- •Пм 04, пм 05, пм 07 «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
- •Установочная инструкция
- •Учебно-тематический план
- •Этико - деонтологический аспект темы
- •Теоретический блок Требования к правилам личной гигиены пациентов
- •Положение больного, устройство функциональной кровати
- •Приготовление постели. Смена постельного и нательного белья.
- •Гигиенический уход Уход за кожей
- •Уход за волосами
- •Уход за глазами, носом, ушами, полость рта
- •Применение судна и мочеприемника.
- •Уход за промежность и наружными половыми органами
- •Уход за пациентом при недержании мочи и /или кала.
- •Профилактика и лечение пролежней
- •Стадии пролежней
- •Места возможного образования пролежней:
- •Факторы риска
- •Оценка риска развития пролежней
- •Интерпретация параметров для оценки пациентов
- •1. Телосложение (соотношение массы тела и роста пациента)
- •2. Недержание мочи
- •3. Тип кожи. Зоны визуального риска
- •4. Подвижность
- •6. Возраст
- •7. Аппетит
- •8. Особые факторы риска
- •9. Неврологические расстройства
- •10. Обширное оперативное вмешательство/ травма
- •11. Лекарственная терапия
- •Общие подходы к профилактике
- •. Рекомендуемый план ухода при риске развития пролежней (у лежащего пациента)
- •Алгоритмы выполнения манипуляций смена постельного белья поперечным способом
- •Умывание
- •Туалет полости рта
- •Туалет глаз
- •Туалет носа
- •Туалет ушей
- •Технология выполнения простой медицинской услуги приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Материальные ресурсы
- •Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному
- •Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Материальные ресурсы
- •Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному
- •Уход за кожей тяжелобольного пациента Материальные ресурсы
- •Алгоритм выполнения манипуляции
- •Оценка степени тяжести пролежней Материальные ресурсы
- •Алгоритм оценки степени тяжести пролежней
- •Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии Материальные ресурсы
- •Алгоритм ухода за полостью рта
- •Уход за волосами, ногтями,
- •Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
- •Алгоритм бритья тяжелобольного
- •Пособие при дефекации больного,
- •Пособие при мочеиспускании больного,
- •Уход за промежностью и наружными
- •Уход за наружными половыми органами и промежностью у мужчин.
- •Сестринский процесс при нарушении удовлетворения
- •Потребности в личной гигиене
- •Возможные проблемы пациентов, при нарушении удовлетворения
- •Потребности в личной гигиене:
- •Проблемы пациента и тактика медицинской сестры при нарушении потребности в личной гигиене
- •Задания для самоподготовки и самоконтроля
- •Задание 10. Решите кроссворды кроссворд - №-1
- •Кроссворд - №-2
Технология выполнения простой медицинской услуги приготовление и смена постельного белья тяжелобольному Материальные ресурсы
Перчатки нестерильные – 1 пара.
Емкость для дезинфекции – 1 шт. Ветошь – 1 шт.
Антисептический раствор – 2 разовые дозы.
Комплект чистого белья – 1 шт. Пеленка – 1 шт.
Мешок для грязного белья – 1 шт.
Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному
I. Подготовка к процедуре:
Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.
Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.
Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.
Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.
Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.
Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону.
Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.
Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.
Осторожно поместить подушку обратно.
Надеть чистый пододеяльник. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он будет укрыт.
III. Окончание процедуры:
Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
Удобно расположить пациента в постели.
Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок.
Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся «на весу» и грязная простынь скатывается под ним сверху вниз.
Достигаемые результаты и их оценка
Пациент лежит на чистом белье.
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Материальные ресурсы
Перчатки нестерильные – 1 пара. Емкость для дезинфекции перчаток.
Антисептический раствор. Ветошь – 1 шт.
Комплект чистого нательного белья – 1 шт. Комплект одежды – 1 шт.
Простыня – 1 шт.
Непромокаемый мешок для грязного белья – 1шт.
Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному
I. Подготовка к процедуре:
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить, получить его информированное согласие.
Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
Помочь пациенту сесть на край кровати.
Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна рука повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
Помочь пациенту снять нижнюю рубашку (майку, бюстгальтер).
Укрыть пациента простыней.
Помочь больному надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность. При внутривенном вливании поступить с флаконом, как в п. 6.
Помочь пациенту снять носки.
Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.
III. Окончание процедуры:
Поместить грязную одежду в мешок для белья.
Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
В ходе смены нательного белья и одежды не стоит обнажать больного (нужно прикрывать его простыней). Следует обеспечивать его безопасность (страховка от падения). Необходимо поощрять пациента активно участвовать в процедуре, разговаривать с ним (поддержание личного достоинства, восполнение потребности в общении).
Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками. При этом один помощник осторожно поднимает голову и плечи пациента, а медицинская сестра одна или со вторым помощником снимает рубашку через голову, затем с рук пациента и надевает ему чистую рубашку в обратном порядке.
Достигаемые результаты и их оценка
Пациент одет в чистое белье.