Педиатрия_мелких_домашних_животных
.pdfКормление
•T корма = 38,6 °С
•При вскармливании холодными кормами – возможна гипотермия, снижается перистальтика ЖКТ, что приводит ко рвоте, коликам, пневматозу жкт.
•Все бутылочки, соски и т.п. для вскармливания должна быть максимум обработаны и простерелизованны (риск инфекции, диареи).
•Кормление каждые 2 часа, потом через 4 недели - 7 раз в день.
•При вскармливании матерью щенки и котята отнимаются от груди к 4-м неделям, более слабые
– к 5-ти неделям.
Основные препараты и дозировки
•Больше количества жидкости в организме - более высокая доза и более длительный интервал дозирования таких антибиотиков, как пенициллины, цефалоспорины, и аминогликозиды
•Тетрациклины, сульфаниламиды, фторхинолоны – избегать
•Низкий уровень альбумина. Наркотики это - связанный белок, может «сработать» более активно у педиатрических пациентов
•Печеночная ферментная система является функционально незрелой в течение первых 4 - 5 месяцев. По-возможности избежать наркотиков, требующих главного печеночного метаболизма
•2 - 8 недель - уменьшенный клубочковый уровень фильтрации, низкий почечный кровоток. Низкая способность к концентрации мочи в ответ на обезвоживание
Дача препаратов per-os
• Ph среды желудка
-до 7-мидневного возраста – 5,85 -7-18 дней – 3,45 -с 18-ти дней – 4,95
Слабые кислоты - Β-лактамы, Кетоконазол, Итроконазол – имеют низкую биодоступность при высоком Ph.
Наоборот, слабые основания - амингликозиды, флюконазол – накапливаются в большом колличестве.
Гастропротекторы |
Дозировка |
Омепразол (лосек) |
0.5-1.0 mg/kg PO 1 раз в |
|
день |
Фамотидин (квамател) |
0.5-1.0 mg/kg PO 1-2 раза |
|
в день |
Ранитидин (зантак) |
2-4 mg/kg PO 2 раза в |
|
день |
Сукральфат |
100-1000 mg PO каждые |
|
6-8 часов - щенкам |
|
100-200 mg PO - котятам |
Циметидин |
5 mg/kg PO каждые 8-12 |
|
часов |
|
|
Антимикробные препараты |
Активность против |
Дозировка |
Амикацин (аминоглик.) |
Системные инфекции |
10-20 mg/kg 1 раз в день |
Амоксициллин (пениц.) |
В комбинации с |
22 mg/kg 2 раза в день |
|
аминогликозидами – |
|
|
системные инфекции |
|
Клиндамицин |
Campylobacter, Toxoplasma, |
3-5 mg/kg 2 раза в день |
(линкозамиды) |
Cryptosporidium |
|
|
|
|
Азитромицин (сумамед) |
Bordetella pertussis, |
10 мг/кг 1 раз в день |
(азалиды) |
Chlamydia trachomatis, |
5 мг кошки |
|
||
|
Mycoplasma Ureaplasma |
25 мг взрослая собака |
|
urealyticum, |
|
|
|
|
Стрептомицин |
Brucella spp + Лептосироз |
10 мг 2 р в день |
(аминогликозиды) |
|
|
Метронидазол |
Анаэробные инфекции |
10-15 mg/kg каждые 8-12 |
|
|
часов |
Доксициклин (юнидокс) |
Clostridium spp., Listeria |
10 мг 1 р в день |
(тетрациклины) |
spp, Bacteroides spp. + |
5 мг гемобартонеллѐз |
|
||
|
Лептоспироз |
(кошки) |
|
|
|
Цефотаксим |
Системные инфекции |
20-30 mg/kg 2 раза в день |
Особенности лабораторной диагностики
Лабораторная диагностика
•Неполное развитие внутренних органов при рождении
•С возрастом изменяется размеры, ферментная активность органов, развитие, метаболизм, фильтрация и т.д.
•Есть свои особенности показателей крови
•ОКА крови, альбумин, электролиты (потеря Na, K, Cl при рвоте, диарее, анорексии)
Альбумин
Норма |
1-3 день |
8-10 |
4-5 |
7-8 |
(щенки) |
|
день |
неделя |
неделя |
|
|
|
|
|
22 - 39 |
17,6-27,5 |
17,1-25,0 |
21,7-29,7 |
23,8- |
|
|
|
|
332,2 |
|
|
|
|
|
Норма |
1 день |
7 день |
4 неделя |
8 неделя |
(котята) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 - 37 |
19,0-27,0 |
20,0-25,0 |
24,0-49.0 |
24,0-30,0 |
|
|
|
|
|
ОКА крови (щенки)
|
N |
1-7 |
1 |
2 |
3 |
4 |
6 |
8 |
12 |
16 |
|
|
дн |
нед |
нед |
нед |
нед |
нед |
нед |
нед |
нед |
RBC |
5,5- |
4,7- |
3,6- |
3,4- |
3,5- |
3,6- |
4,3- |
4,5- |
6,34 |
6,38 |
|
8,5 |
5,6 |
5,9 |
4,4 |
4,3 |
4,9 |
5,1 |
5,9 |
|
|
HB |
11 - |
14-17 |
10,4- |
9-11 |
8,6- |
8,5- |
8,5- |
10,3- |
14,3 |
15 |
|
19 |
|
17,5 |
|
11,6 |
10,3 |
11,3 |
12,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HT |
39 - |
45- |
33- |
29- |
27- |
27- |
26,5- |
31- |
40,9 |
43 |
|
56 |
52,5 |
52 |
34 |
37 |
33,5 |
35,5 |
39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
WBC |
6,0 - |
6,8- |
9-23 |
8,1- |
6,7- |
8,5- |
12,6- |
12,7- |
17,1 |
16,3 |
|
17,0 |
18,4 |
|
15,1 |
15,1 |
16,4 |
26,7 |
17,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|