- •CURS2:
- •Farmacodinamia
- •RECEPTORII
- •Ineracţiunea medicament – receptor
- •Proprietăţile receptorilor
- •Tipuri de acţiune medicamentoasă
- •Relaţia doză – efect
- •♦ Dozele în studiul clinic
- •Farmacoepidemiologia
- •Reacţii adverse de tip I
- •Reacţii adverse de tip II
- •2. Studii transversale
- •Prescrierea raţională a medicamentelor
- •INTERACȚIUNI MEDICAMENTOASE (vezi lp nr. 19)
- •CRONOFARMACOLOGIA
- •Bioritmurile sunt considerate mecanisme prin care organismele pot măsura timpul şi spaţiul. Sunt adevărate ceasornice biologice cvadri sau pluridimensionale.
- •Orice ritm poate fi schematizat printr-o armonică sinusală sau oscilaţie de relaxare.
- •Bioritmul este alcătuit din următoarele elemente:
- •faza - poziţia începutului oscilaţiei faţă de punctul de origine.
- •Ritmurile biologice au următoarele proprietăţi:
- •FARMACOGENETICA
- •DEFINIŢII
- •Citocromul P450s
- •Citocromul P450 CYP2D6
- •EuEu
- •Posibilităţi şi tendinţe actuale în farmacogenetică
- •ANESTEZICE LOCALE
- •TIPURI DE ANESTEZICE
- •B). Anestezice cu structură esterică – au durată de acţiune mai scurtă (20-60 min.) şi potenţă scăzută; sunt rapid inactivate de colinesterazele plasmatice. Exemple : Procaina , Clorprocaina.
- •Antisepticele sunt substanţe bactericide sau bacteriostatice cu acţiune asupra germenilor aflaţi pe ţesutul viu (piele, mucoase, cavităţi naturale, plăgi).
- •Mecanisme de acţiune
- •Mod de acţiune al antisepticelor şi dezinfectantelor
- •BIBLIOGRAFIE SELECTIVĂ
Farmacologie
Mici modificări operate în structura unui medicament pot duce la obţinerea de efecte farmacodinamice diferite. Acest lucru a creat posibilitatea de a trece la sinteza dirijată a medicamentelor.
Tabel: Relaţia structură-acţiune a diverselor grupe de medicamente
Structura |
Efectul |
Grupa de |
|
asemănătoare diferită |
asemănător diferit |
medicamente |
|
+ |
+ |
||
Glicozizi |
|||
+ |
+ |
Noradrenalina |
|
+ |
+ |
Anestezice, |
|
|
|
miorelaxante |
Relaţia doză – efect
Dozaeste cantitatea de medicament care produce un anumit efect din partea organismului. Este o noţiune inseparabilă de cea de medicament.
Acţiunea. În funcţie de doză, un medicament poate avea acţiune:
-locală
-sistemică: - terapeutică
-toxică.
Relaţia dintre doza unei substanţe active şi efectul produs este o funcţie caracteristică pentru fiecare medicament. Aceasta poate fi reprezentată sub forma unei curbe într-un sistem cartezian: pe abscisă fiind trecută concentraţia cel mai adesea logaritmul zecimal iar pe ordonată efectul exprimat în procente.
Reprezentarea în acest sistem de coordonate are avantajul că pentru diverse concentraţii ale unei substanţe curbele doză – efect sunt paralele (25).
Efectul este direct proporţional cu :
-doza de medicament
-cantitatea de receptori disponibili
-afinitatea pentru receptori.
Înregistrarea grafică a relaţiei doză-concentraţie-efect realizează: - o curbă hiperbolică cu convexitatea în sus
Farmacologie
-o curbă sigmoidă dacă înregistrarea este semilogaritmică Log doză-efect (log D- E) înregistrare care permite detalierea datelor corespunzătoare dozelor mici şi cuprinderea unui domeniu de doze mai larg.
Fig. 8: Curba hiperbolică doză-efect (A) şi curba sigmoidă doză-efect (B) (după Stroescu, 1997).
Când două medicamente acţionează asupra aceloraşi receptori, producând acelaşi tip de efect, forma curbelor este aceeaşi.
Când mecanismul de acţiune a două medicamente este diferit, forma curbelor se deosebeşte.
Fig. 9: Curbele log doză-efect (după Stroescu, 1997):
A – curbe sigmoide pentru două substanţe care acţionează în acelaşi mod, au aceeaşi eficacitate, dar potenţă diferită.
B – curbele log doză-efect pentru două substanţe cu eficacitate diferită (substanţa 1- agonist deplin, substanţa 2 – agonist parţial)
Înregistrarea curbelor doză-efect este interpretabilă dacă este însoţită de prezentarea tuturor datelor expeirmentului (pe ce animal s-a lucrat, pe ce organ, condiţii