Задача №5
В развитии патологических процессов большое значение имеет специфичность рефлекторных зон.
Таким образом при раздражении рецепторов вен, при в/в введении хлорида натрия (20%) животному, наблюдается преимущественное действие парасимпатической нервной системы и как следствие снижение АД и двигательной активности животного.
При раздражении рецепторов артерий – преимущественно действие симпатической нервной системы и как следствие повышение АД и общее возбуждение животного.
Задача №6
А) Местные и общие проявления болезни находятся во взаимозависимости, характеризующей тесную связь «местного» (повреждения) и «общего» (реактивность организма).
Раздражение рецепторов рефлексогенных зон и повреждение клеток действует как пусковое звено общего патогенеза.
Через нейрорецепторы этиологический фактор оказывает опосредованное (рефлекторное) действие, формируя патологические рефлексы, включающие участие ЦНС, вегетативной нервной и эндокринной систем, меняет метаболизм, структуру и функцию клетки. Через клеточные рецепторы этиологический фактор оказывает прямое действие на клетку.
В общем патогенезе различают нейрогуморальные, метаболические, патоиммунные и генетические механизмы. Вместе с тем каждая болезнь имеет ведущее звено патогенеза, например, артериальная гипертензия при гипертонической болезни, относительная или абсолютная недостаточность коронарного кровообращения при ишемической болезни сердца, гиповолемия и гипоксия при геморрагическом шоке.
Продукты раздражения и повреждения клеток становятся медиаторами в формировании цепных патологических реакций, возникающих по принципу причинно-следственных отношений и создающих т.н. порочные круги в общем патогенезе. Например, при кровопотере резкое ухудшение транспорта кислорода приводит к острой недостаточности сердца, что ещё больше ухудшает транспорт кислорода. Возникает «порочный круг».
Местные реакции повреждения (локализация) — ограничение болезненных явлений, связанное со специфичностью рефлексогенных зон, их избирательностью и реактивностью.
Общие реакции повреждения (генерализация) — распространение болезненных явлений, связанное с нарушением общей реактивности.
Выделяют 4 варианта взаимосвязи местных и общих процессов в патогенезе:
В ответ на вызванное действие внешних или внутренних факторов местное повреждение органа или ткани в результате общих реакций организма мобилизуются тканевые адаптационные механизмы, направленные на отграничение очага повреждения (например, грануляционный вал при воспалении, барьерная функция лимфоузлов). Вследствие этого основные параметры гомеостаза (температура тела, количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула, СОЭ, обмен веществ) могут изменятся.
Местный процесс через рецепторный аппарат и поступление в кровь и лимфу БАВ (медиаторов) вызывает развитие генерализованной реакции и определенные изменения основных параметров гомеостаза. В этом случае включаются приспособительные реакции, направленные на предупреждение развития общих патологических изменений в организме.
Генерализация местного процесса в тяжелых случаях может привести к срыву адаптативных и защитных реакций, и, в конечном счете, - к общей интоксикации организма, сепсису, вплоть до летального исхода.
Локальные патологические изменения в органах и тканях могут развиваться вторично на основе первичного генерализованного процесса (например фурункул у больного сахарным диабетом, лейкемиды в коже при некоторых видах лейкозов)
Б) К факторам приводящим к локализации болезненных явлений относятся: специфичность рефлексогенных зон, их избирательностью и реактивностью.
К фактору приводящему к генерализации (распространению) болезненных явлений относится нарушение общей реактивности.