Отделение онкоурологии ТООД владеет опытом 190 резекций почек с 1996 по 2008 гг. по поводу рака почки. Отдельную группу составили 49 пациентов с доброкачественными опухолями.
|
Форма РП |
Абсолютные показ. |
% |
1. |
Синхронный рак |
7 |
3,6 |
2. |
Асинхронный рак |
4 |
2,1 |
3. |
Рак единственной |
3 |
1,6 |
почки |
|
|
|
4. |
Рак почки при |
176 |
92,3 |
нормальной |
|
|
|
контрлатеральной |
|
|
|
•Мужчин – 99 (52,1%)
•Женщин – 91 (47,9%)
•Средний возраст – 54,18 (20-78 лет)
Новообразование со стороны резекции локализовалось:
•Верхний сегмент – 23,1%
•Средний сегмент – 56,2%
•Нижний сегмент – 20,7%
Степень анаплазии:
•G1 – 55,6%
•G2 – 36,6%
•G3 – 7,8%
Результаты лечения синхронного рака почки n=7
•1 больной умер через год после операции от генерализации процесса.
•6 больных живы в сроки от 1 года до 13 лет.
Результаты лечения асинхронного рака почки n=4
•1 пациент умер через 4 года от ХПН.
•1 пациент умер через 6 лет от генерализации процесса
•2 пациента живы в сроки от 2 до 4 лет.
Результаты лечения рака единственной почки n=4
•1 пациент умер через 4 месяца от острого нарушения мозгового кровообращения.
•3 пациента живы в сроки от 3 до 9 лет.
Стадия (pT) у больных односторонним РП (оперировались по элективным показаниям ) n=176
Стадия (pT) |
Абсолютные показ. |
% |
pT1a |
84 |
48% |
pT1b |
63 |
36% |
pT3a |
28 |
16% |
Осложнения n=12 (6,3%)
1.Кровотечение – 3 (у 2 закончилось нефрэктомией)
2.Урогематома – 3 (дренирование, выздоровление).
3.Карбункул почки – 1 (НЭ).
4.Мочевая фистула – 4 (стентирование).
5.Желудочные кровотечения (резекция желудка) – 1.
6.Летальность – 0.
7.Местных рецидивов – 0.
Пятилетняя выживаемость (%) по стадии в зависимости от вида операции
n=482 НЭ / 46 ОСО
Стадия |
Резекция почки |
Нефрэктомия |
pT1a |
100 |
100 |
pT1b |
100 |
96,5 |
pT3a |
71,4 |
74,9 |
Пятилетняя выживаемость (%) больных раком почки pT3a стадии в зависимости от размеров новообразования и вида операции
Размер опухоли |
Нефрэктомия |
Резекция почки |
Менее 4 см |
83,3 |
100 |
4-7 см |
73,8 |
71,4 |
Анализ пятилетней выживаемости радикальной нефрэктомии и резекции почки по элективным показаниям (T1a + T1b + T3a)
Исследования |
Количество |
Выживаемость |
Выживаемость |
|
пациентов |
при НЭ |
при РП |
|
НЭ/РП |
|
|
Lee et al |
183/79 |
95 |
95 |
Lerner et al |
209/185 |
89 |
89 |
Lau et al |
164/164 |
97 |
98 |
Butler rt al |
42/46 |
97 |
100 |
Belldegrun et al |
125/108 |
91 |
98 |
McKiernan et al |
173/117 |
99 |
96 |
Barbalias et al |
48/41 |
98 |
97 |
Indudhara et al |
71/35 |
94 |
91 |
D’Armiento et al |
21/19 |
96 |
96 |
Leibovich et al |
91/841 |
98 |
86 |
Собственные |
482/46 |
90 |
95 |