Класифікація черепно-мозкової травми

відкрита

закрита

струс мозку

(commotio)

забій мозку

(contusio)

здавлювання мозку (compressio)

легкий ступінь тяжкості

середній ступінь тяжкості

на фоні забою мозку

без супутнього забою мозку

тяжкій ступінь тяжкості

Комбіновані пошкодження щелепно-лицевої ділянки

В залежності від ведучого пошкоджуючого фактора

з перевагою хірургічної патології (пошкодження, рани)

з перевагою терапевтичної патології (отруєння, загальні прояви)

В залежності від виду пошкоджуючого фактору

механо-хімічні пошкодження

механо-термічні пошкодження

механо-радіаційні пошкодження

механо-інфекційні пошкодження

механо-фізичні

пошкодження

механо-надзвичайнофакторні пошкодження

Особливості комбінованих пошкоджень щелепно-лицевої ділянки

розвиток синдрому взаємного обтяження

складність надання медичної допомоги

незадовільні функціональні та косметичні наслідки лікування

7.Матеріали активації студентів під час викладення лекції:

а) питання:

1. Перерахуйте головні клінічні ознаки дотичної вогнепальної рани обличчя.

2. Перерахуйте головні клінічні ознаки наскрізної вогнепальної рани обличчя.

3. Вкажіть обсяг першої медичної допомоги при дислокаційній асфіксії.

4. Вкажіть обсяг першої медичної допомоги при кровотечі.

5. Ціль хірургічної обробки вогнепальної рани.

6. Який максимальний строк проведення ранньої первинної хірургічної обробки ран.

7. Які види лігатурних пов'язок застосовуються для транспортної імобілізації щелеп.

8. Показання до лігатурного зв'язування зубів при переломах щелеп.

9. Які види фіксації відносяться до прямого остеосинтезу при переломах верхньої щелепи.

10. Перерахуйте показання для застосування апарату Збаржа.

б) навчальні задачі:

1. Хворий 39 років, скаржиться на головний біль, хрускіт в вухах під час рухів головою. Травму отримав в ділянку середньої зони обличчя. Свідомість втрачав, є неодноразова блювота. При огляді визначається западіння середньої зони обличчя, деформація спинки носу, двобічний екзофтальм, симптом “окулярів” через 12 годин, симптом «сходинки» по зовнішньому краю очниці. З носу кров’янисто-масні виділення. Прикус відкритий, верхні щелепи не рухомі. Визначте попередній діагноз хворого.

2. Хворий 29 років скаржиться на припухлість щоки справа та обмеження відкривання роту. Захворювання зв’язує з травмою. При огляді відмічається набряк та синюшність м’яких тканин щічної та скроневої ділянки справа, відкривання роту на 2,0-2,5 см. Незначна біль при пальпації суглобового відростку нижньої щелепи справа, при навантаженні на підборіддя – біль в правому вусі. Повного змикання щелеп не визначається. Визначте попередній діагноз.

3. У пораненого з переломом тіла верхньої щелепи зліва виявилась відсутність усіх зубів на обох щелепах (травматична екстракція). Яку шину доцільно використати при лікуванні такого хворого на етапі кваліфікованої та спеціалізованої допомоги?