Задача №3
А) МЕТОДЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ
Экспериментальные
Клиникопатофизиологические: а) Инструментальные б) функциональных проб.
Лабораторные методы (анализы, биохимия, гистология)
Статистические методы
Б) Основным методом в изучении патологических процессов является эксперимент.
ЭКСПЕРИМЕНТ – особая стадия познания, и одновременно разновидность технического действия, которое предполагает активное целенаправленное воздействие на изучаемый объект в четко фиксированных условиях.
Он позволяет изучить отдельные симптомы, синдромы и наиболее важные звенья патогенеза человека. В патофизиологии в качестве объекта эксперимента выступают лабораторные животные. При моделировании патологического процесса на живых объектах большое значение имеет подбор лабораторных животных. Так, например, при изучении особенностей влияния на организм человека различных токсических веществ, лучше брать в опыт животных, метаболизм которых наиболее близок к человеческому (свиньи, собаки, крысы). Аллергия – свинки, опухоли – мыши, неврозы – собаки.
Таким образом, эксперимент на животных позволяет выяснять этиологию, патогенез, саногенез различных заболеваний, а так же позволяет разрабатывать эффективные методы лечения болезней. В этом и заключается его основное значение.
Задача №4
А) Этиология (греч. aitia — причина, logos — наука, учение) — учение о причинности заболеваний, отражающее закономерную связь чрезвычайного раздражителя, условий и реактивности организма.
Б) Прогрессивное направление развития этиологии базируется на биосоциальном принципе познания причин болезней. Итак исходя из БИОСОЦИАЛЬНОГО ДЕТЕРМИНИЗМА этиологии, выделяем 3 причины:
Чрезвычайный раздражитель или болезнетворный агент
Условия воздействия
Реактивность организма
Этот принцип объединяет в себе все предыдущие принципы (монокаузализм, кондиционализм, конституционализм), и составляет в совокупности наиболее верное отражение причинности болезней.
В) Заболевания человека представляют собой диалектическое взаимодействие чрезвычайного раздражителя, условий и реактивности организма. Факторы внешней среды влияют на общую реактивность организма и, в первую очередь, на нейрогуморальную систему, функциональное состояние которой определяет активность и выраженность защитно-приспособительных и компенсаторных реакций организма в ответ на действие чрезвычайных раздражителей. В зависимости от причин болезни, реактивности организма и условий, в которых возникает заболевание, создаются самые различные сочетания или комбинации нарушений функций и реактивных изменений в клетках, тканях, органах и регулирующих системах.
Чрезвычайный раздражитель (причинный фактор) — раздражитель (специфический или неспецифический), вызывающий раздражение, повреждение или разрушение различных структур организма (рецепторы, субклеточные органеллы, клетки, ткани и органы).
Условия возникновения болезней — категория возможности и невозможности заболеть, определяющая вероятность («риск») заболевания.
Реактивность организма (гр. re + лат. activus — действенный, двигательный) — способность организма (ЦНС) отвечать на чрезвычайный (болезнетворный) раздражитель в определённых условиях. Реактивность организма определяет качество патологического процесса.
Г) МОНОКАУЗАЛИЗМ (mono-один, causa-причина) – единственной причиной заболевания является чрезвычайный раздражитель. В 19 веке было представление о монокаузализме, т.е. болезненной причине (факторе) болезни. Это представление возникло около 3 тысяч лет назад, но особо утвердилось с развитием бактериологии (19 век): ведь у каждого заболевания тогда был открыт свой возбудитель. Наличие причины обуславливает наличие болезни. Приверженцев этого представления стало меньше уже в конце 19 века, когда узнали, что человек может быть бациллоносителем.
КОНДИЦИОНАЛИЗМ (conditio –условие) – главный фактор возникновения болезни не чрезвычайный раздражитель, а «патогенная ситуация» или иными словами условие. Родоначальником данного направления был немецкий физиолог Марк Ферворн. Он считал, что понятие причины – мистическое понятие, подлежащее изгнанию из точных наук. Представители данного направления считали, что в развитии болезни играют роль комплексы условий. Так же приверженцем этого направления был канадский ученый Ганс Селье. Он не признает чрезвычайного раздражителя, а говорит о создании патогенной ситуации. Но каких бы условий не было, а дизентерии без дизентерийной палочки не появится. Условия определяют лишь вероятность, возможность заболеть или не заболеть.
КОНСТИТУЦИОНАЛИЗМ (constitution –состояние организма) – причина болезни «неполноценный генотип, порочная конституция. В основе этого направления лежит состояние организма, его реактивность. Конституция в современном понимании – это совокупность функциональный и морфологических особенностей организма, формирующих состояние его реактивности на основании наследственных и приобретенных свойств.
Если причина болезни сводится к конституции, а конституцию определяет генотип, т.е. причина болезни в генотипе. Это утверждение абсурдно у каждого есть в клетках онкоген, но не у каждого человека появляется опухоль.