. 3 месяца

3. 6 месяцев

4. 2-х недели

5. Более 1 года

23. Основой развития посттравматического стрессового расстройства является:

1. Острый стресс угрожающего характера

2. Хронический стресс катастрофического характера

3. Острый, хронический стресс или ситуации угрожающего характера

4. Изменение жизненного стереотипа

5. Межличностные конфликты

24. Страх остаться одному называется:

1. Аутофобия

2. Топофобия

3. Монофобия

4. Изолофобия

5. Все перечисленное

25. Синонимом панического расстройства является:

1. Генерализованное тревожное расстройство

2. Эпизоди­ческая пароксизмальная тревога

3. Острая реакция на стресс

4. Изолированная фобия

5. Все перечисленные

26. Диссоциативное расстройство может проявляться всем перечисленным, кроме:

1. Синдрома Ганзера

2. Диссоциативной фуги

3. Расстройства адаптации

4. Диссоциативной амнезии

5. Трансов и состояний овладения

27. Конверсия проявляется:

1. Навязчивыми мыслями

2. Навязчивыми страхами

3. Навязчивыми действиями

4. Трансформацией неприятного аффекта в симптом

5. Всем перечисленным

28. К симптомам панического расстройства не относится:

1. Избегающее поведение

2. Тревога ожидания

3. Приступ паники

4. Агорафобия

5. Мория

29. Диссоциативные судороги сопровождаются:

1. Прикусом языка

2. Кровоподтеками

3. Состоянием оглушенности

4. Непроизвольным мочеиспусканием

5. Двигательной имитацией эпилептических припадков

30. Для синдрома Ганзера характерными являются:

1. Потеря памяти на последующие события

2. Потеря чувствительности и движений

3. Потеря памяти на прошлые события

4. Приблизительные ответы

5. Галлюцинации

31. При неблагоприятном течении панического расстройства чаще всего вторично возникает:

1. Анорексия

2. Депрессия

3. Резидуальная шизофрения

4. Патологическая страсть к поджогам

5. Ананкастное расстройство личности

32. Все утверждения по поводу расстройства множественной личности правильны, кроме:

1. Чаще встречается у женщин

2. Связь с жестким обращением

3. Молодой возраст начала заболевания

4. Только одна личность является доминантной

5. Переход от одной личности к другой постепенный, не связанный с травматическими событиями

33. Для агорафобии характерным является все, кроме:

1. Чаще встречается у женщин

2. Редко сопровождается паническими атаками

3. Приводит к постоянной привязанности к дому

4. Обычно начинается в возрасте 20-30 лет

5. Часто связана со страхом одиночества

34. Синдром Мюнхгаузена представляет:

1. Органическое заболевание головного мозга

2. Соматоформное расстройство

3. Симулятивное расстройство

4. Эндокринное расстройство

5. Расстройство сна

35. Обсессивно - компульсивное расстройство характеризуется всем, кроме:

1. Восприятия пациентом симптомов заболевания как бессмысленных

2. Одинаковой частоты встречаемости у мужчин и женщин

3. Стремления больных нейтрализовать навязчивые мысли

4. Молодого возраста начала заболевания

5. Усиления тревоги после компульсий

36. У пациентов с паническим расстройством чаще всего возникает вторичная зависимость в виде:

1. Гэмблинга

2. Интернет - зависимости

3. Алкогольной зависимости

4. Синдрома зависимости вследствие употребления барбитуратов

5. Синдрома зависимости вследствие употребления транквилизаторов

37. Для соматизированного расстройства не характерно:

1. Хроническое течение

2. Длительность менее 2-х лет

3. Наличие множественных жалоб

4. Отсутствие органических симптомов

5. Социальная и семейная дезадаптация

38. Эффективность правильного и своевременного лечения панического расстройства составляет:

1. 10-20%

2. 20-30%

3. 30-50%

4. 50-60%

5. 70-80%

39. Чаще всего соматизированное расстройство встречается среди:

1. Пожилых людей

2. Мужчин зрелого возраста

3. Женщин зрелого возраста

4. Женщин молодого возраста

5. Мужчин пожилого возраста

40. Соматоформные расстройства чаще всего:

1. Имеют органическую основу

2. Встречаются у больных шизофренией

3. Возникают при соматических заболеваниях

4. Возникают в рамках расстройств настроения

5. Сопровождаются требованиями проведения соматических обследований со стороны пациента

41. При каком расстройстве наблюдается стойкая убежденность пациента в наличии у него заболевания, фиксация внимания пациента на факте наличия заболевания, а не на его симптомах:

1. Ипохондрическое расстройство

2. Соматизированное расстройство

3. Соматоформная вегетативная дисфункция

4. Хроническое соматоформное болевое расстройство

5. Недифференцированное соматоформное расстройство

42. Характерным возрастом начала ипохондрического расстройства является:

1. 35 - 50 лет

2. 20 - 30 лет

3. 15 - 20 лет

4. 55 - 60 лет

5. После 60 лет

43. Наиболее распространенным содержанием обсессий при обсессивно-компульсивном расстройстве является:

1. Страх загрязнения

2. Агрессивные мысли

3. Мысли сексуального содержания

4. Страх остаться одному в темном помещении

5. Необходимость соблю­дения порядка и симметрии

44. Ипохондрическое расстройство необходимо дифференцировать со следующими нарушениями:

1. Бредовым расстройством

2. Депрессивным расстройством

3. Соматизированным расстройством

4. Тревожным и паническим расстройством

5. Со всеми перечисленными

45. Основу соматоформного вегетативного расстройства составляют:

1. Физиологические дисфункции вегетативной нервной системы

2. Соматически обусловленное расстройство

3. Депрессивная симптоматика

4. Бредовые и сверхценные идеи

5. Висцеральные галлюцинации

46. Характерным возрастом начала заболевания соматоформной вегетативной дисфункции является:

1. Детский

2. Подростковый

3. 20-30 лет

4. 40 - 50 лет

5. Старше 50 лет

47. При хроническом соматоформном болевом расстройстве всегда определяется:

1. Связь боли с органической патологией

2. Связь боли с депрессивно-параноидной симптоматикой

3. Связь боли с нарушением со стороны сердечно-сосудистой системы пациента

4. Связь боли с неразрешенными эмоциональными конфликтами или психосоциальными проблемами пациента

5. Связь боли с нарушением со стороны пищеварительной системы пациента

48. При хроническом соматоформном болевом расстройстве боль обычно:

1. Соответствует анатомическим особенностям иннервации, но не имеет связи с жизненными ситуациями

2. Не соответствует анатомическим особенностям иннервации, но имеет связь с жизненными ситуациями

3. Возникает до 30 лет либо после 50 лет

4. Чаще возникает у лиц, занятых квалифицированным трудом

5. Непродолжительная, без формирования вторичной выгоды для пациента

49. Нарушение памяти в сочетании с внешне целенаправленными путешествиями наиболее часто наблюдается в случаях наличия у пациента:

1. Диссоциативной фуги

2. Соматоформного расстройства

3. Соматизированного расстройства

4. Обсессивно-компульсивного расстройства

5. Посттравматического стрессового расстройства

50. К клиническим формам адаптационных расстройств не относится:

1. Кратковременная депрессивная реакция

2. Пролонгированная депрессивная реакция

3. Смешанная тревожная и депрессивная реакция

4. С социализированным расстройством поведения

5. С преобладанием нарушения поведения

РАЗДЕЛ 11

Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

1. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами включают:

1. Психогенный метеоризм

2. Синдром Да Коста

3. Психогенную аэрофагию

4. Оргазмическую дисфункцию, не обусловленную органическим расстройством

5. Психогенную дизурию

2. Расстройства приема пищи включают все состояния, кроме:

1. Переедания или рвоты, сочетающихся с другими психологическими причинами

2. Атипичных вариантов нервной анорексии или булимии

3. Нервной анорексии

4. Диспарейнии неорганической природы

5. Нервной булимии

3. При нервной анорексии вес тела сохраняется на уровне, как минимум:

1. На 10% ниже ожидаемого

2. На 15% ниже ожидаемого

3. На 20% ниже ожидаемого

4. На 25% ниже ожидаемого

5. На 30% ниже ожидаемого

4. При нервной анорексии индекс массы тела Кветелета составляет:

1. 21,5 или выше

2. 20,6 или выше

3. 17,5 или ниже

4. 18,9 – 19,5

5. 17,9 – 18,7

5. Индекс массы тела Кветелета определяется:

1. Соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах

2. Соотношением роста в метрах к квадрату потребляемой пищи в килограммах

3. Соотношением веса тела в килограммах к квадрату длины нижних конечностей в сантиметрах

4. Соотношением выраженности подкожно-жировой клетчатки и веса тела в килограммах

5. Соотношением веса тела в килограммах к количеству потребляемой воды в сутки

6. При нервной анорексии потеря веса вызывается пациентом за счет следующих приемов, кроме:

1. Избегания пищи

2. Вызывания рвоты

3. Чрезмерных гимнастических упражнений

4. Употребления в больших количествах алкоголя

5. Приема слабительных средств, средств, подавляющих аппетит или диуретиков

7. При нервной анорексии дифференциация затруднена в случаях:

1. Сочетания с бредовым расстройством

2. Сочетания с алкогольной зависимостью

3. Сочетания с психогенной потерей аппетита

4. Сочетания с расстройствами нижнего отдела кишечника

5. Сочетания с депрессивной или обсессивной симптоматикой либо с признаками личностного расстройства

8. При нервной анорексии чаще всего могут быть повышенными уровни:

1. Инсулина

2. Соматостатина

3. Тиреоидного гормона

4. Гормона роста и кортизола

5. Серотонина и норадреналина

9. Нервная анорексия чаще всего возникает:

1. У девочек подросткового возраста и молодых женщин

2. У мальчиков подросткового возраста и молодых мужчин

3. У девочек и мальчиков подросткового возраста

4. У молодых женщин и мужчин

5. У людей пожилого возраста

10. Частота встречаемости нервной булимии составляет:

1. 0,5% женщин и 4% мужчин

2. 4% женщин и 0,5% мужчин

3. 10% женщин и 5% мужчин

4. 15% женщин и 5% мужчин

5. 5% женщин и 5% мужчин

11. Соотношение женщин и мужчин среди больных нервной анорексией составляет:

1. 5 / 1

2. 4 / 2

3. 2 / 1 – 4 / 1

4. 6 / 1 – 8 / 1

5. 10 / 1 – 15 / 1

12. Неспецифические способы улучшения сна включают следующие, кроме:

1. Арифметического счета на ночь

2. Ежедневного пробуждения в одно и то же время

3. Употребления препаратов - гипнотиков

4. Избегания возбуждения перед сном

5. Отказа от дневного сна

13. Атипичная нервная анорексия характеризуется:

1. Присутствием одного или более признаков из числа основных для нервной булимии

2. Отсутствием одного или более признаков из числа основных для нервной анорексии с типичной в остальном клинической картиной

3. Сочетанием с галлюцинаторно-бредовыми переживаниями

4. Сочетанием с психомоторными расстройствами

5. Все перечисленное

14. Нервную анорексию необходимо дифференцировать со следующим заболеванием:

1. Мочекаменная болезнь

2. Воспаление легких

3. Токсический зоб

4. Сальмонеллез

5. Стенокардия напряжения

15. В поддерживающей терапии больных с нервной анорексией для стимуляции веса и повышения массы тела чаще всего используют:

1. Сиднофен

2. Амитриптилин

3. Хлордиазепоксид

4. Хлорпромазин

5. Пирацетам

16. Нервная булимия чаще всего начинается в возрастном интервале:

1. 10 лет

2. 10-14 лет

3. 15-25 лет

4. 26-30 лет

5. Старше 30 лет

17. Соотношение женщин и мужчин среди больных нервной булимией составляет:

1. 10 / 1

2. 8 / 1

3. 6 / 2

4. 5 / 1

5. 2 / 1

18. Диагностическими критериями нервной булимии является наличие следующих признаков, кроме:

1. Постоянная озабоченность едой

2. Непреодолимая тяга к пище, приступы переедания

3. Пациент испытывает болезненный страх ожирения

4. Пациент противодействует эффекту ожирения от съедаемой пищи

5. Пациент не противодействует эффекту ожирения от съедаемой пищи

19. Типичным соматическим проявлением нервной булимии является:

1. Гастрит

2. Энтероколит

3. Язвенная болезнь желудка

4. Гипертрофия жевательных мышц

5. Рефлюкс-эзофагит

20. Симптоматика, напоминающая булимию, может встречаться при заболеваниях:

1. Дыхательной системы

2. Мочевыделительной системы

3. Сердечно-сосудистой системы

4. Верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

5. Нижнего отдела желудочно-кишечного тракта

21. Заболевания, при которых наблюдается симптоматика, напоминающая булимию, включают:

1. Шизофрению

2. Расстройства личности

3. Синдром Клейне-Левина

4. Опухоль головного мозга

5. Все перечисленные

22. Пациенты с нервной булимией в отличие от пациентов с нервной анорексией:

1. Ответственны за пищевое поведение

2. Не ищут помощи

3. Активно ищут помощи

4. Нуждаются в поведенческой психотерапии

5. Нуждаются в большинстве случаев, в госпитализации

23. Основными симптомами сомнамбулизма являются все перечисленные, кроме:

1. Отсутствия при пробуждении воспоминания об эпизоде

2. Отсутствия данных за органическое психическое расстройство или эпилепсию

3. Регистрации одного или более эпизодов подъема с постели и хождения, чаще в первую треть ночного сна

4. Слабой реакции пациента во время эпизода на попытки окружающих повлиять на его поведение или вступить в контакт

5. Наличия спутанности и дезориентировки в течение нескольких часов по пробуждении от эпизода

24. К препаратам, эффективно купирующим эпизоды переедания независимо от наличия депрессивной симптоматики, относятся:

1. Карбамазепин

2. Вальпроат натрия

3. Флувоксамин

4. Налтрексон

5. Фенибут

25. Состояние, при котором наиболее часто наблюдается внезапная потеря мышечной силы в сочетании со смехом, называется:

1. Кататония

2. Эпилепсия

3. Катаплексия

4. Нарколепсия

5. Гиперсомния

26. Психогенное переедание или «реактивная тучность» относится к расстройству приема пищи под названием:

1. Нервная булимия

2. Атипичная нервная булимия

3. Атипичная нервная анорексия

4. Другие расстройства приема пищи

5. Переедание, сочетающееся с другими психологическими нарушениями

27. При психогенном переедании дифференциальную диагностику необходимо проводить:

1. С гипотиреозом

2. С гипогонадизмом

3. С гиперкортицизмом

4. С первичным органическим поражением гипоталамической области

5. Со всем перечисленным

28. Частота встречаемости бессонницы среди населения составляет:

1. 5-10%

2. 10-15%

3. 20-25%

4. 30%

5. Более 30%

29. Парасомнии представляют собой:

1. Бессонницу

2. Гиперсомнию

3. Расстройство режима сна-бодрствования

4. Аномальные формы поведения во время сна

5. Другие расстройства сна неорганической природы

30. Для синдрома оргазмической дисфункции характерны следующие характеристики, кроме:

1. Это отсутствие или задержка оргазма

2. Часто возникает в определенной ситуации

3. Чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин

4. Часто сочетается с потерей полового влечения

5. Это неспособность задерживать эйякуляцию на период, достаточный для удовлетворения от полового акта

31. Диспареуния неорганической природы представляет собой:

1. Спазм окружающих влагалище мышц

2. Боль во время полового акта в области половых органов

3. Неспособность задерживать эйякуляцию на период, достаточный для удовлетворения от полового акта

4. Повышение полового влечения

5. Сексуальную ангедонию

32. Наиболее точной характеристикой преждевременной эйякуляции является:

1. Ингибированный мужской оргазм

2. Неспособность задерживать эйякуляцию

3. Наступление эйякуляции до введения полового члена во влагалище

4. Неспособность задерживать эйякуляцию на период, достаточный для удовлетворения одного из партнеров

5. Неспособность задерживать эйякуляцию на период, достаточный для удовлетворения обоих партнеров от полового акта

33. Самой частой формой расстройств сна, которой страдает 20-25% населения, является:

1. Расстройство ритма сна-бодрствования

2. Гиперсомния

3. Инсомния

4. Снохождение

5. Ужасы и кошмары во время сна

34. Среди женщин, обращающихся к сексопатологу по поводу диспареунии, расстройство тазовых органов имеют:

1. 10-20%

2. 20-30%

3. 30-40%

4. 40-50%

5. 50-60%

35. Бессонница включает в себя случаи:

1. Трудного засыпания

2. Повторных пробуждений в течение ночи

3. Слишком раннего пробуждения утром

4. Плохого качества ночного сна

5. Все перечисленные

36. Частота нарушений сна при бессоннице, в соответствии с диагностическими критериями, составляет:

1. Как минимум, 1 раз в неделю на протяжении 1 недели

2. Как минимум, 2 раза в неделю на протяжении 2 недель

3. Как минимум, 3 раза в неделю на протяжении 1 месяца

4. Как минимум, 4 раза в неделю на протяжении 1 месяца

5. Как минимум, 5 раз в неделю на протяжении 3 месяцев

37. Бессонница, возникающая в результате конфликтов повседневной жизни или в связи с ожидаемыми опасностями и переменами обычно:

1. Кратковременна, проявляется трудным засыпанием и частыми пробуждениями

2. Долговременна, проявляется трудным засыпанием и частыми пробуждениями

3. Кратковременна, проявляется трудным пробуждением и частыми кошмарами

4. Долговременна, проявляется трудным пробуждением и частыми ужасами

5. Кратковременна, проявляется частыми пробуждениями и ночными ужасами

38. К числу соматических заболеваний, редко приводящих к бессоннице относятся:

1. Артриты

2. Гипертиреоз

3. Бронхиальная астма

4. Гипотиреоз

5. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения

39. Лечение инсомнии, вызванной психоэмоциональным стрессом, почти всегда нужно начинать:

1. Нейролептиков

2. Бензодиазепинов

3. Антидепрессантов

4. Гимнастических упражнений

5. Веществ растительного происхождения

40. К числу небензодиазепиновых транквилизаторов, используемых для лечения расстройств сна относится:

1. Эуноктин

2. Седуксен

3. Либриум

4. Зопиклон

5. Феназепам

41. В ряде случаев, при лечении инсомнии, при высокой опасности формирования зависимости могут использоваться:

1. Барбитураты

2. Нейролептики

3. Бензодиазепины

4. Антидепрессанты

5. Антигистаминные препараты

42. Причинами гиперсомнии чаще всего могут быть:

1. Жизненные конфликты

2. Сезонное аффективное расстройство

3. Сосудистые повреждения головного мозга

4. Прием психоактивных или лекарственных веществ

5. Все перечисленные

43. Диагностическими критериями неорганической гиперсомнии являются следующие, кроме:

1. Повышенной сонливости и приступов сна в дневное время, не обусловленных недостаточной продолжительностью сна ночью

2. Замедленного, удлиненного перехода к состоянию бодрствования после ночного сна

3. Ежедневных случаев повышенной сонливости на протяжении более 1 месяца или в виде повторяющихся эпизодов более короткой продолжительности, вызывающих нарушение социального и профессионального функционирования

4. Наличия симптомов нарколепсии или клинических признаков апноэ сна

5. Отсутствия данных о неврологических или соматических расстройствах, которыми можно было бы объяснить дневную сонливость