31. Большой судорожный припадок представляет собой:

1. Простые парциальные судороги

2. Сложные парциальные судороги

3. Парциальные судороги со вторичной генерализацией

4. Генерализованные тонико-клонические судороги

5. Генерализованные миоклонические судороги

32. Наиболее вероятной локализацией очага эпилептической активности при слуховых припадках является:

1. Затылочная доля

2. Задняя центральная извилина

3. Височно-теменная область

4. Верхняя височная область

5. Лобная доля

33. Наиболее вероятной локализацией очага эпилептической активности при зрительных припадках является:

1. Задняя центральная извилина

2. Височно-затылочная область

3. Височно-теменная область

4. Верхняя височная область

5. Лобная доля

34. Наиболее вероятной локализацией очага эпилептической активности при обонятельных припадках является:

1. Задняя центральная извилина

2. Височно-затылочная область

3. Височно-теменная область

4. Верхняя височная область

5. Гиппокамп

35. Наиболее вероятной локализацией очага эпилептической активности при вкусовых припадках является:

1. Инсулярная и оперкулярная области

2. Задняя центральная извилина

3. Височно-затылочная область

4. Височно-теменная область

5. Верхняя височная область

36. К типичным изменениям личности при эпилепсии не относится:

1. Педантизм

2. Эгоцентризм

3. Импульсивность

4. Гипоманиакальность

5. Аффективная вязкость

37. При наличии типичных личностных изменений у больных эпилепсией, локализацией эпилептического очага является:

1. Лобная доля

2. Диэнцефальная область

3. Теменно-затылочная область

4. Передняя центральная извилина

5. Медио-базальные отделы височной доли

38. Чаще всего при эпилепсии психотические расстройства с помрачением сознания протекают в форме:

1. Сумеречного расстройства сознания

2. Онейроидного помрачения сознанияа

3. Делириозного помрачения сознания

4. Аментивного помрачения сознания

5. Ни одного из перечисленных

39. Наиболее вероятной локализацией эпилептического очага при развитии острого шизофреноподобного психоза у больного эпилепсией является:

1. Теменная доля

2. Затылочная доля

3. Передняя центральная извилина

4. Височная доля доминантного полушария

5. Височная доля субдоминантного полушария

40. При эпилепсии фактором, значительно ухудшающим прогноз заболевания является:

1. Локализация очага в субдоминантном полушарии головного мозга

2. Преобладание типичных малых припадков в картине болезни

3. Начало заболевания в раннем возрасте

4. Стереотипность припадков

5. Ни один из перечисленных

41. К фактору, способствующему улучшению прогноза при эпилепсии, относится:

1. Позднее начало терапии

2. Полиморфизм припадков

3. Стереотипность припадков

4. Начало заболевания в раннем возрасте

5. Наличие эпилептического статуса в клинической картине

42. Частота развития слабоумия у больных, страдающих эпилепсией с продолжительностью заболевания 20 и более лет, составляет:

1. 10%

2. 20%

3. 30%

4. 50%

5. 80%

43. Средняя распространенность заболевания эпилепсией в мире составляет:

1. 0,5%

2. 2%

3. 4%

4. 5%

5. 10%

44. Частота возникновения психозов у больных эпилепсией вне зависимости от возраста составляет:

1. 5%

2. 10%

3. 15%

4. 20%

5. 30%

45. Височная эпилепсия не сопровождается:

1. Нарушениями восприятия

2. Аффектами страха и тревоги

3. Шизофреноподобной симптоматикой

4. Симптомами психических нарушений

5. Аурой и вегетативными нарушениями

46. В отличие от эпилептических припадков, диссоциативные судороги (псевдоприпадки) характеризуются:

1. Внезапным началом

2. Продолжительностью не более минуты

3. Изменением сознания, но не его утратой

4. Неврологической органической симптоматикой

5. Отсутствием или ослаблением реакции зрачков на свет

47. Электрофизиологические и клинические проявления при генерализованных эпилептических припадках могут свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс:

1. Ствола головного мозга

2. Обоих полушарий головного мозга

3. Доминантного полушария головного мозга

4. Одной области одного полушария головного мозга

5. Нескольких областей одного полушария головного мозга

48. Сознание остается сохранным при следующем судорожном припадке:

1. Типичный абсанс

2. Простой парциальный

3. Сложный парциальный

4. Генерализованный атонический

5. Генерализованный тонико-клонический

49. Препаратами выбора при лечении больных с парциальными припадками без вторичной генерализации являются:

1. Гидантоины

2. Барбитураты

3. Иминостильбены

4. Вальпроаты или карбамазепин

5. Бензодиазепины или сукцинимиды

50. Рациональной комбинацией антиэпилептических препаратов при лечении больных, страдающих эпилепсией, является:

1. Карбамазепин + фенитоин

2. Карбамазепин + ламотриджин

3. Вальпроат + карбамазепин

4. Вальпроат + фенобарбитал

5. Вальпроат + гексамидин, бензонал

РАЗДЕЛ 15

детская психиатрия

1. Какому возрастному периоду соответствует подростковый возрастной криз:

1. 2-4 года

2. 6-8 лет

3. 10-12 лет

4. 12-15 лет

5. 12-18 лет

2. Найдите синоним понятия психический дизонтогенез:

1. Психическое развитие

2. Умственная отсталость

3. Нарушение психического развития

4. Внутриутробное развитие

5. Все перечисленные

3. К основным типам нарушений психического развития относятся все перечисленные, кроме:

1. Ретардация

2. Асинхрония

3. Высвобождение и фиксация более ранних форм нервно-психического реагирования

4. Сублимация

5. Акселерация

4. Выберите неверное утверждение относительно соматовегетативного уровня реагирования:

1. Соответствует первым трем годам жизни человека

2. Характеризуется различными вариантами невропатического синдрома

3. Психические заболевания проявляются нарушениями со стороны внутренних органов

4. Симптоматика связана с дисфункциями желудочно-кишечного тракта, нарушением сна, вегетативными расстройствами

5. Появление расстройств связано с началом формирования самооценки и самосознания

5. Какое расстройство возникает в связи с психомоторным уровнем реагирования:

1. Синдром гиперактивности

2. Неврозоподобные двигательные расстройства

3. Тики

4. Заикание, мутизм

5. Все перечисленные

6. Какому уровню патологического реагирования характерны симптомы страхов, уходов и бродяжничества:

1. Соматовегетативному уровню

2. Психомоторному уровню

3. Аффективному уровню

4. Эмоционально-идеаторному уровню

5. Любому из указанных

7. Какое психическое расстройство (состояние) возникает при эмоционально-идеаторном уровне патологического реагирования:

1. Суицидальные реакции

2. Ипохондро-дисморфофобические расстройства

3. Синдром сверхценных интересов и увлечений

4. Синдром философской интоксикации

5. Все указанные расстройства

8. Выберите неверное утверждение относительно синдрома невропатии:

1. Разгар клинических проявлений приходится на возраст 2 года, затем симптомы постоянно усиливаются

2. Наиболее распространен в возрасте от 0 до 3 лет

3. В грудном возрасте основными проявлениями невропатии выступают соматовегетативные расстройства и нарушение сна

4. Имеет место патология инстинктов, прежде всего, повышен инстинкт самосохранения, с этим связана плохая переносимость всего нового

5. Выражена боязнь незнакомых людей и новых игрушек

9. Какова частота гипердинамического синдрома среди школьников младших классов:

1. 0,5-1%

2. 1-5%

3. 5-10%

4. 10-15%

5. Более 20%

10. Какова основная причина гипердинамического синдрома:

1. Действие экзогенного патологического фактора в перинатальном или раннем постнатальном периоде

2. Наследственные нарушения обмена билирубина

3. Психическое расстройство матери и (или) отца ребенка

4. Социально-педагогическая запущенность

5. Сниженный интеллект и, как следствие, нарушение школьной адаптации

11. К признакам патологических страхов не относится:

1. Беспричинность

2. Не соответствие интенсивности страхов силе раздражителя

3. Длительность

4. Склонность к генерализации и нарушение общего состояния

5. Нет неверного ответа

12. Выделяют следующие группы детских страхов, кроме

1. Навязчивых страхов

2. Страхов со сверхценным содержанием

3. Недифференцированных страхов

4. Бредовых страхов

5. Иллюзорных страхов

13. Выберите правильное утверждение относительно навязчивых детских страхов:

    1. Отличаются конкретностью, простотой содержания, связаны с психотравмирующей ситуацией

    2. Носят характер приступов, сопровождаются тревогой, вегетативными расстройствами, успокаивающее действие окружающих малоэффективно

    3. Переживания страха не осознаются как болезненные, отсутствует стремление к преодолению

    4. Отличаются переживанием скрытой угрозы со стороны людей, животных, неодушевленных предметов, сопровождаются подозрительностью

    5. Являются рудиментами нарушения сознания

14. Выберите правильное утверждение относительно детских страхов со сверхценным содержанием:

    1. Отличаются конкретностью, простотой содержания, связаны с психотравмирующей ситуацией

    2. Отличаются переживанием скрытой угрозы со стороны людей, животных, неодушевленных предметов, сопровождаются подозрительностью

    3. Сопровождаются осознанием чуждости, болезненности, чувством внутренней несвободы и желанием их преодолеть

    4. Носят характер приступов, сопровождаются тревогой, вегетативными расстройствами, успокаивающее действие окружающих малоэффективно

    5. Все перечисленное верно

15. Выберите правильное утверждение относительно недифференцированных детских страхов:

1. Это необычно стойкие, оторванные от реальности, причудливые по содержанию фантазии, сопровождающиеся нарушением поведения

2. Отличаются переживанием скрытой угрозы со стороны людей, животных, неодушевленных предметов, сопровождаются подозрительностью

3. Сопровождаются осознанием чуждости, болезненности, чувством внутренней несвободы и желанием их преодолеть

4. Характеризуются приступами страхов с переживанием непреодолимой угрозы для жизни в сочетании с двигательным беспокойством и вегетативными расстройствами

5. Все перечисленное верно

16. Синдром дисморфофобии всключает следующее

1. Болезненные идеи мнимого физического недостатка

2. Необоснованное преувеличение имеющегося физического недостатка

3. Идеи отношения

4. Депрессивное настроение

5. Все перечисленное

16. Для сверхценной идеаторной интеллектуальной деятельности характерно все перечисленное, кроме:

1. Деятельность приносит ущерб досугу и учебе

2. Имеет непродуктивный характер

3. Синонимам служит понятие «эйдетизм»

4. Характерен контраст между сложностью увлекающих подростка проблем и детской ограниченностью запаса сведений

5. Определяется термином «философской интоксикации» («метафизическая интоксикация»)

16. Выберите неверное утверждение относительно неврозоподобных тиков:

    1. Проявляются непроизвольными стереотипными движениями

    2. Движения носят «механический» характер, однообразны, совершаются в одном и том же ритме вне связи с какими-либо защитными действиями

    3. Тики носят характер насильственных и не могут быть подавлены волевым усилием

    4. Дети и подростки их не замечают и не тяготятся ими

    5. Могут сохраняться годами с одинаковой интенсивностью, мало зависят от внешней ситуации

16. Чем отличается неврозоподобное заикание от невротического:

1. Имеет затяжное течение и резистентность к лечебным мероприятиям, в том числе логопедическим

2. Не отличается

3. Транзиторно, ситуационно обусловлено, проходит без коррекционных мероприятий

4. Дети замечают дефект речи, тяготятся им

5. Возникновением страха речи

16. Что характерно для неврозоподобного энуреза:

1. Благоприятный прогноз

2. Слабая реакция личности на дефект

3. Наличие психоорганической симптоматики

4. Длительное многолетнее течение

5. Все перечисленное

16. Ковалев В.В. выделил следующие типы психопатоподобного синдрома, кроме:

1. Синдром психической неустойчивости

2. Синдром повышенной аффективной возбудимости

3. Импульсивно-эпилептоидный синдром

4. Синдром нарушения влечений

5. Шизоидно-параноидный синдром

16. Для импульсивно-эпилептоидного психопатоподобного синдрома характерно:

1. Склонность к интроспекции, к изоляции от окружающего мира

2. Повышенная возбудимость и агрессивность, склонность к дисфориям, к внезапным поступкам и действиям

3. Крайняя изменчивость поведения в зависимости от внешних обстоятельств

4. Расторможение и извращение примитивных влечений – упорная мастурбация, садистические наклонности, бродяжничество, стремление к поджогам

5. Все перечисленное

16. К характерологическим реакциям относятся все перечисленные, кроме:

1. Реакции отказа

2. Реакции оппозиции

3. Реакции имитации

4. Реакция аффекта

5. Реакции компенсации

16. Выберите неправильное утверждение относительно характерологических реакций:

1. Являются реакциями на неблагоприятное воздействие средовых факторов

2. Характеризуются преходящем, ситуационно обусловленным изменением поведения ребенка или подростка, которое проявляется в определенной микросреде

3. Не приводят к нарушению социальной адаптации в целом

4. Не сопровождаются расстройствами соматических функций

5. Неспецифичны в возрастном аспекте, характерны для любого возрастного периода

16. Примером какой характерологической реакции является ситуация, когда подросток у которого отец страдает зависимостью от алкоголя, сам не употребляет спиртных напитков:

1. Реакции отказа

2. Реакции оппозиции

3. Реакции имитации

4. Реакция гиперкомпенсации

5. Реакции компенсации

16. Выберите верное утверждение относительно характерологической реакции компенсации:

1. В ответ на сложную психотравмирующую ситуацию, увлечения приобретают утрированную форму, захватывают все стороны жизни, поглощают все свободное время

2. В основе реакции лежит потребность освобождения от контроля и опеки взрослых, протест против установленных правил и порядков

3. Стремление добиться высших результатов именно в той области, где оказался несостоятельным

4. Стремление скрыть или восполнить свою слабость, несостоятельность в одной области деятельности успехами в другой

5. Стремление во всем подражать определенному лицу или образу

16. Выберите верное утверждение относительно характерологической реакции гиперкомпенсации:

1. Стремление скрыть или восполнить свою слабость, несостоятельность в одной области деятельности успехами в другой

2. Стремление во всем подражать определенному лицу или образу

3. Стремление добиться высших результатов именно в той области, где оказался несостоятельным

4. Носит демонстративный характер, как сигнал для взрослых о трудной ситуации, переносить которую подростку больше не под силу

5. Все перечисленное верно

16. Примером какой характерологической реакции является ситуация, когда подросток лишенный авторитета у сверстников предпочитает общение с младшими по возрасту детьми:

1. Реакции отказа

2. Реакции оппозиции

3. Реакции эмансипации

4. Реакция группирования со сверстниками

5. Реакции компенсации

16. Специфические психические расстройства с началом в детском и подростковом возрасте характеризуются всем перечисленным, кроме:

1. Относятся к рубрике F80-F89 МКБ-10

2. Пораженные функции включают речь, зрительно-пространственные навыки и/или двигательную координацию 10%

3. Характерно ремитирующее течение с периодами ремиссий и обострений

4. Имеется тенденция к прогрессивному уменьшению нарушения функции по мере того, как дети становятся старше

5. У мальчиков встречаются в несколько раз чаще, чем у девочек