Педиатрия_мелких_домашних_животных
.pdfОсобенности УЗИ-диагностики
•Гепатомегалия
•Спленомегалия
•Холестаз (уменьшение поступления в двенадцатиперстную кишку желчи)
•Проводим УЗИ-диагностику чтобы:
-Перистальтика кишечника
-Свободная жидкость
-Увеличение мезентериальных лимфоузлов
-Размеры печени, селезѐнки, структура
-Эктопия мочеточников
Основные осложнения при инфекциях
Осложнения при инфекцинных заболеваниях
•Обезвоживание
•Гипогликемия
•Гипоальбуминемия
•Лейкопения
•Сепсис
•Спазм, боли
•Гипертермия, гипотермия
Обезвоживание
•Рвота, диарея, снижение потребления жидкости
•Интенсивный рост
•Приводит к снижению транспорта кислорода к тканям
•У педиатрических пациентов 70-80% жидкости в организме, у взрослых 60%
•Большое количеством внеклеточной жидкости 45-50% от массы тела новорождѐнного 25% - 3-6 месяцев 17% - у взрослого животного
•Внеклеточная жидкость плохо связана с белками – быстро теряется
Обезвоживание
•Незрелость нейрогуморальных и почечных механизмов регуляции водноэлектролитного обмена
•У взрослых животных регулируется путем усиление сердечного ритма, увеличения концентрации мочи, снижение объѐма мочи
•Незрелость слоя гладкой мускулатуры стенки артерий также 30-40% мышечной ткани миокарда (в отличие от взрослых животных – 60%) не позволяет адекватно увеличить сердечную сокращаемость
•Незрелые почки неспособны к увеличению концентрации мочи в ответ на гиповолемию
Гипогликемия.
•Причины: - рвота, диарея, инфекции, физиологические особенности - неэффективность конпенсаторных механизмов
•Головной мозг получает свое питание за счѐт углеводов. Снижение глюкозы сопровождается снижением потребления кислорода клетками ЦНС.
Гипогликемия.
•Высокая скорость метаболизма
•Низкие запасы жира
•Низкие запасы гликогена в печени
•Гипотермия
•Неэффективный печеночный глюконеогенез
•Потеря глюкозы с мочой (до 3-х недельного возраста)
•Породная предрасположенность – шпицы, чи-хуа- хуа, той-породы, йоркширские терьеры, пекинесы, джек-рассел терьеры (дефицит фермента в метаболизме гликогена – глюкоза-6-фосфатазы)
•Портосистемный шунт
•Травмы головного мозга
•Желудочно-кишечные расстройства
Гипогликемия
•Неэффективная гормональная регуляция гипогликемии
(Во взрослом организме в ответ на гипогликемию выделяется кортизол, соматотропин, глюкагон, и адреналин. Эти гормоны работают в противодействии инсулину и способствуют усилению глюконеогенеза)
Гипогликемия.
1.20 % глюкоза внутривенно струйно – при судорогах, летаргии в расчѐте примерно 2 мл на 1 кг.
2.10 % глюкоза внутривенно – в виде капельницы на сутки с контролем глюкозы в крови.
3.10 % глюкозы внутривенно – в виде капельницы каждые 2 часа с контролем глюкозы в крови (при самостоятельном аппетите).
4.Кормление каждые 1,5-2 часа.