Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:лекции онко 1 часть / 11_lektsia_Izgeym.ppt
X
- •Органосохраняющее лечение рака почки
- •Больные с небольшими опухолями почки чаще подвергаются радикальной нефрэктомии, чем резекции почки, несмотря
- •Так же, как при раке молочной железы удаление опухоли может быть менее инвазивно,
- •W.Huang и соавторы проанализировали данные американского онкологического реестра, чтобы выяснить предоперационные факторы, которые
- •Количество больных с раком почки возрастает, о чем убедительно свидетельствует статистика. Увеличение заболеваемости
- •Резекция почки
- •Схемы резекции почки
- •Схемы резекции почки
- •Заболеваемость раком почки в Тюменской области на 100 тыс. населения
- •Соотношение нефрэктомий и резекций почки при раке почки (собственные данные)
- •Отделение онкоурологии ТООД владеет опытом 190 резекций почек с 1996 по 2008 гг.
- ••Мужчин – 99 (52,1%)
- •Пятилетняя выживаемость (%) по стадии в зависимости от вида операции
- •Пятилетняя выживаемость (%) больных раком почки pT3a стадии в зависимости от размеров новообразования
- •Влияние нефрэктомии на функцию оставшейся почки:
- •ВЫВОДЫ:
- •До операции КТ
- •После операции КТ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Влияние нефрэктомии на функцию оставшейся почки:
•Увеличение клубочковой фильтрации.
•Склероз и уменьшение количества функционирующих клубочков.
•У больных после НЭ повышение риска:
гипертензиипротеинуриипочечной недостаточности
риска терминальной почечной недостаточности и необходимости в гемодиализе (С.Л.Поляков, Минск)
ВЫВОДЫ:
•Резекция почки – эффективный и безопасный метод лечения локализованного ПКР (T1a – T1b).
•Операция может быть выполнена с хорошими результатами у больных с местно-распространенным (pT3aN0M0) раком почки с размерами опухоли 4 см, при размерах более 4 см вопрос о резектабельности остается дискутабельным (возможна при хорошо выраженной капсуле опухоли).
До операции КТ
После операции КТ
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Соседние файлы в папке лекции онко 1 часть