Мікробіологічна діагностика шигельозу

448. При розслідуванні спалаху шигельозу було проведено ряд бактеріологічних досліджень з метою виявлення джерела інфекції. Дослідження не дало результату. Було прийнято рішення провести фагодіагностику. Таке дослідження передбачає:

*В. Виявлення бактеріофагів у патматеріалі

449. Для вирішення питання ретроспективної діагностики перенесеної бактеріальної дизентерії було призначено провести серологічне дослідження сироватки крові з метою встановлення титру антитіл до шигелл. Яку з перерахованих реакцій доцільно використовувати для цього?

*А. Пасивної гемаглютинації

450. З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які додаткові дослідження необхідно провести для встановлення джерела інфекції?

*Е. Провести фаготипування виділеної чистої культури

451. Від хворої дитини з гострою кишковою інфекцією виділено збудник дизентерії. Які морфологічні і тинкторіальні ознаки характерні для збудника?

*А. Грамнегативні нерухомі монобактерії

452. Від хворого на дизентерію виділено культуру шигел. Встановлено, до яких бактеріофагів вона чутлива. Однак використання цих бактеріофагів як засіб специфічної терапії виявилося даремним. Яка найбільш імовірна причина невдачі?

*А. Збудник розмножується внутрішньоклітинно

453. У дитячому садку зареєстрований спалах гострої кишкової інфекції. У хворих дітей спостерігається діарея, кал з домішкою слизу і крові, температура підвищена до 38оС, нападоподібний біль у животі, часті спроби до дефекації. Вкажіть найбільш ймовірного збудника.

*С. Shigеllа flexneri

454. У бактеріологічній лабораторії підготовлено заявку на придбання препаратів для діагностики кишкових інфекцій. Який із препаратів був внесений у список помилково?

*Д. Дизентерійний полівалентний бактеріофаг

455. З метою діагностики бактеріальної дизентерії біологічним методом культуру мікроорганізмів, виділену від хворого, внесли в кон’юнктивальний мішок морської свинки. Результат виявився позитивним - у тварини розвився гнійно-серозний кон’юктивіт. Наявність якого фактора патогенності дизентерійної палички було виявлено за допомогою такого методу?

*В. Цитотоксин

456. У районну поліклініку доставлений ряд препаратів для специфічної профілактики кишкових інфекцій. Який з них був помилково віднесений до профілактичних?

*В. Сироватка сальмонельозна групова

457. При розтині померлої дитини, яка хворіла на діарею, виявлений ексикоз і розлитий фібринозний коліт. У мазку-відбитку слизової оболонки виявлені грамнегативні палички. Який найбільш ймовірний діагноз?

*Д. Дизентерія

458. Від хворого з діагнозом дизентерія були виділені шигели зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова ?

*Д. Шигела дизентерії

459. В інфекційне відділення лікарні госпіталізований хворий зі скаргами на нудоту, рідкі випорожнення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

*А. Бактеріологічний

460. У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними і біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації?

*А. Аглютинації з діагностичними сироватками

461. Хворий був доставлений у лікарню із скаргами на головний біль, підвищення температури, часті випорожнення, болі в животі з тенезмами. Лікар поставив клінічний діагноз “дизентерія” і направив досліджуваний матеріал (випорожнення) у бактеріологічну лабораторію. Яким методом діагностики лікар-бактеріолог повинен був підтвердити чи спростувати клінічний діагноз?

*Е. Бактеріологічним

462. Від хворого в лабораторії виділена чиста культура збудника дизентерії. Які дослідження слід провести з метою її остаточної серологічної ідентифікації?

*А. Поставити реакцію аглютинації зі стандартними сироватками

463. У пацієнта, який захворів 3 дні тому і скаржиться на підвищену температуру (38°С), болі в животі, часті випорожнення, присутність крові у випорожненнях лікар клінічно діагностував бактеріальну дизентерію. Який метод мікробіологічної діагностики доцільно застосувати в цьому випадку і який матеріал треба узяти від хворого для дослідження?

*С. Бактеріологічний - кал

464. У дитячому садку протягом 4-х днів занедужало 10 дітей з різних вікових груп із клінічними ознаками гострої кишкової інфекції. При бактеріологічному дослідженні випорожнень цих хворих виділені збудники дизентерії Sonnеі. У зв'язку із несприятливою епідеміологічною ситуацією у даному дитячому колективі серед контактних дітей необхідно провести профілактичні заходи. Який препарат для специфічної профілактики необхідно призначити дітям, що були в контакті з цими хворими?

*А. Дизентерійний бактеріофаг

465. Пацієнт видужав після перенесеної дизентерії Зонне і повторно заразився цим же збудником. Як називається така форма інфекції?

*Е. Реінфекція

466. У хворого з типовою клінічною картиною дизентерії внаслідок раннього застосування антибіотиків під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигели не виявлені. Титр антишигельозних антитіл в РПГА у парних сироватках у цього хворого зріс у 4 рази. Про що це свідчить?

*А. Підтверджує діагноз дизентерії

467. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого на кишкову інфекцію була виділена Shigеllа sonnei. Яка із наведених серологічних реакцій була застосована для ідентифікації виділеної чистої культури?

*А. Реакція аглютинації

468. За умов спалаху шигельозу групі студентів, які контактували з хворими призначена фагопрофілактика. Який механізм забезпечить їх захист?

*С. Фаголізис

469. На розтині тіла чоловіка 46-ти років на слизовій оболонці прямої та сигмоподібної кишок виявлено множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи: у просвіті кишки слиз, невелика кількість крові; діагноз гістологічно-фібронозний коліт. При бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяна S.sonnе. Який найбільш вірогідний діагноз?

*Е. Дизентерія

470. У хворого з проносами та субфібрильною температурою попередньо було поставлено діагноз "дизентерія". Виділена культура ферментувала глюкозу та манніт до кислоти та газу, повільно розщеплювала лактозу та білок з утворенням індолу. Який з видів збудників дизентерії характеризується вказаними властивостями?

*С. Shigеllа sonnei

471. На об'єктах зовнішнього середовища і харчових продуктах антигени шигелл Зонне виявляють у реакції з використанням діагностичної тест-системи, до набору якої входить планшет полістиролу з адсорбованими специфічними антитілами. Назвіть цю реакцію.

*В. ІФА

472. У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури?

*Д. Аглютинації

473. У дитячому саду відбувся спалах бактерійної дизентерії. Хто швидше за все може бути джерелом інфекції при цьому спалаху?

*Е. Робітник їдальні

474. В бактеріологічній лабораторії при дослідженні випорожнень від хворого були виявлені грамнегативні, нерухомі лактозонегативні палички. Які із збудників кишкових інфекцій можуть мати такі властивості ?

*А. Збудники дизентерії