6. Status localis.

Зовнішній огляд щелепно-лицевої ділянки. Забарвлення шкіри обличчя, конфігурація обличчя, симетрія, локалізація і розміри набряку, припухлості, наявність рубців, лущення. При невралгічній симптоматиці оцінити чутливість в ділянці виходу периферичних гілок трійчастого нерва (у ділянці точок Валле). Оцінити стан СНЩС на наявність патологічних шумів, хрускотів, хворобливості при пальпації суглобових голівок в зовнішньому слуховому проході та ін. Стан червоної облямівки губ (наявність сухості, тріщин, ерозій, кірок). Звернути увагу на кути рота (заїда, тріщини, виразкові утворення, підвищена вологість). Стан лімфатичних вузлів (підщелепних, підборідних, привушних, шийних передніх і латеральних, соскоподібних, потиличних, а також щічних, які пальпуються бимануально. Кількість, величина, розмір, консистенція, хворобливість, спаяність з навколишніми тканинами, рухливість лімфатичних вузлів визначається при пальпації.

Огляд порожнини рота. Стан слизової оболонки губ, щік, твердого і м'якого неба. Характеристика слизової оболонки; колір, відмітити набряклість слизової оболонки і місця її локалізації, визначити міру вологості або сухості слизової оболонки, порушення її цілісності (десквамація, тріщини, ерозії і так далі). У ділянці присінку відмітити стан дрібних слинних залоз (горбистість на внутрішній поверхні губ), на внутрішній поверхні щік в ділянці задньої третини визначити наявність скупчення жовтуватого кольору у вигляді сальних залоз. Оцінити секрет з вивідної протоки привушної слинної залози (консистенція, кількість, прозорість). Оцінити глибину присінку, міра прикріплення вуздечок верхньої і нижньої губ.

Стан ясен: колір, набряклість, рихлість, гіпертрофія, атрофія ясенних сосочків, щільність прилягання до шийки зуба, порушення цілісності, виразка, кровоточивість при натисканні в ділянці ясенної борозни, цілісність епітеліального прикріплення, наявність патологічних ясенних кишень, глибина в міліметрах, виділення з них (серозний, гнійний ексудат). Оцінка втрати пародонтального прикріплення за наявності рецесії ясен (її розмір в мм, клас рецесії) і пародонтального кишені (глибина в мм).

Язик: колір, стан сосочків (атрофія, гіпертрофія, складчастість, наліт, чи легко знімається, запах), досить вологий або сухий, цілісність поверхні (десквамація, тріщини, виразки), набряклість (відбитки зубів). Стан фолікулярного апарату язика, стан зіву.

Зуби. Зубна формула.

Прикус, колір і величина зубів, аномалії положення, форми і величини зубів.

Наявність некаріозних уражень зубів: гіпоплазія, флюороз, клиновидний дефект, стирання.

Оцінка гігієнічного статусу за допомогою індексів гігієни (Green - Vermillion, API). Назубні відкладення : наліт на зубах, колір, локалізація; відкладення зубного каменю, кількість, колір, консистенція, локалізація.

7. Попередній діагноз.

Попередній діагноз виставляється на підставі скарг, даних анамнезу і об'єктивного обстеження.

8. Розгорнутий план обстеження.

Перераховуються лабораторні і інструментальні методи обстеження, що дозволяють підтвердити або спростувати попередній діагноз, уточнити наявність ускладнень основного захворювання, виявити супутні захворювання, визначити план лікування, необхідність і об'єм хірургічного втручання, зробити припущення про прогноз перебігу хвороби. Необхідно відмітити обов'язкові і додаткові методи обстеження, показання до спеціальних досліджень.