Дуговые (бюгельные) протезы, их характеристика

 Дуговой протез — частичный съемный протез опирающегося типа, распределяющий жевательное давление на опорные зубы и альвеолярный отросток в области отсутствующих зубов. Составные элементы дугового протеза 1. Металлический каркас: • Дуга; • Спорно-удерживающие элементы (кламмеры, замки); Базисные отростки. 2. Седловидная часть (базис). 3. Искусственные - зубы. Закономерности расположения дуги Дуга протеза на верхней и нижней челюсти имеет различные конфигурацию, толщину, ширину; ее расположение зависит от анатомических особенностей челюстей и топографии дефектов зубного ряда. Дуга на всем протяжении не должна касаться слизистой оболочки неба или альвеолярной части. На нижней челюсти дугу располагают с язычной стороны посередине между дном полости рта и уровнем десневого края параллельно слизистой оболочке альвеолярной части. Протяженность дуги зависит от величины дефекта и его топографии. При дефектах в группе жевательных зубов дуга простирается до середины дефекта, где соединяется с металлическим каркасом седловидной части под углом, близким к прямому. При наличии дополнительных дефектов в группе передних зубов от нее отходят ответвления для фиксации искусственных зубов. Форма дуги в сечении протеза на нижнюю челюсть чаще полуовальная. Форма и топография дуги протеза на верхнюю челюсть имеют много вариантов. Наиболее простой вариант — дуга проходит поперек неба на уровне первых моляров, имеет в сечении форму дуги протеза на нижнюю челюсть, но большей ширины. В последние годы все чаще делают уплощенную дугу с расширенными границами. Слегка утолщенная середина ее размещается между первым и вторым молярами правой и левой сторон. Ход дуги не прямолинеен, а изогнут, несколько напоминая букву 3, открытую к группе передних зубов. Дуга соединяет составные элементы протеза и незначительно перераспределяет жевательное давление. Спорно-удерживающие кламмеры удерживают протез в полости рта, препятствуют его смещениям в горизонтальной плоскости и передают жевательное давление на опорные зубы. Базисные отростки служат для фиксации седловидной части с искусственными зубами. Седловидная часть и искусственные зубы располагаются в области дефекта и замещают утраченные зубы. Показания к применению дуговых протезов: Дуговые протезы показаны в начальных стадиях распада зубного ряда, когда в нем остается достаточное количество зубов, позволяющих создать хорошую кламмерную фиксацию без опасности их функциональной перегрузки. Если разрушение зубной дуги зашло далеко и зубов осталось мало, протезирование дуговым протезом противопоказано, так как опасность грубой функциональной перегрузки опорных зубов становится очевидной. На нижней челюсти при большой потере зубов базис седла удлиняется, становясь почти равным базису съемного пластиночного протеза. Следовательно, при значительной потере зубов, когда возникают затруднения с равномерным распределением жевательного давления вследствие неблагоприятного расположения зубов и есть опасность функциональной перегрузки, потому что зубов мало, следует применять пластиночные протезы. Создается известная стадийность лечения, соответствующая степени поражения зубной дуги: дуговой протез — частичный съемный пластиночный - полный съемный протез. Показания: 1 . Замещение двусторонних концевых дефектов, в том числе осложненных потерей части передних зубов 2. Замещение односторонних концевых дефектов. 3. Замещение односторонних концевых дефектов, сочетающихся с лотерей боковых зубов противоположной стороны. 4. Замещение двусторонних включенных дефектов.