- •3 Курс стоматологічний факультет
- •1. Актуальність теми:
- •2. Кількість годин – 2
- •3. Цілі заняття:
- •3.1.Базові знання, уміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінна інтеграція)
- •3.2. Зміст теми.
- •3.3. Рекомендована література:
- •Додаткова:
- •1.И.А. Шехтер, ю.И. Воробйов, м.В. Котельников. Атлас рентгенограм зубів і щелеп у нормі і патології. М. Медицина, 1968.-256.
- •3.4 Орієнтована карта самостійної роботи студентів з літературою.
- •3.5. Матеріалі для самоконтролю.
- •1. Пневматизація пазух верхньої щелепи наступає:
- •4.Матеріали для самостійної роботи.
- •4.1.Перелік учбових практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
- •1.Вирішити тестів 1 рівня для визначення початкового рівня знань.
- •4.2.Професійний алгоритм (інструкція, орієнтована карта) для оволодіння навичками й уміннями
4.Матеріали для самостійної роботи.
4.1.Перелік учбових практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
1.Вирішити тестів 1 рівня для визначення початкового рівня знань.
Розібрати
1.Особливості рентгенологічного зображення верхньої щелепи новонародженого ;
2.Особливості рентгенологічного зображення верхньої щелепи дитини ;
3.Особливості рентгенологічного зображення верхньої щелепи дорослого ;
4.Особливості рентгенологічного зображення губчастої структури і компактної пластинки альвеолярного відростка верхньої щелепи;
5.Особливості рентгенологічного зображення щілини періодонтиту і компактної пластинки лунки верхньої щелепи;
6.Особливості взаємин дна верхньощелепної пазухи і коріння зубів верхньої щелепи.
7.Особливості рентгенологічного зображення нижньої щелепи новонародженого.
8.Особливості рентгенологічного зображення нижньої щелепи дорослого.
9.Типи нижніх щелеп дорослого.
10.Особливості рентгенологічного зображення скронево-щелепного суглоба.
11.Особливості рентгенологічного зображення тіла нижньої щелепи.
12.Особливості рентгенологічного зображення губчастої структури, компактної пластинки альвеолярного відростка верхньої щелепи, перегородок і щілини періодонтиту на нижній щелепі.
13.Особливості зображення нижньощелепного каналу варіанти його положення.
14.Особливості рентгенологічного зображення відділу підборіддя нижньої щелепи.
15.Инволютивные особливості рентгенологічного зображення щелеп.
16. У кінці кінці,напрікінці| заняття розв’язати тесті 2 рівні.
4.2.Професійний алгоритм (інструкція, орієнтована карта) для оволодіння навичками й уміннями
Завдання|задавання| |
Вказівки |
Примітка|тлумачення| |
1. Розібрати особливості рентгенологічного зображення верхньої щелепи немовляти, дитини і дорослого. |
Перелічити особливості рентгенологічного зображення верхньої щелепи немовляти. |
|
2.Розібрати особливості рентгенологічного зображення губчастої структури і компактної пластинки альвеолярного відростка верхньої щелепи.
|
Перелічити особливості рентгенологічного зображення губчастої структури і компактної пластинки альвеолярного відростка верхньої щелепи |
|
3.Розібрати особливості рентгенологічного зображення периодонтальної щілини і компактної пластинки лунки верхньої щелепи |кістей| |
Перелічити особливості рентгенологічного зображення периодонтальної щілини і компактної пластинки лунки верхньої щелепи|спричинені| |
|
4.Особливості рентгенологічного зображення периодонтальної щілини і компактної пластинки лунки верхньої щелепи |кістей| |
Перелічити особливості рентгенологічного зображення периодонтальної щілини і компактної пластинки лунки верхньої щелепи. |
|
д. зміни з боку контуру кістки|кісті| (періостит) |
Перечислить варіанти, вказати причини виникнення |
|
е. зміни положення|становища| кісток|кістей|. |
Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення |
|
же. зміна суглобової щілини. |
Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення |
|
з. Променеві ознаки переломів кісток|кістей| |
Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення |
|
і. ознаки загоєння переломів. |
Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення |
|
до. зміна з боку кісткового мозку |
Перерахувати варіанти, вказати причини виникнення |
|
Виконати: переписати в зошит графи логічної структури теми
Ілюстрації:
мал.1 Ортопантомограма або широкоформатна рентгенограма верхньої щелепи
Мал.2.Корні зубів верхньої щелепи навколо дна пазухи або у неї самої
Мал.3. Дрібно коміркова структура губчастої речовини вертикально, розташовані балки
Малий 4 Великокоміркова структура губчастої речовини
Мал.5 Кортикальна пластинка вестибулярної і оральної поверхонь у центральних зубів сходиться майже в одній крапці, тому вона не дає звичайної картини компактної пластинки.
Мал.6 Кортикальна замикаюча пластинка завжди міцніша на нижній щелепі і менш чітко видна на верхній.
Мал.7 В області премолярів і молярів вершини гребенів нагадують піраміди
Мал.8 При діастемі в області центральних різців вершини гребенів нагадують піраміду.
Мал.9 Вузька смуга просвітлення посередині між альвеолярної перетинки від каналу міжлуночкової артерії
Мал.10 У зуба, що не має антагоніста і на які тиснуть тільки губи, мову, щоки періодонтальна щілина звужується .замикаюча компактна пластинка стає більш вузькою, кістковій малюнок навколо лунки втрачає чіткість і функціональну орієнтацію.
Мал.11 Навколо зубів, сусідніх з тими, які відсутні, компенсаторний збільшується щільність кісткової тканини
Мал.13 Гранулема навколо верхівки центрального різця.
Мал.14 Інтенсивна додаткова тінь з хвильової зовнішньою межею в центрі верхньої щелепи, яка утворена піднебінним валиком, трикутна тінь носової ості просвіт носових раковин
Мал.15 Дно порожнини носа у вигляді інтенсивної лінії добре видно на рівні премолярів, воно нашаровується на верхньощелепну пазуху.
Мал.16 Бухта верхньощелепної пазухи глибока і вузька, дно її представлено двома кортикальними смугами
Мал.17 Основа скулистого відростка визначається над молярами у вигляді переверненої петлі
Мал.18 На ортопантомограмах позаду верхньощелепного горба проектується гачок криловидного відростка і верхівка вінцевого відростка
Мал.19 В задніх його відділах іноді видно слізноносовий канал у вигляді округлої форми чітко окресленого вогнища просвітлення на стику верхньощелепної пазухи і порожнині носа на рівні першого і другого молярів
Мал.20 Торус
Мал.21 Оглядна рентгенограма нижньої щелепи
Мал.22 КТ головки нижньої щелепи .голівка нижньої щелепи має вид овалу .
Мал.23 По передній поверхні головки у нижнього її полюси визначається виступ
Мал.24 Лінійна томограма верхньощелепного суглоба. Порожнина суглобової западини і дах у вигляді увігнутого обідка з щільної кісткової тканини.
Малю.25 Між шийкою і головкою формується кут
Мал.26 Оглядова ортопантомограма нижньої щелепі
Мал.27 В структурі губчатої речовини нижньої щелепи переважають горизонтально розміщені товсті балки .найбільш густа петлистість кісткового малюнку відповідає зонам альвеолярного відростка по периферії лунок.
Мал.28 Густа петлистість кісткового малюнку в області підборіддя величина комірок дрібніші в зоні різців і особливо у вершинах міжальвеолярних перетинок. Щільність кістки найбільша під різцями в ділянці симфізу і підборідного Дистальніше, на рівні бічних різців, щільність кістки зменшується
Мал.29 Крупні комірки в зоні молярів і кута нижньої щелепи
Мал.30 На рівні молярів щільність кістки найбільша із за наявності бугристості в зоні прикріплення жувальних м’язів.
Мал.31.Перший варіант розміщення нижньощелепного каналу. Канал майже горизонтально розміщений, нижньощелепні отвори, якого мають вид просвітлення овальної форми і розміщується на рівні кута щелепи. Діаметр отвору входу в канал більший чим ширина просвіту самого каналу. Контури отвору входу в канал нечіткі
Мал.32.Третій варіант розміщення нижньощелепного каналу. Канал розміщується най кривіше, починається високо в гілці, опускаючись він утворює петлеподібний вигин. На область кута і гілки нижньої щелепи накладається тінь глотки і трахеї, у вигляді вертикального розміщеного просвітлення, яке симулює остеопороз кістки.
Мал.33.Внутрішнеротова рентгенограма шостого, сьомого. Просвіт нижньощелепного каналу пересікає корінні останніх, створює несправжнє враження розширення періодонтальної щілини .
Мал.34.Ніжче верхівок центральних різців видно язичний отвір у вигляді ділянки просвітлення діаметром 0,1-0,2см.
Мал.35.Бокова рентгенограма нижньої щелепи. На рівні кута нижньої щелепи близько до нижньої кортикальної пластинки округле просвітлення діаметром від 1-2см, яке обумовлене тиском піднижньощелепною слинною залозою, яка близько примикає до кута щелепи.
Мал.36.Ортопантомограма. Інволюційна перебудова щелепи (пояснення в тексті).
Мал.37.Внутрішеротова рентгенограма ділянки шостого, якому був видалений два роки тому. Альвеола шостого у вигляді осередку просвітлення .