1027_DLYaPEChATI

23.Наличие профзаболеваний или отравлений в данном цехе, участке, профессиональ-

ной группе в литейном цехе профзаболевания регистрируются; пылевая, вибрационная и шумовая патологии____________________________________________________________

24.Заключение о состоянии условий труда

_____не соответствуют_______________________________________________________

25. Санитарно – гигиеническую характеристику по условиям труда составил врач отдела

гигиены труда ЦИСЭН в г. Воронеже Егорова И.В._________________________________

Подпись______________________________________Ф.И.О. ___И.В. Егорова___________

Согласовано заведующим отделом , отделением______О.В. Каменева__________________

С санитарно-гигиенической характеристикой ознакомлены:

Работодатель _______Чуриков И.А.__________подпись______________________________

Работник (доверенное лицо)__Ишков И.И.___________ _подпись_____________________

Санитарно – гигиеническая характеристика составлена в 4х экз.

Ситуационная задача № 2

Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления)

____________________№________

число, месяц, год

1. Работник________________Петрова Евдокия Семеновна__________________________

Ф.И.О.

1.1Год рождения___________________1955_______________________________________

1.2Основанием для составления настоящей санитарно-гигиенической характеристики является извещение ________МУЗ «Городская поликлиника № 19»____________________

____ул. Ростовская , 43_________________________________________________________

(наименование лечебно-профилактического учреждения, юридический адрес, дата)

2. Наименование предприятия(работодателя)___АООТ «СУОР-53»____________________

______(строительное управление отделочных работ 53)____________________________

(полное наименование, юридический адрес, фактический адрес, форма собственности)

____________улица Ростовская, 74_______________________________________________

Коды: ОКФС, ОКПО, ОКОНХ

2.1Наименование объекта (цеха, участка, мастерской и пр.)__________________________

____________________________отделочный цех____________________________________

2.2Лицензия на вид деятельности работодателя___34 ЭК № 003179 от 01.02.01г.________

3. Профессия или должность работника ________штукатур-маляр____________________

	(по ОКПДТР или	по ОКПРД ОК 016-94)
3.1Общий стаж работы	_____28	лет________________________________

3.2Стаж работы в данной профессии (должности)_________28 лет____________________

3.3Стаж работы в условиях воздействия опасных, вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, которые могли вызвать профзаболевание (отравление)

______________________28лет__________________________________________________

3.4Профмаршрут (согласно записи в трудовой книжке)______________________________

_______с 28.07.72 г. по 21.05.2001г. –штукатур-маляр АООТ «СУОР-53»____________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

261

Примечание: работа в особых условиях, а также виды фактически выполняемых работ, не указанных в трудовой книжке, вносятся с отметкой « со слов работающего» (без письменного подтверждения работника и подтверждения работодателем или свидетелями, информация однозначно не признается).

4.Описание условий труда на данном участке все работы проводятся внутри строящихся зданий. За рабочую смену окрашивает до 50м2_____________________________________

(достаточность площади, объема, расстановка оборудования и его характеристика)

Работы проводятся в отапливаемых помещениях, средствами индивидуальной защиты

(герметизация, автоматизация, паспорта вентустановок и др.), состояние световой среды, НТД на оборудование, несоблюдение технологических регламентов, производственного

органов дыхания ( респиратор ) при проведении окрасочных работ обеспечена. Для__

окраски использовалась краска типа: МА-15, ПФ-115 ,_____________________________

процесса, нарушение режима эксплуатации технического оборудования, приборов, рабочего инструментария; нарушения режима труда, наличие аварийных ситуаций, выход

водоэмульсионная. Вентиляция естественная – через открытые окна.________________

из строя защитных средств, освещения; несоблюдение санитарных правил, норм и гигиенических нормативов, правил техники безопасности; несовершенство технологии, механизмов, оборудования, инструментария; неэффективность работы вентиляции, кондиционирования воздуха, защитных средств, средств индивидуальной защиты; отсутствие мер и средств спасательного характера.

Работа на открытой территории: показатели максимальной и минимальной среднемесячной температуры воздуха, относительная влажность, скорость ветра, интенсивность прямой солнечной радиации для данной местности, для теплого и холодного периодов

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4.1.Детальное описание выполняемых технологических операций, производственной деятельности с указанием всех вредных факторов производственной среды и трудового процесса, их источников, длительность времени их воздействия в процентах (технологическая и техническая документация: ТР, ТК, хронометраж, технологический режим, материалы аттестации рабочих мест).

В обязанности штукатурамаляра входит окраска, шпатлевка, наклеивание обоев._____

Окрасочные работы проводятся внутри строящихся зданий, при этом используется валик, кисть. Краска на рабочие места подается в ведрах. Шпатлевочные работы прово-

дятся шпателем с использованием шпатлевки._____________________________________

Штукатурные работы проводятся с использованием раствора, в состав которого вхо-

дит гипс, цемент, вода, песок.___________________________________________________

Наклеивание обоев: обои на рабочее место подаются в рулонах, здесь же осуществляется их нарезка. Для наклеивания используется клей КМЦ. Клей замачивается в бочках и в_

ведрах доставляется на рабочее место.___________________________________________

4.2.Состав и рецептура применяемых веществ и материалов (ГОСТ, ТУ, ТР, рабочая инструкция, инструкция по технике безопасности, санитарно-эпидемиологическое заключение и т. д.)

Шпатлевка состоит: мел, олифа, клей КМЦ, латекс; раствор для оштукатуривания стен гипс, цемент, песок, вода.________________________________________________

4.3.Характеристика режимов труда и отдыха: вахтовый метод, сменность, наличие продолжительность и соблюдение регламентированных перерывов (табель учета рабочего времени), наличие сверхурочных работ

Режим работы: односменный, с перерывом 1 час . На проведение основных работ уходит до 80% рабочего времени. 20% времени занимают подготовительные работы (получение строительных материалов, уборка)______________________________________________

262

4.4. Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): марки, обеспеченность с учетом соответствующего неблагоприятного производственного фактора, систематичность применения, нарушение правил использования, хранения и применения (ГОСТ ССБТ, инструкция по охране труда)

Использовались средства защиты органов дыхания (респиратор), спецодежда._________

5. Состояние производственной среды в зависимости от вредных производственных факторов на рабочих местах. Данные лабораторных и инструментальных исследований (по возможности приводятся за последние 5 лет). Организация их проводившая. Сведения о лабораториях (испытательных центрах), проводивших исследования, дата проведения указанных исследований. Если используются архивные или литературные данные, указать источник, год. Обязательно указывается время воздействия временного фактора в течение смены

Лабораторные исследования проводились лабораторией ЦГСЭН Воронежской области.

6.Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ химической природы: фактическая концентрация, ПДК, кратность превышения

6.1.__________________________________________________________________________

(вредные вещества 1-2 класса опасности, за исключением перечисленных ниже

6.2 Ксилол выше ПДК в 1,9 раза (факт=95мг/м3 ПДК=50мг/м3)_____________________

(вредные вещества 3-4 класса опасности, за исключением перечисленных ниже

6.3 __________________________________________________________________________

Вещества, опасные для развития острого отравления: с остронаправленным механизмом действия, раздражающего действия

6.4.Канцерогены _____________нет______________________________________________

6.5.Аллергены _______________нет______________________________________________

6.6.Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны (эстрогены)

_______________________________нет____________________________________________

6.7.Наркотические анальгетики _________________________________нет______________

6.8.Класс условий труда вредные 1 степени ( 3.1.)__________________________________

7.Уровни загрязнения кожных покровов вредными веществами ( согласно ГН)

_____________________________нет______________________________________________

8. Содержание в воздухе рабочей зоны вредных веществ биологической природы (фак. Уровень, ПДК, превышение ПДК раз)

8.1.микроорганизмы-продуценты, препараты, содержащие живые клетки и споры микро-

организмов _______нет_________________________________________________________

8.2.Белковые препараты нет_____________________________________________________

8.3.Патогенные микроорганизмы____нет__________________________________________

8.4Наличие контакта с возбудителями инфекционных и паразитарных заболеваний нет

8.5.Класс условий труда ________________________________________________________

9. Содержание в воздухе рабочей зоны аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, асбестосодержащей пыли: факт. Концентрация, ПДК, кратность превыше-

ния____________нет___________________________________________________________

9.1.Пыли выражено- и умеренно фиброгенные (А) ________________________________

9.2.Пыли слабофиброгенные (В) _________________________________________________

9.3.Асбестосодержащие пыли ___________________________________________________

9.4.Класс условий труда ________________________________________________________

10. Шум, локальная и общая вибрация, инфра- и ультразвук (фактические уровни, ПДУ,

степень превышения) _______нет________________________________________________

10.1.Шум (эквивалентный уровень звука, дБА) _______нет__________________________

10.2.Вибрация локальная (эквивалентный корректированный уровень виброскорости,

дБА)________________нет______________________________________________________

263

10.3.Вибрация общая (эквивалентный корректированный уровень виброскорости,

дБА)________________нет______________________________________________________

10.4.Инфразвук ( общий уровень звукового давления, дБ Лин) )______________нет_____

10.5.Ультразвук воздушный (уровень звукового давления в 1/3 октавных полосах часто,

дБ) )________________нет____________________________________________________

10.6.Ультразвук контактный ( уровень виброскорости, дБ ) нет______________________

10.7.Класс условий труда _______________________________________________________

11. Показатели микроклимата для производственных помещений (параметры, степень соответствия санитарным нормам )

11.1.Температура воздуха, град.С

+22град. С, что соответствует СанПин 22.4. 548_________________________________

11.2.Скорость движения воздуха, м/с 0,1м/с________________________________________

11.3.Влажность воздуха, проценты ___53%________________________________________

11.4.ТНС-индекс, град.С _______нет_____________________________________________

11.5.Тепловое излучение, Вт/м2 _______нет_______________________________________

11.6.Класс условий труда ___допустимый_________________________________________

12.Световая среда. Основные характеристики. Степень соответствия показателей световой среды производственных помещений санитарно-гигиеническим нормам Естественное освещение:

12.1.КЕО, процент_____________________________________________________________

12.2Освещенность рабочей поверхности (Е, лк) ____________________________________

12.3.Показатель ослепленности, Р, отн.ед.__________________________________________

12.4Отраженная слепящая блесткость ____________________________________________

12.5.Коэффициент пульсации освещенности, Кп, проц. ______________________________

12.6.. Класс условий труда______________________________________________________

13. Параметры ионизирующих излучений, ПДУ, степень превышения__________________

13.1Класс условий труда________________________________________________________

14. Параметры неионизируемых электромагнитных полей и излучений, ПДУ, степень пре-

вышения______________________________________________________________________

14.1.Геомагнитное поле ________________________________________________________

14.2.Электростатическое поле ___________________________________________________

14.3.Постоянное магнитное поле ________________________________________________

14.4.Электрические поля промышленной частоты (50Гц) ____________________________

14.5.Магнитные поля промышленной частоты (50Гц) ______________________________

14.6.ЭМИ, создаваемые ВТД и ПЭВМ ___________________________________________

14.7.ЭМИ радиочастотного диапазона: 0.01 – 0,03МГц ____________________________

14.8.0,03 – 3,0 МГц ___________________________________________________________

14.9.3,0 – 30,0 МГц ___________________________________________________________

14.10.30,0 – 300,0 МГц ________________________________________________________

14.11.300,0 МГц – 300, ГГц _____________________________________________________

14.12.ЭМИ оптического диапазона: лазерное излучение ____________________________

14.13.Ультрафиолетовое излучение_______________________________________________

14.14.Класс условий труда______________________________________________________

15. Показатели тяжести трудового процесса

суммарная масса грузов, перемещаемых за смену, не превышает допустимых значений_

16. Общая оценка условий труда по показателям тяжести трудового процесса

Класс условий труда допустимый ( 2. )___________________________________________

17. Показатели напряженности трудового процесса количество стереотипных движений с участием мышц рук и плечевого пояса не превышает допустимые нагрузки___________

18. Общая оценка условий труда с учетом комбинированного и сочетанного воздействия всех вредных и опасных факторов производственной среды и трудового процесса определяется согласно Руководству 2.2.755 – 99 (п.4.12., табл.4.12.1.)

264

Условия труда являются вредными 1 степени (3.1.)________________________________

19. Наличие , состояние и использование санитарно-бытовых помещений

Санитарно-бытовые помещения имеются_________________________________________

20.Обеспеченность питанием, в т.ч.профилактическим, лечебнопрофилактическим

______________________нет____________________________________________________

21.Медицинское обеспечение ( прохождение периодических медицинских осмотров), ре-

зультаты подлежит прохождению периодических медицинских осмотров______________

22.Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание (отравление), направлялся ли в профцентр ( к профпатологу) для установления связи заболева-

ния с профессией ___нет _____________________________________________________

23.Наличие профзаболеваний или отравлений в данном цехе, участке, профессиональ-

ной группе ранее не регистрировались ___________________________________________

24.Заключение о состоянии условий труда Условия труда согласно Р 2.2.755 – 99 отно-

сятся к вредным 1степени(3.1.)_________________________________________________

25.Санитарно – гигиеническую характеристику по условиям труда составил врач отдела ЦГСЭН___ОГТ ЦГСЭН в г. Воронеже____________________________________________

Подпись______________________________________Ф.И.О.__________________________

Согласовано заведующим отделом, отделением_____________________________________

С санитарно-гигиенической характеристикой ознакомлены:

Работодатель _________________________________подпись_________________________

Работник (доверенное лицо)____________________подпись__________________________

Санитарно – гигиеническая характеристика составлена в 5 экз.

Контрольные вопросы:

1.Дать понятие об профессиональных заболеваниях. Выделить группы профессиональных болезней по этиологическому принципу.

2.Гигиенические критерии и классификация условий труда при воздействии факторов рабочей среды и трудового процесса.

3.Обязанности врача-терапевта на предприятии производственного

участка.

4.Диспансеризация, её роль в предупреждении заболеваний.

5.Вопросы медицинской деонтологии при профессиональных заболе-

ваниях.

265

ТЕМА 25.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ШУМА И ВИБРАЦИИ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА. ПРИБОРЫ И МЕТОДЫ

ИХ ОПРЕДЕЛЕНИЯ. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Цель занятия: Изучить гигиеническую оценку влияния шума и вибрации на организм человека. Ознакомиться с принципами работы основных приборов для определения шума, вибрации, ультразвука и инфразвука. Рассмотреть методы профилактики.

Место проведения занятия: учебно-профильная лаборатория гигиены труда.

К документам, регламентирующим методику измерения и контроля шума, относятся:

Санитарные нормы «Инфразвук на рабочих местах, в жилых и общественных помещениях и на территории жилой застройки» СН 2.2.4/2.1.8.583-96 Госкомсанэпиднадзор России.

Санитарные нормы «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий» СН 2.2.4/2.1.8.566-96 Госкомсанэпиднадзор России

Санитарные нормы «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки» СН 2.2.4/2.1.8.56296 Госкомсанэпиднадзор России.

ГОСТ 17187-81 "Шумомеры. Общие технические требования и методы испытаний".

ГОСТ 12.1.050-86 (2001) «ССБТ. Методы измерения шума на рабочих местах».

Теоретическое обоснование темы.

За последние годы резко изменились технологические процессы на промышленных предприятиях, что привело к тому, что человек постоянно подвергается воздействию интенсивных шумов, ультразвуков, инфразвуков и вибрации. Все они являются факторами, ухудшающими условия и качество труда, и могут повышать общую заболеваемость, приводить к развитию профессиональных заболеваний, вызывать нежелательные психические и физиологические реакции.

В работе по предупреждению негативного влияния этих факторов большую роль играют органы Роспотребнадзора, которые по своему статусу должны проводить профилактическую работу в форме предупредительного и текущего санитарного надзора за соблюдением санитарных норм и рекомендаций по улучшению условий труда.

Поэтому санитарные врачи должны располагать сведениями об основных физических и физиологических характеристиках шумов, вибрации, ультразвуков и инфразвуков, закономерностях их распространения в окружающей среде, характере воздействия их на организм и здоровье человека,

266

действующих санитарных нормах, эффективности защитных мероприятий. Не менее важен текущий надзор за соблюдением всеми предприятиями, учреждениями, организациями действующих законодательств в области нормирования допустимых уровней шума, вибрации, инфразвука, ультразвука.

Основным методом текущего санитарного контроля являются инструментальные измерения. Санитарные врачи должны хорошо знать имеющиеся в стране приборы для измерения шума и вибрации и методику проведения измерения.

Исследование шума

Шум - это волнообразно распространяющиеся механические колебательные движения различной силы и частоты, беспорядочно распределяющиеся во времени. Шум может распространяться в жидкой, газообразной и твердой среде. При колебании частиц образуются зоны сгущения и разряжения, поочередно сменяющие друг друга в каждой точке среды.

Расстояние между двумя точками сгущения или разряжения, имеющими одинаковую фазу колебаний, называется длиной волны. Звуковые волны в различных средах распространяются с определенной скоростью. Например, для воздуха скорость распространения звука при комнатной температуре равна примерно 340 м/сек. Звук характеризуется тремя основными величинами: силой или громкостью, частотой или высотой тона и составом обертонов или тембром. При любом колебании все точки колеблющегося тела отклоняются от состояния покоя в ту или иную сторону. Величина максимального отклонения колеблющегося тела (или частиц среды) от положения равновесия называется амплитудой колебания.

Промежуток времени, в течение которого совершается одно полное колебание, называется периодом колебания и измеряется в секундах.

Количество полных колебаний, приходящихся на единицу времени, называется частотой. Частота измеряется в Гц (1 колебание в секунду).

В соответствии с СН 2.2.4/2.1.8.562-96 "Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки" шум классифицируется по следующим показателям:

1. По характеру спектра шума выделяют:

а) широкополосный шум - это шум с непрерывным спектром шириной более 1 октавы;

б) тональный шум - это шум, в спектре которого имеются выраженные тоны. Тональный характер шума для практических целей устанавливается измерением в 1/3 октавных полосах частот по превышению уровня в одной полосе над соседними не менее чем на 10 дБ.

2. По временным характеристикам шума выделяют:

а) постоянный шум, уровень звука которого за 8-часовой рабочий день или за время измерения в помещениях, изменяется не более чем на 5 дБА при измерениях на временной характеристике шумомера "медленно";

б) непостоянный шум, уровень которого за 8-часовой рабочий день, рабочую смену или во время измерения в помещениях изменяется во времени

267

более чем на 5 дБА при измерении на временной характеристике шумомера "медленно".

В свою очередь непостоянные шумы подразделяют на:

а) колеблющийся во времени шум, уровень звука которого непрерывно изменяется во времени;

б) прерывистый шум, уровень звука которого ступенчато изменяется на 5 дБА и более, причем длительность интервалов, в течение которого уровень остается постоянным, составляет 1с и более;

в) импульсный шум, состоящий из одного или нескольких звуковых сигналов, каждый длительностью менее 1с, при котором уровни звука в дБА, измеренные собственно на временных характеристиках "импульс" и "медленно", отличаются не менее чем на 7дБА.

В зависимости от спектрального состава различают три класса производственного шума. Это условное разделение дает возможность оценивать шум на рабочих местах по частотам и определять потенциальную опасность возникновения профессиональных заболеваний среди работающих на данных рабочих местах.

1.Низкочастотные шумы - это шумы, у которых наибольшие уровни частоты в спектре шума расположены ниже 400 Гц. Это шум, проникающий через звукоизолирующие преграды, стены, перекрытия, кожухи.

2.Среднечастотные шумы - это шумы большинства машин, станков и агрегатов неударного действия с частотой 400-800 Гц.

3.Высокочастотные шумы с частотой свыше 800 Гц. При измерении шума на рабочих местах и в быту необходимо руководствоваться методиками, утвержденными определенными законодательными документами, в частности: СН 2.2.4/2.1.8.562-96 " Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки"; ГОСТ 17187-81 "Шумомеры. Общие технические требования и методы испытаний".

Нормирование шума на рабочих местах, в жилых, общественных зданиях проводится согласно ГОСТ 12.1.003-83 "Шум на постоянных рабочих местах и в зонах производственного помещения (ПДУ)". Для работы с приборами по определению шума необходимо использовать некоторые теоретические понятия такие как: эквивалентный шум, максимальный уровень звука, предельно-допустимый уровень звука, интенсивность звука, допустимый уровень шума.

Интенсивность звука определяют по количеству звуковой энергии, которая протекает в одну секунду через площадь в 1 см, перпендикулярную на-

правлению распространения звука. Интенсивность звука измеряется в ваттах на м2 (1 вт/м2 = 1/10кг/м2 сек.).

Приборы, предназначенные для измерения интенсивности звука, фак-

тически измеряют не интенсивность звука, а звуковое давление, которое измеряется в ньютонах на 1 м2 (1н/м2 = 1/10 кг/м).

Допустимый уровень шума - это уровень, который не вызывает у человека значительного беспокойства и существенных изменений показателей функционального состояния систем и анализаторов, чувствительных к шуму.

268

Предельно допустимый уровень шума - это максимальный уровень, который при ежедневной работе, но не более 40 часов в неделю в течение всего рабочего стажа, не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдельные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

Необходимо помнить, что соблюдение ПДУ шума не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных лиц.

Максимальный уровень звука - это уровень звука, соответствующий максимальному показанию измерительного прямо показывающего прибора (шумомера) при визуальном отсчете или значение уровня звука, превышаемое в течение 1% времени измерения при регистрации автоматическим устройством.

Характеристикой постоянного шума на рабочих местах являются уровни звукового давления в ДБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 31,5; 63; 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000; 8000 Гц.

Допускается в качестве характеристики постоянного широкополосного шума на рабочих местах принимать уровень звука в дБА, измеренный на временной характеристике "медленно" шумомера.

Характеристикой непостоянного шума на рабочих местах является эквивалентный по энергии уровень звука в дБА.

ПДУ могут быть эквивалентными для рабочих мест в зависимости от тяжести и напряженности трудовой деятельности.

Количественную оценку тяжести и напряженности трудового процесса следует проводить в соответствии с Руководством 2.2.755-99 «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса»

Длительное воздействие шума может оказывать отрицательное воздействие на организм человека, вызывая специфические и неспецифические реакции при определенных сочетанных параметрах производственной среды, если он превышает ПДУ и увеличивается время его воздействия.

Весь диапазон интенсивности шума, от едва слышимых до очень громких, укладывается в диапазон шкалы громкости от 0 до 130-140 дБ. Например, шум биения сердца равен 10 дБ, шепотная речь 20 дБ, шум листьев 30 дБ, громкая речь 70 дБ, автомобильный сигнал 90 дБ. На рабочих местах промышленных предприятий шум может достигать значительных уровней. Так, шум в котельных 100-105 дБ, в ткацких цехах 105-110 дБ, при ручной клепке металла 110-115 дБ, работа двигателя самолета при взлете 120-130 дБ. Уровень шума свыше 140 ДБ вызывает болевое ощущение.

Звуковые волны имеют различную частоту колебаний: чем больше частота колебаний, тем выше звук. Ухо человека способно воспринимать диапазон колебаний от 16 до 20000 Гц, зона наибольшей чувствительности слуха приходится на область от 500 до 5000 Гц.

269

Интенсивность шума измеряют как во всей области частот, так и в определенном диапазоне - в пределах октав со средними геометрическими частотами (125, 250 Гц и т.д.). Октава - это диапазон частот, в котором верхняя граница частоты вдвое больше нижней (40-80 Гц, 80-160 Гц). Обычно для октавы указывается не диапазон частот, а среднегеометрическая частота. Например, для октавы 80-160 Гц, среднегеометрическая частота составляет 125 Гц.

При измерениях определяют интенсивность в пределах частотных полос, равных октаве, полу октаве и треть октавы.

Действие шума на организм.

Воздействие шума на организм может проявляться в виде специфического поражения органа слуха, нарушений со стороны ряда органов и систем, снижением производительности труда, повышения уровня травматизма.

Основная роль в развитии шумовой патологии, в первую очередь поражений слухового анализатора, принадлежит интенсивности шума. Влияние шума на слух проявляется в возникновении кохлеарного неврита различной степени выраженности (табл. 1). Чаще всего снижение слуха развивается в течение 5-7 лет и более. Возникают: ухудшение слуха, головные боли, шум и писк в ушах. При медицинском осмотре обнаруживается снижение слуха на восприятие шепотной речи и потеря остроты слуха, устанавливаемая с помощью камертонов, аудиометров (тональной пороговой аудиометрии).

Наряду с действием шума на орган слуха установлено его повреждающее влияние на многие органы и системы организма, в первую очередь на центральную нервную систему, функциональные изменения в которой происходят зачастую раньше, чем определяется нарушение слуховой чувствительности. Это выражается астеническими реакциями, синдромом вегетативной дисфункции, астеновегетативным синдромом с характерными симптомами - раздражительностью, ослаблением памяти, апатией, подавленным настроением, гипергидрозом.

Таблица 1.

Критерии оценки состояния слуховой функции для лиц, работающих в условиях шума

		Величины потерь слуха, дБ
	Степени потери слуха	на речевых частотах (среднее
		арифметическое значение на	на частоте 4000 Гц
		частотах 500, 1000 и 2000 Гц)
	Признаки воздействия	Менее 10 (500 Гц5дБ; 1000	Менее 40
		Гц – 10 дБ и 2000 Гц – 10дБ)
	1степень (легкое снижение	10-20	60±20
	слуха)
	2 степень (умеренное сни-	21-30	65±20
	жение слуха)
	3 степень (значительное	31 и более	70±20
	снижение слуха)

270