Методичка по миологии

№	Мышца	Начало		Прикрепление		Функция
6.	Musculus quadratus	Подвздошный гребень, под-		Нижний край XII ребра,	попе-	При двустороннем сокращении - удер-
	lumborum, квадрат-	вздошно-поясничная	связка,	речные отростки I - III	пояс-	живает позвоночный столб в верти-
	ная мышца поясни-	поперечные отростки IV - V		ничных позвонков.		кальном положении, при односторон-
	цы	поясничных позвонков.				нем сокращении - наклоняет позвоноч-
						ный столб в свою сторону, тянет XII
						ребро вниз.

21

На животе различают три фасции: поверхностную, собственную и поперечную.

Поверхностная фасция отделяет мышцы живота от подкожной клетчатки и верхних отделах выражена слабо.

Собственная фасция (fascia propria) образует три пластинки: поверхностную, среднюю и глубокую. Поверхностная пластинка покрывает снаружи наружную косую мышцу живота и развита наиболее сильно. В области поверхностного кольца пахового канала соединительнотканные волокна этой пластинки образуют межножковые волокна (fibrae intercrurales). Прикрепляясь к наружной губе подвздошного гребня и к паховой связке, поверхностная пластинка охватывает семенной канатик и продолжается в фасцию мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica). Средняя и глубокая пластинки собственной фасции покрывают спереди и сзади внутреннюю косую мышцу живота, выражены слабее.

Поперечная фасция (fascia transversalis) покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы, а ниже пупка покрывает сзади прямую мышцу живота. На уровне нижней границы живота она прикрепляется к паховой связке и внутренней губе подвздошного гребня. Поперечная фасция выстилает переднюю и боковые стенки брюшной полости изнутри, образуя большую часть внутрибрюшной фасции (fascia endoabdominalis). Эта фасция, выстилая изнутри стенки брюшной полости соответственно тем образованиям,

которые она покрывает, получает специальные названия (fascia diaphragmatica, fascia psoatis, fascia iliaca).

22

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ СПИНЫ

№	Мышца	Начало	Прикрепление	Функция

	Поверхностные мышцы
1.	Musculus trapezius,	Наружный затылочный выступ,		Задняя	поверхность акроми-	При фиксированном		позвоночном
	трапециевидная	медиальная треть верхней вый-		ального конца ключицы, акро-		столбе - тянет лопатку медиально, под-
	мышца	ной линии затылочной кости,		мион, лопаточная ость.		нимает лопатку, вращает лопатку во-
		выйная связка, остистые отро-				круг сагиттальной оси. При укреплен-
		стки VII шейного и I - XII				ной лопатке - при двустороннем сокра-
		грудных позвонков, надости-				щении разгибает шейный отдел позво-
		стая связка.				ночного столба, наклоняет голову на-
						зад, при одностороннем сокращении
						незначительно	поворачивает лицо		в
						противоположную сторону.
2.	Musculus latissimus	Остистые отростки VII - XII		Гребень малого бугорка плече-		Приводит плечо к туловищу, вращает
	dorsi, широчайшая	грудных, I - V поясничных по-		вой кости.		его кнутри, разгибает плечо, тянет пле-
	мышца спины	звонков, наружная губа под-				чо кзади. При фиксированных верхних
		вздошного гребня,	срединный			конечностях подтягивает к ним туло-
		крестцовый гребень, IX - XII				вище.
		ребра.
3.	Musculus levator	Задние бугорки	поперечных	Верхний	угол и медиальный	Тянет лопатку вверх и медиально. При
	scapulae, мышца,	отростков I - IV шейных по-		край лопатки.		фиксированной	лопатке	наклоняет	в
	поднимающая ло-	звонков.				свою сторону шейную часть позвоноч-
	патку					ного столба.
4.	Musculus rhom-	Нижняя часть выйной связки,		Медиальный край лопатки вы-		Тянет лопатку вверх и медиально, при-
	boideus minor, ма-	остистые отростки VII шейного		ше уровня ости лопатки.		жимает лопатку к грудной клетке.
	лая ромбовидная	и I грудного позвонков, надос-
	мышца	тистая связка.
									23

№	Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
5.	Musculus rhom-	Остистые отростки II - V груд-	Медиальный край лопатки ни-	Тянет лопатку вверх и медиально, при-
	boideus major,	ных позвонков.	же уровне ости лопатки.	жимает лопатку к грудной клетке.
	большая ромбовид-
	ная мышца
6.	Musculus serratus	Нижняя часть выйной связки,	Задняя поверхность II - V ре-	Поднимает II - V ребра, участвует в
	posterior superior,	остистые отростки VI - VII	бер, кнаружи от их углов.	акте вдоха.
	задняя верхняя зуб-	шейных и I - II грудных по-
	чатая мышца	звонков.
7.	Musculus serratus	Остистые отростки XI - XII	Нижний край IX - XII ребер.	Опускает IX - XII ребра, участвует в
	posterior inferior,	грудных и I - II поясничных		акте выдоха.
	задняя нижняя зуб-	позвонков.
	чатая мышца
	Глубокие мышцы
8.	Musculus splenius	Нижняя половина выйной связ-	Сосцевидный отросток височ-	При двустороннем сокращении - разги-
	capitis, ременная	ки, остистые отростки VII шей-	ной кости, верхняя выйная ли-	бает шейную часть позвоночного стол-
	мышца головы	ного и I - IV грудных позвон-	ния затылочной кости.	ба и голову, при одностороннем сокра-
		ков.		щении - поворачивает голову в свою
				сторону.
9.	Musculus splenius	Остистые отростки III - IV	Задние бугорки поперечных	При двустороннем сокращении - разги-
	cervicis, ременная	грудных позвонков.	отростков I - III шейных по-	бает шейную часть позвоночного стол-
	мышца шеи		звонков.	ба, при одностороннем сокращении -
				поворачивает шейную часть позвоноч-
				ного столба в свою сторону..

24

№	Мышца	Начало		Прикрепление	Функция
10.	Musculus errector
	spinae, мышца, вы-
	прямляющая позво-
	ночный столб
	Musculus iliocos-
	talis, подвздош-
	но-поясничная
	мышца
	Musculus ilio-	Подвздошный гребень,	пояс-	В области углов VII - XII ребер.	Разгибает позвоночный столб, опускает
	costalis lum-	нично-грудная фасция.			ребра, при одностороннем сокращении
	borum, под-				наклоняет позвоночный столб в свою
	вздошно-				сторону.
	поясничная
	мышца пояс-
	ницы
	Musculus ilio-	VII XII ребра.		В области углов I - VI ребер,	Разгибает позвоночный столб, опускает
	costalis tho-			задняя поверхность поперечно-	ребра, при одностороннем сокращении
	racis, под-			го отростка VII шейного по-	наклоняет позвоночный столб в свою
	вздошно-			звонка.	сторону.
	поясничная
	мышца груди
	Musculus ilio-	III - VI ребра.		Задние бугорки поперечных	Разгибает позвоночный столб, при од-
	costalis			отростков IV - VI шейных по-	ностороннем сокращении наклоняет
	cervicis, под-			звонков.	позвоночный столб в свою сторону.
	вздошно-
	поясничная
	мышца шеи

25

№	Мышца	Начало		Прикрепление	Функция
	Musculus longis-
	simus, длинней-
	шая мышца
	Musculus long-	Задняя поверхность крестца,	Задняя поверхность IV - XII		При двустороннем сокращении - разги-
	issimus tho-	поперечные отростки пояснич-	ребер, между их бугорками и		бает позвоночный столб, при односто-
	racis, длин-	ных и нижних грудных позвон-	углами,	верхушки поперечных	роннем сокращении - наклоняет позво-
	нейшая мышца	ков.	отростков I - XII грудных по-		ночный столб в свою сторону.
	груди		звонков.
	Musculus long-	Верхушки поперечных отрост-	Задние	бугорки поперечных	При двустороннем сокращении - разги-
	issimus cervi-	ков I - V грудных позвонков.	отростков II - VI шейных по-		бает позвоночный столб, при односто-
	cis, длинней-		звонков.		роннем сокращении - наклоняет позво-
	шая мышца				ночный столб в свою сторону.
	шеи
	Musculus long-	Поперечные отростки I - III	Задняя	поверхность сосцевид-	При двустороннем сокращении - разги-
	issimus capitis,	грудных и III - VII шейных по-	ного отростка височной кости.		бает голову, при одностороннем сокра-
	длиннейшая	звонков.			щении - поворачивает лицо в свою сто-
	мышца головы				рону.
	Musculus spi-
	nalis, остистая
	мышца
	Musculus spi-	Остистые отростки I - II пояс-	Остистые отростки I - VIII		Разгибает позвоночный столб.
	nalis thoracis,	ничных и XI - XII грудных по-	грудных позвонков.
	остистая мыш-	звонков.
	ца груди
	Musculus spi-	Остистые отростки I - II груд-	Остистый отросток II (иногда		Разгибает позвоночный столб.
	nalis cervicis,	ных и VII шейного позвонков,	III и IV) шейного позвонка.
	остистая мыш-	нижний отрезок выйной связки.
	ца шеи
					26

№	Мышца		Начало	Прикрепление	Функция
	Musculus spi-	Остистые	отростки	верхних Затылочная кость вблизи на-	Разгибает позвоночный столб и голову.
	nalis capitis,	грудных и	нижних	шейных ружного затылочного выступа.
	остистая мыш-	позвонков.
	ца головы

11.Musculus transversospinalis, попереч-

но-остистая мышца

	Musculus
	semispinalis, по-
	луостистая мыш-
	ца
	Musculus	Поперечные отростки VII - XII	Остистые отростки I - IV груд-	При двустороннем сокращении - разги-
	semispinalis	грудных позвонков.	ных и VI - VII шейных позвон-	бает позвоночный столб, при односто-
	thoracis, полу-		ков.	роннем сокращении - поворачивает по-
	остистая мыш-			звоночный столб в противоположную
	ца груди			сторону.
	Musculus	Поперечные отростки I - VI	Остистые отростки II - V шей-	При двустороннем сокращении - разги-
	semispinalis	грудных позвонков, суставные	ных позвонков.	бает позвоночный столб, при односто-
	cervicis, полу-	отростки IV - VII шейных по-		роннем сокращении - поворачивает по-
	остистая мыш-	звонков.		звоночный столб в противоположную
	ца шеи			сторону.
	Musculus	Поперечные отростки I - VI	Затылочная кость между верх-	При двустороннем сокращении - запро-
	semispinalis	грудных позвонков, суставные	ней и нижней выйными линия-	кидывает голову назад, при односто-
	capitis, полу-	отростки IV - VII шейных по-	ми.	роннем сокращении - разгибает голову
	остистая мыш-	звонков.		и поворачивает лицо в противополож-
	ца головы			ную сторону.
	Musculi multifidi,	Поперечные отростки нижеле-	Остистые отростки вышележа-	Поворачивают позвоночный столб во-
	многораздельные	жащих позвонков.	щих позвонков (через 2-4 по-	круг его продольной оси, разгибает и
	мышцы		звонка).	наклоняет его в сторону.
				27

№	Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
	Musculi rotatores	Поперечные отростки нижеле-	Основание остистых отростков	Поворачивают позвоночный столб во-
	cervicis, thoracis	жащих позвонков.	вышележащих позвонков (не	круг его продольной оси.
	et lumborum,		более чем через 1 позвонок).
	мышцы - враща-
	тели шеи, груди,
	поясницы
12.	Musculi interspina-	Остистый отросток нижележа-	Остистый отросток вышеле-	Разгибают соответствующий отдел по-
	les cervicis, thoracis	щего позвонка.	жащего позвонка.	звоночного столба.
	et lumborum, межо-
	стистые мышцы
	шеи, груди, поясни-
	цы
13.	Musculi intertrans-	Поперечный отростки нижеле-	Поперечные отростки вышеле-	Наклоняют соответствующий отдел
	versarii cervicis,	жащего позвонка.	жащего позвонка.	позвоночного столба в свою сторону.
	thoracis et lum-
	borum, межпопе-
	речные мышцы шеи,
	груди, поясницы
14.	Musculus rectus	Остистый отросток II шейного	Затылочная кость под нижней	При двустороннем сокращении - запро-
	capitis posterior ma-	позвонка.	выйной линией.	кидывает голову, при одностороннем
	jor, большая задняя			сокращении - наклоняет голову в сто-
	прямая мышца голо-			рону, поворачивает в свою сторону.
	вы
15.	Musculus rectus	Задний бугорок I шейного по-	Затылочная кость под нижней	При двустороннем сокращении - запро-
	capitis posterior mi-	звонка.	выйной линией.	кидывает голову, при одностороннем
	nor, малая задняя			сокращении - наклоняет голову в сто-
	прямая мышца голо-			рону.
	вы
				28

№	Мышца	Начало	Прикрепление	Функция
16.	Musculus obliquus	Остистый отросток II шейного	Поперечный отросток I шейно-	При двустороннем сокращении - разги-
	capitis inferior,	позвонка.	го позвонка.	бает голову, при одностороннем сокра-
	нижняя косая мыш-			щении - наклоняет в свою сторону и
	ца головы			поворачивает голову вокруг продоль-
				ной оси зуба осевого позвонка.
17.	Musculus obliquus	Поперечный отросток I шейно-	Затылочная кость над нижней	При двустороннем сокращении - разги-
	capitis superior,	го позвонка.	выйной линией.	бает голову, при одностороннем сокра-
	верхняя косая мыш-			щении - наклоняет голову в свою сто-
	ца головы			рону.

29

На спине различают две фасции: поверхностную и глубокую.

Поверхностная фасция покрывает наружную поверхность трапециевидной и широчайшей мышц спины.

Глубокая фасция называется пояснично-грудной фасцией (fascia thoracolumbalis) и покрывает глубокие мышцы спины. Наибольшего развития фасция достигает в поясничной области, где в ней различают два листка: поверхностный и глубокий. Поверхностный листок медиально срастается с остистыми отростками поясничных позвонков, надостистыми связками и срединным крестцовым гребнем. Глубокий листок начинается от поперечных отростков поясничных позвонков и располагается на протяжении между 12-м ребром и подвздошным гребнем. У латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночный столб, поверхностный и глубокий листки фасции соединяются в один. Глубокая пластинка пояснично-грудной фасции отделяет мышцу, выпрямляющую позвоночник от квадратной мышцы поясницы. В пределах грудной стенки фасция представлена тонкой пластинкой, которая отделяет мышцу, выпрямляющую позвоночник, от более поверхностно расположенных мышц. Медиально эта фасция прикрепляется к остистым отросткам грудных позвонков, латерально - к углам ребер. В задней (выйной) области шеи между располагающимися здесь мышцами имеется выйная фасция (fascia nuchae).

Таким образом, глубокие мышцы оказываются заложенными в замкнутом костно-фиброзном влагалище, причем начальная часть musculus erector spinae - в фиброзном.

30