•В случае зобовидной формы рака:

•щитовидная железа неравномерно увеличена, плотная.

•Метастазы в регионарных лимфоузлах появляются значительно позже отмеченных признаков.

Тиреоидитоподобная форма:

•по клиническому течению напоминает хронический тиреоидит Хашимото и Риделя.

•Нередко проявляется обтурационным синдромом.

Псевдовоспалительная

форма встречается редко.

В результате распада опухоли:

•нарушается общее состояние больного,

•повышается температура тела,

•возникает гиперемия кожи,

•уплотнение тканей на передней поверхности шеи в участке щитовидной железы,

•боль.

При наличии этой формы рак щитовидной железы напоминает клинику острого тиреоидита.

•Диагностика

•Диагностика рака щитовидной железы является сложной в результате :

•разнообразия клинической картины,

•наличия скрытых форм,

•развития рака на фоне длительно существующего зоба, а также

•отсутствия патогномонических признаков на начальных стадиях заболевания.

•Основная задача диагностики состоит в дифференцировании доброкачественных и злокачественных новообразова-ний щитовидной железы.

•На ранних стадиях злокачествен- ной опухоли клиническая картина слабо выражена, и её трудно отличить от доброкачественных поражений.

•При расспросе больного выясняют:

•наличие в анамнезе облучения средостения в детстве (по пово- ду гиперплазии тимуса) или миндалин (при гиперплазии),

•выясняют, не было ли у родст- венников медуллярного рака (наследственные синдромы).

•Распознавание рака, развившегося в неизмененной щитовидной желе-зе, особенно у людей в возрасте более 40 лет, несколько легче.

•И все же, несмотря на отсутствие патогномонических клинических признаков, совокупность клиниче- ских симптомов дает достаточно информации для своевременной диагностики рака щитовидной железы.

•В то же время необходимо широкое использование дополнительных методов исследования, н. важные:

•цитологический,

•ультрасонографический,

•радиоизотопные и

•рентгенологические (пневмотиреоидография, томография средостения, невмомедиастинография, рентгенография шеи, легких, костей, артериография щитовидной железы).

•Важное значение в распознавании скрытой формы рака щитовидной железы имеет также цитологический метод — исследование пунктатов из увеличенных лимфатических узлов на шее.

•Стоит подчеркнуть, что в диагностике рака щитовидной железы более рациональным является сочетание цитологического метода с другими исследованиями, например, УЗИ, радиоизотопным сканированием.