23. Саморазрушающее поведение: злоупотребление психоактивными веществами, рискованные виды спорта

Н. Фейбероу впервые описал и систематически исследовал различные формы саморазрушающего поведения, которые не относились к суицидальным. К ним отнесены такие поведенческие реакции как:

1. Злоупотребление различными психоактивными веществами, включая наркотики, алкоголь и табак.

2. Соматические болезни (заболевание сердца, травмы позвоночника, при которых пациенты не соблюдают назначенного лечения и нарушают режим).

3. Проституция, делинквентное поведение, преступные деяния, которые опасны возможностью краха личности.

4. Виды спорта, связанные с риском (например, прыжки с парашютом, в воду с большой высоты).

Такое поведение Э. Дюркгейм еще в 1897 году назвал «символическим суицидом». Позднее все типы поведения, которые способствуют продвижению индивида в направлении более ранней физической смерти, стали классифицироваться как саморазрушающее поведение. П. И. Сидоров, А. В. Парняков данные типы поведения называют непрямым суицидом, признаком которого является отсутствие полного осознания своих поступков в направлении смерти, отрицание суицидальной тенденции.

Саморазрушающее поведение – аутодеструктивное поведение, для которого свойственно совершение опасных для жизни действий, не связанных с осознанными представлениями о собственной смерти. Это широкий спектр аутодеструктивной активности, которая включает в себя действия прямо или косвенно приводящие к причинению ущерба личности (курение табака, употребление алкоголя или наркотических веществ, склонность к риску, азартные игры, хулиганские действия, провокация уличных драк, дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев), но не осознаются как таковые. Достаточно часто эти действия носят провоцирующий характер, то есть представляют собой активность, связанную с причинением ущерба личности в результате осознанной или неосознанной провокации окружающих. По своему содержанию это активность, примыкающая к суицидальной сфере, но таковой не являющаяся.

24. Состояния психалгии, переживание острой душевной боли и угроза самоубийства

Душевная боль, болевой синдром бывает как физическим, так и внутренним (душевным). Боль в душе, вызывающая страдание, воспринимается как несправедливое наказание.

Стремление избавиться от тяжести в груди неизмеримо. Очень часто, cамую болезненную душевную боль нам приносит как не странно именно наши собственные фантазии, различные иллюзии и не сбывшиеся мечты.

Приоритетным фактором риска и причиной самоубийства выступает душевная боль.

Никто не совершает суицида от радости, его не может вызвать состояние блаженства. В данном случае речь идет именно о психической боли, боли от ощущения боли. Невыносимая психическая боль — это то, отчего человек стремится убежать. Самоубийство легче всего представить как бегство от психической боли и невыносимого страдания.

Для самоубийства характерно состояние, при котором человек одновременно пытается перерезать себе горло и взывает о помощи, и оба эти воздействия являются истинными и непритворными. Двойственность является наиболее характерным отношением человека к суициду: он чувствует душевную боль, стремится сбежать от неё к смерти с помощью самоубийства и одновременно желает (и даже планирует) спасение и вмешательство других.

В период наивысшей точки душевной боли не нужно пытаться переделывать человека, давать советы или убеждать в неправильности его взглядов. Это не работает. Достаточно постоянно быть рядом в такие минуты и оказывать дружескую поддержку.

18% суицидов из-за Душевной боли